Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат

Сергей Васильевич Тимошевский, 2009

Автор книги Тимошевский С.В., кандидат медицинских наук, лауреат I премии Первого международного симпозиума по аурикулярной медицине в Лионе. Работа посвящена диагностике и терапии всего организма по точкам и зонам ушной раковины. Следуя за автором врач может самостоятельно освоить предложенный способ лечения. Труд будет интересен широкому кругу читателей тем, что содержит историю возникновения аурикулярной медицины и буквально детективное, драматическое столкновение школ и идей.

От автора

Французский врач Поль Ножье более 50 лет назад сделал сенсационное сообщение о разработке оригинальной картограммы точек ушной раковины, основанной на открытии принципа их расположения, а также способа выявления новых точек и зон, названного впоследствии «законом соответствия». Через два десятилетия благодаря созданию практически исчерпывающей соматотопической карты проекций органов и функциональных систем организма на ушной раковине методика французского автора сформировалась в абсолютно оригинальное направление в акупунктуре, распространившееся в Европе под названием аурикулярная медицина. Определение понятия «аурикуломедицина» требует тщательного рассмотрения, так как существуют различные заблуждения относительно предмета этой науки. С точки зрения Поля Ножье аурикулярная медицина — «совершенно новое медицинское направление в акупунктуре, основанное на точной диагностике и лечении по точкам ушной раковины. Диагностика эта возможна только в том случае, если мы принимаем, что на ушной раковине как в зеркале отображены все органы тела. Однако это не только картина, на которой отображены все параметры человеческого организма, но еще и инструмент, позволяющий нормализовывать выявленные нарушения». В этом смысле, как отмечал Бурдиоль еще в 1980 году, потенциал аурикулярной медицины обширнее, чем возможности иридодиагностики. Современные аурикулярные диагностические технологии определяют не только патологические соматотопические точки, но и природу того или иного заболевания. Аурикулярная диагностика позволяет выявлять нарушения функциональных систем организма, исследовать нервную систему, нейропсихологическое состояние пациента и тем самым точнее определять направление диагностического поиска, сокращая количество часто ненужных обследований.

Поль Ножье определил аурикулярную медицину как «оригинальную систему медицинских знаний о методах диагностики, лечения и профилактики заболеваний с помощью активных точек ушной раковины»(P. Nogier, 1980). Аурикулярная медицина сегодня придерживается четких научных критериев и использует хорошо знакомый нам язык западной медицины.

Выделение аурикулярной медицины в отдельное направление в акупунктуре неизбежно привело к формированию нового информационно-семантического поля в языковой среде и возникновению целого ряда понятий и специфической терминологии, призванных описывать и формализовывать явления, с которыми сталкиваются врачи, работающие в этой области. Сколь велика путаница понятий и терминов, вызванная быстрым развитием аурикулярной медицины! Для того чтобы разобраться в этом, вначале необходимо сформулировать общие подходы в рассмотрении составляющих парадигму понятий аурикуломедицины. И одной из главных задач является попытка уйти от основной ошибки — изложения материала с «середины», что многими и делается в специализированных изданиях в предположении, что некоторый базовый набор терминов «по умолчанию» изначально известен и понятен большинству читателей. Именно поэтому автором данной монографии ставилась задача рассмотрения вопросов аурикуломедицины последовательно и подробно.

Сегодня методика и картограмма французского автора получили широчайшее распространение в мире. Однако в некоторых странах, в том числе и в России китайская карта аурикулярных точек считается по-прежнему основной, а об открытиях Ножье большая часть медиков знают понаслышке и лишь в некоторых работах встречаются упоминания о французской школе аурикулоакупунктуры. Вполне естественным выглядит желание провести детальную сравнительную оценку двух основных школ аурикулоакупунктуры, а также обзор картограмм немецкой школы под руководством Ф. Бара и таких авторов, как Бурдиоль, Жаррико. Эта тема рассматривается в работах T. Олесон, Р. Кренинг (1983, 1997) и Х. Хекер с соавторами (2001).

