Лечение болезней сердца

Группа авторов, 2013

От правильного функционирования сердечно-сосудистой системы зависит человеческая жизнь. Если раньше проблемы с сердцем волновали лишь пожилых людей, то сегодня они все чаще беспокоят молодежь и даже детей. Почему так происходит? Причины большинства сердечных заболеваний кроются в нашем образе жизни. В этой книге вы узнаете, как избежать сердечных недугов и сохранить свое здоровье.

Общие сведения о наиболее распространенных заболеваниях сердца

Аритмии (нарушения сердечного ритма) — это большая группа заболеваний, объединяющая практически все основные сердечно-сосудистые патологии. Расстройства сердечного ритма часто являются непосредственной причиной смерти.

Лечение любого вида аритмий продолжается довольно долго (иногда и всю жизнь) и включает в себя самые разные способы и методы. Помимо обычных медикаментозных средств, врач обязательно назначает и физиотерапию, и лечебную физкультуру, и даже гомеопатические препараты.

Особое значение кардиологи придают лечебной физкультуре и бегу, которые не только восстанавливают нормальное состояние организма, но и препятствуют повторным обострениям заболевания. Если здоровье человека сильно подорвано, нужно начинать с умеренной и дозированной ходьбы. Тренироваться необходимо ежедневно. Медленный темп ходьбы — это 70–90 шагов в минуту, средний темп — 90–120, быстрый темп — 120–140 шагов в минуту. Ходьба должна быть естественной, длина дистанции — составлять 1,5–2 км в начале занятий с еженедельным прибавлением по 500–600 м (до 5–7 км).

В результате регулярных тренировок работоспособность повышается, и примерно через полтора месяца, доведя скорость ходьбы до 5 км/час, можно приступать к бегу трусцой, чередуя его с ходьбой.

Контрольные показатели частоты пульса при занятиях бегом таковы: до 30 лет — 130–160 уд/мин; 31–40 лет — 120–150 уд/мин; 41–50 лет — 120–140 уд/мин; 50–60 лет — 110–130 уд/мин; 61–70 лет и старше — 100–120 уд/мин. Подсчет производится во время тренировки за 10–15 секунд до «технической» остановки.

В беге хорошо проходят своеобразные сеансы медитации.

Расслабленное тело раскрепляет мозг, подсознание срабатывает на развитие интуиции. Разрешаются порой очень сложные, прежде не разрешимые проблемы.

Бег укрепляет стенки сосудов, препятствует отложению в них холестерина, нормализует обмен веществ и давление, что снижает риск возникновения атеросклероза, варикозного расширения вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

В отечественной и зарубежной литературе много пишется о правильном и рациональном питании, дается множество советов и рекомендаций.

На основе этих советов можно составить схему, применимую к большинству нарушений сердечно-сосудистой системы, а также использовать ее для сохранения здоровья.

Первое: за стол никогда не стоит садиться, если есть не хочется. Еще древние врачеватели постоянно подчеркивали, что за еду надо приниматься лишь в состоянии настоящего голода. Гораздо полезнее пропустить прием пищи, чем нагружать желудок.

Второе: пищу нельзя принимать при плохом настроении или в возбужденном состоянии, сразу после перегревания или охлаждения, а тем более во время болезни. Сначала надо успокоиться, отдохнуть 15–20 минут, а потом садиться за стол. Во время болезни нужно ограничиваться питьем жидкости и употреблением жидкой пищи.

Принимая пищу, следует сосредоточиться на ней, на ее полезности, не отвлекаться на разговоры или выяснение деловых вопросов, а тем более на чтение газет или просмотр телепередач. Существовавший в старину обряд глубоко соответствовал требованиям механизма пищеварения: перед едой люди сотворяли молитву Богу за то, что он послал им пищу, тем самым настраиваясь на важность этого момента, ели в тишине и сосредоточенно.

С учетом всех климатических условий потребность в воде жителей средней полосы России составляет 2,2–2,5 л вместе с первыми блюдами. При большинстве сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется сократить объем жидкости на ¹/₃ или ¹/₂ этого количества.

