Добро пожаловаться! Размышления о психотерапии

Наталья Кудряшова, 2020

Книга написана психологом с многолетним опытом частной практики. Описания клиентских историй – итог долгосрочной работы с конкретными клиентами. В книге освещаются тема поиска опор, ответственности, мифы о психологах, отношения «клиент – психотерапевт» и т.д. Это откровенная и честная книга о психотерапии в России. Она позволяет читателям заглянуть «в кабинет психолога». Рукопись состоит из трех частей, описывающих нюансы внутреннего мира клиентов и личного опыта психолога; содержащих разъяснения по поводу методов. Книга включает заметки психолога, наблюдающего за собой и другими. Автор описывает особенности поведения людей, раскрывает темы силы, слабости и гибкости, размышляет на темы, которые волнуют большинство из нас. Автор демонстрирует опыт работы со сновидениями клиентов, описывает разные подходы к их анализу. Книга рассчитана на массового читателя, ориентирована на практикующих и начинающих психологов, педагогов, офисных работников, менеджеров, журналистов, медиков и др.

Определимся с понятиями

Для обозначения различных вариантов психологической работы в нашей стране сегодня используется довольно большой перечень терминов. Границы области их применения весьма размыты: психотерапия, психологическое консультирование, тренинг, коучинг и т. п. Даже сами эксперты по-разному называют один и тот же вид помощи клиенту. Вне всяких сомнений, подобная ситуация с названиями форм работы связана с относительной новизной практической психологии и, в очень большой степени, — с тем, что подобные методы работают на стыке психотерапии, с одной стороны, и обучения определенным навыкам, с другой. Какой бы термин мы ни использовали, он не будет являться достаточно полным и объективным, поскольку сложно определить, где проходит граница между психотерапией, обучением и личностным развитием.

В отечественной традиции до последнего времени психотерапия входила в компетенцию медицины, т. к. исторически она возникла в ее недрах. Дословный перевод термина «психотерапия» означает «лечение души» (от греч. psyche — душа, therapeia — лечение). А лечение, естественно, является сферой компетенции врача. В соответствии с этой точкой зрения психотерапия в качестве средств лечения использовала не только психологические средства, но и медицинские: медикаментозные, хирургические и т. д. Таким образом, в России правом называть себя психотерапевтом изначально обладал врач, имеющий высшее медицинское образование и применяющий в своей практике сочетание медикаментозных и психологических инструментов. И по сей день часто мы встречаемся с убеждением, что психологическим консультированием занимается психолог, а психотерапией — врач-психотерапевт. Однако все далеко не так однозначно.

На сегодня все еще трудно дать единое определение психотерапии. Одни специалисты относят психотерапию к медицине, другие — к свободной гуманитарной профессии. На Западе психотерапия признана «научной дисциплиной, практическое применение которой лежит в основе независимой и свободной профессии». Суть ее составляют методы психологического воздействия, которые были сформированы в рамках психологии. Выбор конкретных инструментов психологического воздействия осуществляется в соответствии с тем направлением психотерапии, к которому принадлежит психотерапевт, пройдя дополнительное обучение (например, психоаналитическая психотерапия, поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и т. д.).

При выборе специалиста клиенту особенно важно знать то, что основной смысл различий в деятельности врача и психолога состоит в том, что только врач-психотерапевт обладает правом осуществлять лечение пациентов посредством использования медикаментозных средств. Психолог, не обладающий дипломом врача, ни при каких обстоятельствах не имеет права рекомендовать клиентам лекарственные препараты. Психологические средства воздействия остаются общими как для врача, так и для психолога.

В данной книге под словами «терапевт», «психолог», «гештальт-терапевт», «психотерапевт» (а также «терапия» и «психотерапия») я подразумеваю идентичную деятельность, основанную на применении специалистом совокупности психологических методов, по большей части, в рамках гештальт-подхода, т. к. это является моим основным образованием и призванием. Поэтому для удобства восприятия предлагаю на время прочтения книги считать эти термины синонимами.