Для этого нами были проработаны все основные научные труды П. Ножье, начиная с 1954 по 1996 гг.; современные работы китайских авторов, со ссылками на древние первоисточники, а также публикации современников раннего Ножье — Бурдиоля, Жаррико и его учеников — Ф. Бара, И. Руксевилля, Ж. Босси, Б. Леклерка.

Оценивать достоинства той или иной классификации, теории или системы вообще довольно сложно потому, что не всегда сразу очевидно, какой вклад вносит каждая из них в развитие медицинской науки. Проблема выбора между французской школой аурикулопунктуры и китайской не столько дилемма предпочтения нового — старому, сколько вопрос терапевтической и диагностической результативности методов, используемых этими школами.

С нашей точки зрения, в аурикулоакупунктуре по целому ряду основополагающих вопросов повторяется ситуация с «голым королем» — все знают правду, но сказать стесняются. В отношении китайской аурикулярной картограммы время от времени раздаются робкие вопросы. Почему некоторые важнейшие функциональные системы (нервная и эндокринная) практически не имеют проекций на ушной раковине или представлены одной, двумя точками? Почему многие органы (гайморовы пазухи и другие синусы, яичники, шейка матки и маточные трубы) вообще не имеют аурикулярных точек соответствия, а иные (миндалины, аппендикулярный отросток, глаз, сердце) корреспондируются несколькими проекциями? Определенные точки представлены сразу несколькими проекциями, но почему-то в совершенно разных местах аурикулы (точки «Миндалина 1, 2, 3 и 4-я» — на завитке и мочке, точки «Аппендикс 1, 2 и 3-я» — в области ладьи и так далее)? Что означают точки с загадочным названием «Завиток 1–6», «Ян-печени 1 и 2-я»? И где же, собственно, тот терапевтический эффект, который должен развиваться при обработке многих китайских ушных точек? Но все эти вопросы тонут в негодующем хоре апологетов восточной медицины. В ответ утверждается, что данная карта является лишь частью утерянной полной карты точек ушной раковины (не исключено). Различные проекции одного и того же органа, например, глаза могут отражать разные механизмы действия аурикулярных точек. Иероглифические названия китайских точек несут в себе некий символический смысл, понятный китайским медикам, но с трудом воспринимаемый нами, европейцами. Отвлеченно-абстрактные переводы с китайского языка на европейские разрушают взаимосвязи названий точек с диагностикой и лечением, что и снижает терапевтическую эффективность китайских точек. Это на самом деле возможно, о чем свидетельствуют фундаментальные работы А. И. Фалева по расшифровке смыслового значения китайских названий корпоральных точек акупунктуры и мировоззренческих понятий и категорий, закодированных и скрытых от «непосвященного» взора в иероглифах. Неожиданная и скоропостижная смерть А. И. Фалева не позволила закончить его блестящие работы, последняя из которых как раз была посвящена аурикулоакупунктуре.

В отношении же терапевтических результатов защитники китайской картограммы утверждают, что аурикулярную точку нужно чувствовать и даже «видеть», а это под силу только восточному медику. И многое, многое другое. Все это может быть и так, но смысла для практического использования данные объяснения не имеют.

В ответ на замечания и критику также можно услышать широкую гамму весьма безапелляционных возражений — от бесхитростных «нужно верить носителям первичных знаний, или — китайские врачи при использовании традиционных аурикулярных точек добиваются хороших результатов», до обидного сомнения в вашей компетентности. Выходит так, что все претензии не к картограмме или методике, а к врачу, который их использует. Очевидно, что обосновать отсутствие в китайской картограмме некоторых важных проекций трудно, объяснить дублирование некоторых точек на данном этапе невозможно, и, что важнее всего, терапевтическая эффективность большего числа китайских точек весьма мала и нестабильна, что беспощадно подтверждает практика. Такое состояние дел в аурикулотерапии не могло не отразиться на распространении этого метода в клинике. Интерес практических медиков к китайской картограмме снижается, и это при справедливо сохраняющемся высоком рейтинге китайской корпоральной акупунктуры. В то же время, судя по имеющимся публикациям, в странах Европы, Латинской Америки и Азии наблюдается активное распространение стройного учения Поля Ножье.