Очень важным является вопрос о том, когда вставать из-за стола. Целители разных стран с древних времен едины: надо соблюдать большую умеренность в еде. Считается, что прекращать еду следует тогда, когда еще немного хочется есть, иными словами, когда желудок на ¹/₄ остается пустым.

Не надо употреблять продукты как в очень горячем, так и в холодном виде, не следует в большом количестве есть непривычную пищу, лучше избегать жареного, острого, копченого, а также недопустимых сочетаний продуктов.

Традиционным считается 3–4-разовое питание, последний раз принимать пищу рекомендуется за 2–3 часа до сна.

Растительных продуктов в рационе должно быть до 50–60 %, углеводных — до 20–25 %; остальную часть составляют белковые продукты.

Когда-то врачи предлагали больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, включать в диету блюда из сырого бычьего сердца, и, как правило, всегда с положительным результатом. Суточная доза бычьего сердца составляет 100 г, дается в несколько приемов, обязательно в виде фарша и лучше всего в смеси с яблочным пюре.

Народная медицина предлагает в помощь при сердечных болезнях разнообразные способы и методы. Используется лечение веществами минерального, животного и другого происхождения, травами, гомеопатическими средствами и т. д.

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором возникает распространенное поражение артерий, выражающееся в отложении жиров и солей кальция во внутренней стенке и развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосуда. Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические и склеротические процессы.

Это одна из наиболее частых болезней современности. Ведущая роль в развитии атеросклероза принадлежит нарушениям жирового обмена. В плазме крови жиры соединены с белками и представляют собой сложные комплексы (липопротеиды), которые проникают в артериальную стенку и вызывают в ней развитие атеросклеротических процессов.

Различают первичную и вторичную профилактику атеросклероза. Первичная направлена на предотвращение развития заболевания, а вторичная — на предупреждение различных осложнений атеросклероза и его прогрессирования. Первичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на организацию правильного режима труда и отдыха, рациональное питание, устранение основных факторов риска (избыточная масса тела, курение), выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию атеросклероза (гипертоническая болезнь, сахарный диабет).

Гипертоническая болезнь — это заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца и не связанное с органическими заболеваниями каких-либо органов или систем организма.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН рекомендует считать повышенным артериальное давление более 140/90 мм рт. ст. (независимо от возраста).

Причины гипертонической болезни точно не установлены. Согласно общепринятым в нашей стране представлениям, основной фактор — острое или длительное эмоциональное перенапряжение.

Способствуют развитию гипертонической болезни нарушения функции эндокринных желез, курение, употребление в пищу большого количества поваренной соли; профессии, требующие большой ответственности и повышенного внимания, недостаточный сон, травмы центральной нервной системы, генетическая предрасположенность.

Иногда, однако, давление повышается очень значительно совершенно внезапно, диастолическое давление может держаться на уровне 130 мм рт. ст. в течение нескольких часов или дней подряд, систолическое — достигать 250 мм рт. ст. и более.

Резкий подъем давления может свидетельствовать о начале злокачественной гипертензии. Хотя подобное бывает редко, нельзя забывать о том, что это очень серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Злокачественная гипертензия провоцирует патологии кровеносных сосудов почек, глаз и мозга. Если ее не лечить, летальный исход может наступить в течение 6 месяцев.

Тем, кто всерьез решил заняться лечением гипертонии, адресован ряд следующих простых рекомендаций, выполнение которых поможет контролировать артериальное давление и держать его на нужном уровне.

• Следите за массой тела. Хотя среди гипертоников есть немало и не полных людей, у тучных вероятность заболеть гипертензией в 3 раза выше по сравнению с теми, у кого нормальная масса тела. Ожирение начинается, когда масса тела превышает идеальный показатель для роста и строения костей конкретного человека на 20 %. Исследования показали, что полные люди с гипертензией могут иметь нормальное давление, даже если избавятся всего лишь от половины лишних килограммов, то есть и не достигая идеального показателя.

