Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний

Майк Доу, 2017

Человек, перенесший инсульт, представляется нам сломленным морально и часто утратившим какие-либо функции – речи, движения, мышления. Многие считают, что восстановить мозг попросту невозможно. Однако это глубокое заблуждение. Во-первых, каждый человек и каждая болезнь уникальны. Во-вторых, наш мозг – удивительная структура, способная переносить функции с пораженных участков на нетронутые. Книга доктора Доу представляет собой уникальный сборник самых действенных и эффективных методик восстановления поврежденного мозга: когнитивных функций, мышления, памяти, речи и движения. Кроме того, вы окунетесь в удивительный мир строения нашего тела, его тонких настроек и поистине безграничных возможностей. В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Часть I

Краткий обзор

Глава 1

Что такое инсульт?

Слово «инсульт» у всех на слуху. У большинства из нас есть знакомые, которые столкнулись с этой бедой. О том, что такое инсульт, почему он возникает и кто находится в группе риска, мы поговорили с экспертами Эллиотом Ротом и Дэвидом Чиу. Эллиот Рот — председатель кафедры физиотерапии и реабилитации Северо-Западного университета (Northwestern University) и главный врач отделения реабилитации Реабилитационного университета в Чикаго (Rehabilitation Institute of Chicago). Дэвид Чиу — невролог и главный врач Центра инсульта при Методистской больнице Хьюстона (Houston Methodist Hospital). Оба врача одновременно с лечебной занимаются и научной деятельностью в ведущих больницах по лечению инсульта и отвечают на ваши вопросы о том, что происходит во время инсульта и как предотвратить его повторение.

1. Что такое инсульт?

От автора: Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Подобно другим органам, головной мозг зависим от сети сосудов, которые доставляют клеткам кислород и питательные вещества. В случае травмирования или закупорки сосудов мозг перестает получать кислород и его клетки повреждаются или гибнут, а контролируемые ими органы частично или полностью парализуются и функции организма нарушаются.

Наш мозг устроен таким образом, что поражение одного полушария ведет к нарушению работы противоположной стороны тела (т. е. поражение правового полушария мозга может привести к нарушению подвижности левой руки и ноги). Инсульт имеет физические и психические последствия, степень тяжести состояния пациента зависит от того, какая область мозга затронута и вовремя ли была оказана медицинская помощь. Физические, когнитивные и коммуникативные нарушения после инсульта индивидуальны.

Другое название инсульта — «апоплексический удар», или «кровоизлияние в мозг». Инсульт — довольно частое явление, он может произойти абсолютно в любом возрасте. Инсульт занимает пятую строчку в списке самых распространенных причин смерти и инвалидности в США. Ежегодно его переносят около 800 тысяч человек.

«Когда у меня случился инсульт, я вообще не знал, что это такое. Было бы здорово, если бы кто-нибудь нарисовал мозг и показал мне, как левое полушарие контролирует правую сторону тела. У меня были проблемы с восприятием речи, поэтому здесь пригодились бы картинки и видеоматериалы. Люди часто признаются, что, будучи в больнице, с трудом понимали происходящее и поэтому были очень напуганы. Надеюсь, в этой книге вы найдете информацию, которой мне самому когда-то так не хватало». — Дэвид

Совет от Майка Доу

«Как гласит пословица: “Знание — сила”. Мы начинаем процесс реабилитации, и первым делом необходимо разобраться, что же все-таки случилось. Если вы будете знать, что произошло с головным мозгом, вам будет понятно, как оптимизировать восстановление».

Иллюстрация инсульта

Инсульт может вызвать проблемы с движением, зрением, памятью, восприятием, речью, приемом пищи и мышлением. Это может повлиять на вашу способность обслуживать себе. Разные участки мозга отвечают за определенные виды деятельности, поэтому инсульт в этих участках может спровоцировать следующие нарушения.

Левое полушарие большого мозга:

• ослабленность или нарушение чувствительности с правой стороны

• речевые нарушения

• нарушение аналитических способностей

Правое полушарие большого мозга:

• ослабленность или нарушение чувствительности с левой стороны

• зрительно-пространственные нарушения

• импульсивность или неадекватное поведение

Мозжечок:

• нарушение координации и равновесия

• головокружение

Мозговой ствол:

• нарушение глотания

• проблемы со зрением

• заторможенность

2. Что вызывает инсульт?

Доктор Рот: Инсульт — это результат нарушения мозгового кровообращения, которое может произойти по ряду причин. Самый распространенный вид инсульта — это ишемический или атеротромботический. На его долю приходится 85 % всех случаев инсульта. Он развивается в результате закупорки, или тромботической окклюзии, артерии, снабжающей мозг кровью. Под удар попадают мозговые ткани, которые окружают эту артерию и которые она питает. Из-за нехватки кислорода, кровотока и питательных веществ они оказываются повреждены, иногда необратимо.

Другой тип инсульта, который встречается реже, — около 15 % — это геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг. Из-за разрыва или проницаемости кровеносного сосуда кровь заливает мозг и как бы вытесняет его. В этом случае сама кровь смещает и повреждает нейроны, таким образом затрагиваются нервы и, как следствие, происходит нарушение функций, которые контролирует затронутая область мозга.

От автора: Геморрагический инсульт хотя и встречается реже, но представляет для человека наибольшую опасность. После такого инсульта головокружение, тошнота и судороги наблюдаются чаще, чем после ишемического.

Вместе с тем точные различия может показать только снимок головного мозга. Среди основных причин геморрагического инсульта повышенное артериальное давление и ослабление стенок сосудов: аневризма или артериовенозная мальформация (АВМ).

3. Кто находится в группе риска?

Доктор Рот: Я разделяю факторы риска инсульта на три основные категории. Первые — это те, которые можно изменить с помощью лекарств и медицинских процедур, например провести оперативную коррекцию сосудистых аномалий, назначить прием антикоагулянтов или аспирина.

Вторая категория — это факторы риска, которые можно изменить образом жизни, то есть вы можете контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, начать больше двигаться, бросить пить и курить.

Третья категория — это факторы риска, на которые нельзя повлиять. Например, в редких случаях семейный анамнез, некоторые генетические заболевания — серповидноклеточная анемия, болезнь Фабри и ЦАДАСИЛ (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией)/CADASIL. Люди много говорят об этом, но сделать ничего не могут.

Сосредоточьтесь на вещах, которые можно изменить с помощью лекарств и образа жизни.

«Мне было десять лет, когда случился инсульт. Его причиной стала болезнь мойя-мойя. Это редкое заболевание, при котором из-за прогрессирующего сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Предотвратить это состояние я не мог. Совсем не обязательно, что вам подобно мне «посчастливится» стать носителем заболевания мозга, которое встречается у одного на миллион человек. Существует множество способов предотвратить инсульт, а если он уже произошел, то его повторное появление». — Дэвид

Совет от Майка Доу

«Я всегда говорю своим пациентам, что ощущения очень информативны. В том числе это касается тревожности, которая может помочь отвести беду или способствовать жизненным изменениям. О чем вам говорит ваше беспокойство? Оно побуждает вас сделать что-то по-другому? Возможно, напоминает вам о том, что надо обратиться к специалисту или пройти медицинское обследование, которое было запланировано в прошлом году. Может быть, оно умоляет вас правильнее питаться, меньше употреблять алкоголя, начать медитировать или больше заниматься спортом. Возможно, оно побуждает вас поговорить с кем-нибудь о своих страхах. Когда мы позволяем тревоге помогать нам создавать позитивные изменения, в будущем у нас, вероятно, будет немного меньше беспокойства».

Конец ознакомительного фрагмента.