Краеугольным камнем аурикулярного топографического соответствия по Ножье является идея, согласно которой человеческое тело проецируется на ушные раковины в виде перевернутого вниз головой эмбриона, голова которого соответствует нижней части ушной раковины — мочке уха, внутренние органы проецируются в центре раковины, позвоночник — в области противозавитка, а конечности — в верхней части уха, над дугой противозавитка. Данные, полученные в исследованиях французского автора, позволили подтвердить эту идею закономерности проецирования органов и частей тела на поверхности аурикулы. Это открытие в аурикулярной картографии сделало очевидным существование логического порядка, связанного с формой ушной раковины. Именно «логика открытия», которая с точки зрения современной методологической концепции «составляет спинной хребет науки», обеспечила принятие мировым научным сообществом сформулированной Ножье «эмбрионной модели» в качестве научной.

В отличие от китайской картограммы в картограмме Ножье:

• описание аурикулярных проекций осуществлялось на основе законов физиологического, патологического и электрического соответствия;

• корреспондирование точек на ушных раковинах абсолютно логично и имеет четкое эмбриогенетическое, анатомо-морфологическое и физиологическое обоснование;

• найдены проекционные соответствия всем важнейшим функциональным системам и органам.

К настоящему времени сложилась ситуация, когда в большинстве европейских стран многие медики в Северной и Латинской Америке и даже некоторые в странах Юго-восточной Азии (родине акупунктуры!) признали картограмму французского автора в качестве базовой, отдав ей предпочтение в практической и научно-исследовательской деятельности. В 1989 году на очередной сессии Всемирной организацией здравоохранения, проходившей в Лионе (Франция), в значительной мере благодаря успехам школы Ножье и его личным усилиям аурикулоакупунктура была признана в качестве официального метода лечения.

В предлагаемой читателю серии книг, являющейся результатом многолетней научно-исследовательской работы автора, изложены неизвестные страницы истории аурикулярной акупунктуры. Считаем своим долгом ознакомить отечественных медиков с научным наследием П. Ножье и его соратников, стоявших у истоков европейской аурикулоакупунктуры — Р. Бурдиоля, А. Жаррико, Ж. Босси, Ф. Бара; а также российских ученых, внесших неоценимый вклад в развитие аурикулоакупунктуры в нашей стране — Ф. Г. Портнова, Н. Н. Богданова, А. Т. Качана, Р. А. Дуриняна, Д. М. Табеевой, Г. Лувсана, Я. С. Песикова и С. Я. Рыбалко. Произведен детальный сравнительный анализ всех существующих картограмм и школ аурикулоакупунктуры. Систематизирован и обобщен собственный 30-летний опыт практической и исследовательской работы. Это представляется нам чрезвычайно важным, поскольку в данной области в нашей стране сложился информационный вакуум. Систематических публикаций по аурикулярной акупунктуре нет, явно недостаточно фундаментальных исследовательских работ. Хочется, чтобы начинающие врачи, посвятившие себя изучению аурикулярной медицины, в поиске оптимальных методов лечения избежали уже пройденных своими предшественниками ошибок. Необычайно важно это еще и потому, что, несмотря на гениальность Поля Ножье и предпринятые им громадные усилия, ему не удалось в полной мере систематизировать свое учение.

Помимо просветительской задачи, которую мы решали в данной монографии, нами приведены доказательства научной обоснованности аурикулоакупунктуры с позиций современной научной методологии, данных эмбриогенеза и нейрофизиологии. В первом томе подробно освещены всем знакомые и практически доселе неизвестные диагностические методы, применяющиеся в аурикулоакупунктуре, посредством понятной и логичной экспериментальной базы раскрыты особенности аурикулярного корреспондирования основных органов и функциональных систем.

Наряду с этим, автором критически осмыслены и проанализированы работы французской школы, поскольку ряд важнейших открытий Поля Ножье не были до конца осознаны им самим, его учениками и последователями. Это касается, прежде всего, диагностической значимости системы микробороздок. Наши исследования позволили сформулировать теорию микробороздок и определить их роль в аурикулярной диагностике и терапии.

