Общий анализ крови. Информационный сборник

Ф. П. Ступин

Кровоснабжение – пример величайшей физиологической гармонии. Кровь не зря называют «рекой жизни». Эти многие функции выполняют различные составные части крови, разные виды «населяющих» ее клеток.

Эритроциты

Эритроциты — это красные кровяные клетки по форме напоминающие двояковогнутые диски. В отличии от других клеток крови эритроциты — самые многочисленные клетки крови, — в зрелом состоянии не содержат ядра. Основная функция эритроцитов — транспорт кислорода и доставка его к органам и тканям. Основной объём эритроцита занят гемоглобином — железосодержащим белком, который связывает кислород.

Нормальный уровень эритроцитов у взрослых

Причины понижения числа эритроцитов (анемия)

— аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)

— болезни системы кроветворения (лейкоз, множественная миелома, неходжкинская лимфома)

— ферментопатии генетически обусловленные

— алиментарная недостаточность, приводящая к нарушению кроветворения в костном мозге (при недостаточном содержании витаминов, железа, фолиевой кислоты, витамина В₁₂. белка в пище, голодании, вегетарианской диете)

— беременность

— кровопотеря (острая и хроническая)

— распад эритроцитов (гемолиз) под воздействием токсинов в том числе и при метастазах злокачественных опухолей

— инфузионная терапия

Причины повышения числа эритроцитов (эритроцитоз)

— у новорожденных первые 3 дня жизни (временное сгущение крови в результате потери жидкости организмом при переходе к легочному дыханию)

— повышение продукции эритроцитов в связи с гипоксией при подъемах на большую высоту

— патология эндокринной системы (чаще болезнь Кушинга), длительное применение кортикостероидов

— первичные эритроцитозы — болезни системы кроветворения (чаще эритремия)

— вторичные абсолютные эритроцитозы — реактивное усиление эритропоэза (сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность при врожденных пороках сердца, хроническом обструктивном бронхите, онкологических заболеваниях)

— вторичные относительные эритроцитозы — сгущение крови без увеличения количества эритроцитов при обезвоживании (уменьшения объема плазмы при длительной рвоте, диарее, ожогах, усиленном потоотделении, голодании, ожоговая болезнь, длительный приём диуретиков)

Эритроциты — самые многочисленные клетки крови, — в одном её миллилитре их около пяти миллиардов. В 1861 году их обнаружил итальянский врач и анатом Марчелло Мальпиги, взглянув через микроскоп на срез живой ткани, и увидев в ней кровеносные капилляры, а затем и маленькие красные комочки — эритроциты, что в переводе с греческого означает «красные клетки». Спустя некоторое время эти клетки увидел и знаменитый голландец Антони Левенгук.

Нормой для взрослого человека считается 4,5—5 млн. эритроцитов в 1 мм³ крови, причем у мужчин есть тенденция придерживаться верхней границы, а у женщин — нижней. С током крови эритроциты путешествуют по кровеносным сосудам и, при необходимости, сплющиваются или вытягиваются, чтобы проникнуть в самые тонкие из них.

У эритроцита «сложная биография». Сначала он имеет ядро, как и полагается всякой клетке. Но понемногу его ядро становится все мельче и плотнее, а в протоплазме появляется «гость» — белок гемоглобин. Это поворотный пункт в жизни эритроцита: отныне все его развитие подчинено одной задаче — накоплению гемоглобина, молекулы которого связывают и транспортируют кислород и составляют 98% массы белков цитоплазмы эритроцита. При расщеплении гемоглобина в эритроцитах человека образуются десятки регуляторных пептидов. И вот 20 дней спустя после образования эритроцита ядро, раздробленное на мелкие части, выбрасывается из клетки. Однако — это не гибель эритроцита, а начало его «новой жизни». Целых 120 дней после этого он находится в кровяном русле, доставляя кислород из легких всем тканям и клеткам организма (за это время он успевает перенести от легких к тканям около миллиарда молекул кислород — авт.). Однако, — примерно с 60 дня выхода эритроцита человека в кровяное русло в нём снижается активность различных ферментов, прежде всего гексокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Эти изменения связаны со старением эритроцита и в конечном итоге приводят к его разрушению. Чтобы число эритроцитов в крови оставалось постоянным, эта естественная убыль — гемолиз — должна непрерывно возмещаться. Производство новых эритроцитов, или эритропоэз — функция кроветворных органов, главный из которых — костный мозг. Доказано, что порядка 10% старых эритроцитов разрушается внутрисосудисто, вероятнее всего под действием механических факторов. (Специалистам авиакосмической медицины хорошо известен гемолитический эффект вибрации и ультразвука, наблюдаемый у летчиков во время и после полетов — авт.).

Конец ознакомительного фрагмента.