Здоровье, почки, диализ, жизнь. Часть 1. Записки пациента

Шикур Шабаев

Эта небольшая книга – своеобразный дневник пациента, пытающегося после тяжелого заболевания вернуться к нормальной жизни. Она помогла выжить автору. Надеюсь, что мои записки прибавят оптимизма и читателям.

Хроническая болезнь почек —

5-я болезнь-убийца, наиболее опасная для человечества

Основная причина смертности и в России, и в мире — сердечно-сосудистые заболевания. Однако причина доброй половины этих заболеваний — это болезни почек. Так считает Евгений Михайлович Шилов, главный нефролог Минздрава России. Не так давно он участвовал в окружном совещании нефрологов в Екатеринбурге, дал интервью одному из местных телеканалов, которое благодаря Ю-тубу может посмотреть любой желающий (интервью и фильму уже несколько лет, но актуальности они не потеряли — ред.).

Большинство почечных больных просто-напросто не доживают до терминальной стадии заболевания, объяснил Евгений Шилов, — когда почки совсем «откажут» и когда единственным спасением станет пересадка почки или аппарат «искусственная почка», гемодиализ. Беда в том, что до этой стадии доживает один из тридцати пациентов. Счастливцы…

«Тихий убийца» уже поразил как минимум 15 миллионов жителей страны, отметил главный нефролог России. Эти цифры называются на основе зарубежных универсальных данных. К сожалению, мы в России пока не можем узнать точные данные. 90—95 процентов больных с прогрессирующей почечной болезнью не доживают до терминальной стадии, они погибают от осложнений этой самой сердечнососудистой группы, от инсультов и инфарктов — пополняя, тем самым, «сердечнососудистую», а не «почечную» статистику.

Часто можно болеть «почками» и даже не догадываться об этом. Есть классическое нефрологическое заболевание, которое очень медленно доходит до своей терминальной стадии — нефрит, о котором студенты — будущие медики шутят: нефрит не болит.

Но основной источник почечных болезней — другие, которыми даже не нефрологи занимаются, а кардиологи, терапевты, эндокринологи. Это диабет, гипертония, ожирение. И еще одна предпосылка — возраст.

Только вот какая проблема — специалисты, которые занимаются этими болезными, часто не считают почечные проблемы своими, сетует Шилов.

А между тем в России всего 1700 нефрологов, из которых половина — врачи отделений гемодиализа, которые занимаются «своей», узкой группой больных. Получается порядка 800 специалистов-нефрологов на 140 миллионов населения — капля в море. Отсюда и отсутствие понимания и у функционеров от здравоохранения, и у государственных деятелей.

Мировое медицинское сообщество осознало эту проблему лет двадцать назад. Невозможно решить проблемы почечных больных, не перестроив всю систему здравоохранения. Два года назад ВОЗ вместе с ООН приняло хроническую болезнь почек «кандидатом» на звание болезни—убийцы. До этого таких групп болезней было четыре: сердечнососудистые заболевания, легочные, диабет и рак.