• Избавьтесь от привычки употреблять много соли. Связь между высоким давлением и избыточным содержанием соли в рационе точно не доказана, но подлинно известно, что среди гипертоников есть группа лиц, чувствительных к соли, и вы можете оказаться одним из них. Обычно врачи просят всех страдающих гипертонической болезнью сократить потребление соли примерно до 5 г в день. Конечно, не стоит рассчитывать, что только одно это уже поможет, но следовать данному совету все-таки надо.

• Откажитесь от алкоголя. В ответ на прием спиртного давление всегда повышается, и это давно доказано, поэтому больные гипертонией должны ограничить его потребление до минимума.

• Не забывайте о калии. Данный микроэлемент, в достаточном количестве присутствующий в организме, оказывает благотворное влияние на давление. Не столь важно общее количество потребляемого вами калия, сколь поддержание правильного соотношения калия и натрия в рационе: очень полезно, если количество калия в 3 раза превышает количество натрия. Если вы на низкосолевой диете и принимаете 2 г натрия (что соответствует 5 г пищевой соли) ежедневно, вам следует употреблять 6 г калия.

• Не забывайте про кальций. Он оказывает благоприятное воздействие на тех гипертоников, кто чувствителен к соли (а это почти половина всех больных с повышенным давлением).

• Дозируйте физическую нагрузку. Гимнастика эффективна в качестве метода лечения гипертонии, но следует отказаться от изометрических упражнений — таких, как поднятие тяжестей, поскольку они могут вызвать временный резкий подъем давления. Под действием физических упражнений кровеносные сосуды расширяются, и это снижает давление. Гипертоникам можно порекомендовать плавание, ходьбу, езду на велосипеде. Попробуйте занятия аэробикой: многочисленные исследования доказали ее благоприятное действие при высоком давлении. Однако все равно заниматься аэробикой нужно с осторожностью.

• Станьте вегетарианцем. Исследования показали, что у вегетарианцев кровяное давление ниже, чем в общей популяции, на 10–15 мм рт. ст. для систолического и диастолического уровней.

• Контролируйте свое давление. Регулярные его измерения в домашних условиях могут дать многое. Это позволит узнать, как диета, упражнения и лекарства действуют на давление. Кроме того, поможет преодолеть боязнь «белого халата», которую испытывают многие больные: как только они заходят в кабинет врача, то напрягаются и их давление резко поднимается.

Профилактика гипертонической болезни заключается в уменьшении неблагоприятного воздействия факторов, вызывающих это заболевание. Большое значение имеют достаточный сон, ограничение в пище количества поваренной соли, занятия физической культурой. Все это актуально и при уже развившейся гипертонической болезни.

Кроме того, пациента должны поставить на диспансерный учет по месту жительства или работы. Необходим регулярный прием поддерживающих доз гипотензивных препаратов, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Больным же следует помнить, что успех лечения в первую очередь зависит от них самих.

Термин «инфаркт» употребляется для обозначения процесса омертвения участка ткани какого-либо органа (сердце, почки, селезенка, легкие, головной мозг, кишечник и т. д.), развивающегося в результате внезапного нарушения местного кровообращения.

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очага некроза (омертвения) в сердечной мышце и являющееся одной из форм ишемической болезни сердца. Чаще всего (97–98 % случаев) причиной инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. В этих артериях вследствие резкого их сужения за счет атеросклеротических бляшек нарушается кровоток, сердечная мышца получает недостаточное количество крови, в ней развивается ишемия (местное малокровие), которая при отсутствии соответствующей терапии заканчивается инфарктом.

Кроме того, причиной инфаркта миокарда может быть тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее спазм. Если у человека возник интенсивный болевой приступ, не купирующийся нитроглицерином, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда бригады больного необходимо уложить, приподняв изголовье кровати, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. В любом случае диагноз ставит только специалист после снятия электрокардиограммы.

Лечение также назначает врач, а больному и его родственникам необходимо строго выполнять предписания. Самолечение недопустимо.

Как вспомогательные средства терапии можно использовать методы нетрадиционной медицины, но только после консультации врача. Обычно подобные средства используют уже в стадии рубцевания инфаркта.

Стенокардия (грудная жаба) — одна из форм ИБС (ишемической болезни сердца).

