Биохимия крови

Наталья Ивановна Трунилина, 2020

В книге "Биохимия крови" раскрывается состав крови, подробно разбираются белки крови, небелковые азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатин и креатинин, билирубин и др.) и их основные органические соединения крови (глюкоза, холестерол, кетоновые тела и др.) и их значение в клинике. В этой книге даётся материал о биологической роли и значение в клинической практике макро и микро элементов сыворотки крови, а также очень коротко форменные элементы крови. Излагаемый материал сопровождается схемами, рисунками, таблицами и представляет интерес для биохимиков и клиницистов различного профиля, а также может служить учебным пособием для студентов и аспирантов. Трунилина Н.И.

3. Белки плазмы крови.

3.1 Таблица.

3.2 Графики.

3.3 Преальбумины.

ПРЕАЛЬБУМИНЫ — гетерогенная фракция, синтезируется в печени (не более 1% от общего числа альбуминов (55-60%). Кроме преальбуминов присутствует тироксинсвязывающий и ретинолсвязывающий транспортные белки.

АЛЬБУМИНЫ — синтезируются в печени, составляют 40-50 г\л, богаты дикарбоновыми аминокислотами ГЛУТАМАТОМ и АСПАРТАТОМ, отсюда носят кислый характер.

3.4 Альбумины, значение в клинике.

альбуминов наблюдается при:

— ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

— ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ остром и хр.

— ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

— ОПУХОЛИ

— ЛЕЙКОЗАХ

— НЕФРОЗАХ

— ГОЛОДАНИИ

— НАРУШЕНИИ УСВОЯМОСТИ БЕЛКОВ

при дегидратации I типа (наблюдается при шоке).

3.5 Глобулины, значение в клинике.

в норме 20 — 30 г\л

α₁ и α₂ — основные факторы свёртываемости крови, 5% и 8%, синтез — печень.

Ингибиторы протеиназ:

α₁ — АНТИТРИПСИН

α₁ — АНТИХИМОТРИПСИН

α₂ — МАКРОГЛОБУЛИНЫ

α₁ — ПРОТЕИНАЗНЫЙ ИНГИБИТОР

ТРАНСПОРТНЫЕ БЕЛКИ:

— транскортин

— тироксинсвязывающий глобулин

— церулоплазмин

— гаптоглобин

— ретинолсвязывающий белок

— вит. Д связывающий белок

— ЛВП

β-ГЛОБУЛИНЫ (12%), печень лимфа.

— трансферрин

— транскобаламин

— ЛНП

— С-реактивный белок и др.

γ-ГЛОБУЛИНЫ (22%), синтез — лимфа.

Иммуноглобулины:

— Jg G

— Jg A

— Jg M

— Jg D

— Jg E

3.6 Иммуноглобулины.

5 классов, отличаются Н — цепями, лёгкие на Κ — каппа и Λ — лямда, что представлено в таблице:

3.6.1 Таблица.

3.6.2 Строение.

Как видно из рисунка Jg состоит из 4 полипептидных цепей:

— двух α — лёгких и

— двух Н — тяжёлых

соединённых 4 дисульфидными и множественными нековалентными связями.

Между двумя доменами тяжёлых цепей есть участок, который препятствует формированию вторичной структуры, так как содержит остаток ПРОЛИНА. Этот участок называют «шарнирной областью», он придаёт молекуле гибкость. Jg g составляет 75% от общего количества этих белков. У человека обнаружено 4 подкласса Jg g: (Jg g 1, Jg g 2, Jg g 3, Jg g 4). Наибольшее количество Jg g1, наименьшее Jg g 2.

3.6.3 Биологическая роль.

Jg g эффективно связывает и инактивирует чужеродные молекулы и обеспечивает их уничтожение.

Jg g — способен проникать через плацентарный барьер и обеспечивать защиту плода от инфекции.

3.7 СНА — синдром недостаточности антител.

Jg A — припятствует прикреплению антигенов к поверхности эпителиальных клеток и проникновению их в организм. При Jg A у детей наблюдаются частые простудные заболевания (ОРЗ).

Jg M — состоит из 5 мономеров, первым реагирует на попадание чужеродных молекул.

Jg E — играют ключевую роль в развитии реакции гиперчувствительности I типа и следовательно разнообразных проявлений аллергий.

Jg D — обнаружены в крови в очень малых количествах. Мономерные белки играют роль рецепторов β лимфоцитов. Других функций пока не выявлено.

3.8 Специфические белки крови.

3.8.1 Схема.

3.8.2 Характеристика церулоплазмина, трансферрина, гаптоглобина.

Ряд специфических белков указан в таблице. Среди них важен белок ЦЕРУЛОПЛАЗМИН. При недостаточности болезнь «Вильсона-Коновалова».

Болезнь Вильсона — Коновалова (Гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вестфаля — Вильсона) — врождённое нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелейшим поражениям центральной нервной системы и внутренних органов. Диагностируется у 5-10 % больных циррозом печени дошкольного и школьного возраста. Заболевание передаётся по аутосомно-рецессивному типу. Ген ATP7B, мутации которого вызывают заболевание, расположен на 13-й хромосоме (участок 13q14-q21).

— ЦЕРУЛОПЛАЗМИН — связано с:

тиреотоксикозом

острым лейкозом

циррозом печени

— ТРАНСФЕРРИН — переносит

Конец ознакомительного фрагмента.