С помощью разработанного под руководством автора принципиально нового метода и технического устройства для компьютерной аурикулярной сканирующей мультиэлектрометрии экспериментально и клинически доказано существование на ушной раковине проекционных зон органов и систем организма на различных этапах их функционирования и разных стадиях развития заболеваний. При проведении клинических исследований установлено, что ряд клинико-патогенетических форм заболеваний различных органов характеризуются специфическим электрометрическим «портретом». В результате многолетней работы создан электрометрический атлас основных заболеваний ведущих функциональных систем организма, первый раздел которого, составленный из типичных «портретов» наиболее часто встречающейся патологии опорно-двигательного аппарата, завершает первый том, а во втором будут представлены наиболее распространенные заболевания внутренних органов, нервной и гормональной систем. В клинических условиях показано, что сканирующая мультиэлектрометрия — это инструмент обратной связи с организмом больного, позволяющий врачу постоянно контролировать динамику терапевтического процесса по состоянию электрометрических параметров проекционных зон ушной раковины.

Автор в полной мере осознает, что его принципиальная позиция в вопросе критики китайской картограммы может вызвать возможные возражения некоторых ученых. Конструктивная, научно обоснованная дискуссия должна стать стимулом для дальнейших разработок в области аурикулярной медицины. Открытое освещение этой довольно спорной темы тем более важно, что в последнее время в печати появились руководства по аурикулопунктуре, в которых предлагаются мифические схемы и карты ушных точек, обращаются к несуществующим, искусственно созданным энергетическим теориям и воззрениям.

Автор выражает глубокую признательность и благодарность, прежде всего ближайшему соратнику и помощнику — жене Ирине Юрьевне Вишняковой, чей вклад в создание данной книги трудно переоценить. На протяжении многих лет длится наше плодотворное сотрудничество с инженером-электронщиком А. Н. Ситниковым. Именно он создал электронный сканер системы «Акус», продолжил его модернизацию, способствовал проведению технической и токсикологической экспертиз диагностического комплекса. Инженер-программист Гавердовский В. М. создал первые версии программного обеспечения. Хочет-ся выразить сердечную признательность научному руководителю диссерта-ции д.м.н., проф. С. А. Радзиевскому и научному консультанту д.б.н., проф. В. К. Фролкову, д.м.н., проф. Н. Б. Корчажкиной. Делились опытом и эрудицией, оказывали необходимую помощь зарубежные коллеги А. Ленц, Р. Ножье, И. Руксевиль и научный комитет «ГЛЕМ». Они щедро одаривали своими знаниями, предоставляли бесценную информацию в виде редких изданий книг, статей и конспектов лекций д-ра П. Ножье, Р. Бурдиоля и других специалистов. И, конечно же, моим ученикам, среди которых особенно ярко выделяется Е. Г. Сапожникова, занимающаяся научной работой и с успехом участвовавшая в симпозиумах «ГЛЕМ». Особую признательность выражаю П. Блохину за сотрудничество в создании иллюстраций этой книги.

Мы убеждены, что не только исследователи, преподаватели вузов, студенты или начинающие врачи найдут в этой книге ответы на волнующие их вопросы. Как нам кажется, данный труд обращен и к многочисленным поклонникам восточной медицины, которых немало в нашей стране. Надеемся, что данная монография позволит сделать еще один шаг на пути к постижению тайн ушной раковины и будет способствовать успешной интеграции аурикулоакупунктуры в медицину. Мы верим, что настает эпоха ренессанса аурикулоакулярной медицины в России.

Нами с благодарностью будут приняты все замечания, советы и критика, касающиеся содержания и основных выводов данной работы.

Итак, добро пожаловать в увлекательный мир аурикулоакупунктуры, полный загадок и неожиданных открытий, интриг и закулисных войн; мир сложный — зато будоражащий, несколько фантастический, зовущий вперед, мир стройный и логичный; любимый и ценимый пациентами за высокую результативность.