Основной причиной развития стенокардии является атеросклероз коронарных артерий (артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу). Кроме того, существуют факторы, способствующие развитию ИБС и приступов стенокардии.

Это так называемые факторы риска, их более 30.

К ним относятся: повышение уровня холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перенапряжения и др. Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз.

Основное проявление стенокардии — приступы сжимающей или давящей боли за грудиной («жаба душит»); боль может распространяться на левую руку, левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, даже зубы. Иногда боль сопровождается чувством страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе.

Тем, кому уже поставлен диагноз стенокардии, можно дать несколько простых советов, которые помогут предотвратить обострения и новые приступы.

• Бросьте курить. По шкале вредности от 1 до 10 баллов вред от курения равен 10. Дым повышает уровень углекислоты в крови, и она вытесняет кислород. Поскольку при стенокардии артерии сужены и сердце отчаянно требует кислорода, курение, естественно, самое худшее, что только может быть в этом случае. Исследования показали, что уровень смертности среди больных стенокардией, которые избавились от столь вредной привычки, в 2 раза ниже такового среди тех, кто продолжает курить.

• Питайтесь по принципу «меньше»: меньше соли, меньше жира, меньше калорий. Даже одно-единственное чересчур жирное, слишком соленое блюдо может вызвать приступ стенокардии, потому что давление после такой трапезы резко повысится.

Несколько хороших советов относительно того, с чего начать питаться правильно:

— съедайте ежедневно не более 200 г мяса, продуктов моря или птицы;

— ешьте только постное мясо, срезая весь жир, и делайте это, только приступая к приготовлению пищи;

— покупайте говяжий фарш с содержанием жира не более 15 %, что должно быть указано на этикетке;

— если возможно, снимайте кожу с птицы до начала кулинарной обработки, в крайнем случае — после;

— используйте растительные масла полезные для сердца — содержащие мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты (например, оливковое);

— употребляйте больше овощей, в частности как гарнир к мясу;

— исключите из рациона богатые холестерином субпродукты — такие, как печень, почки или сердце;

— ешьте только обезжиренные или с 1 %-ным содержанием жира молочные продукты.

Внимательнее относитесь к выбору сыров:

— некоторые сорта с низким содержанием жира очень соленые;

— включайте в рацион различные крупы. Особенно полезны овсяные отруби, которые, как оказалось, снижают уровень холестерина.

• Занимайтесь физкультурой. Нередко люди, страдающие стенокардией, избегают любых физических упражнений, объясняя это тем, что они дают нагрузку на сердце, что вызывает стенокардию. Это не совсем правильно. Тем, кто страдает стенокардией, полезно заниматься физкультурой. Прежде всего, уже доказано, что физические упражнения являются хорошим средством для ослабления стрессов и снятия нервного напряжения. Кроме того, они помогают снижать вес. То есть нейтрализуют главных противников здорового сердца. Регулярные тренировки также уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают давление крови, что, в свою очередь, уменьшает потребность в лекарствах.

• Научитесь расслабляться. Релаксация или медитация поможет обрести контроль над эмоциями, вместо того чтобы они владели вами.

• Принимайте аспирин. Рекомендуется прием 1 таблетки в день. Для тех, кто страдает стенокардией покоя (разновидность заболевания, при которой приступы могут развиваться даже в отсутствие напряжения, например во время отдыха или сна), аспирин может стать спасительным средством. Оказывается, аспирин предотвращает начальную активацию механизма образования сгустков крови в системе кровообращения. Если кровь свертывается слишком быстро, она, не успеет пройти через суженные артерии, что может спровоцировать сердечный приступ.

• Приподнимайте изголовье кровати на ночь. Если у вас бывают приступы стенокардии ночью, то так их число можно уменьшить. Приподнимать изголовье кровати нужно на 8–10 см. Сон в таком положении отток крови к ногам, что снимает излишнюю нагрузку с сердца. Возможно, это поможет сократить потребность в нитроглицерине.

Однако если у вас все-таки начался приступ стенокардии ночью, просто сядьте на край кровати и спустите ноги на пол. Это равноценно действию таблетки нитроглицерина. Если симптомы продолжают нарастать, лекарство следует принять.