Я виновата

Лада Евгеньевна Земниэкс, 2020

Книга для тех, кто устал мучаться от чувства вины. Тех, кто постоянно грустит и тревожится и не понимает, что с ним происходит. Для тех, кто хочет поближе познакомиться с тем, что такое депрессия и тревога, и как с ними связано постоянное чувство вины. Для тех, кто готов искать выход, но боится просить о помощи. Надеюсь, она поможет вам сделать шаг к новой жизни, свободной от тревог.

Депрессия

Словарь:

Депрессия — заболевание, которое чаще всего складывается из генетической предрасположенности с нарушением биохимических процессов и под влиянием травмирующих событий.

Нейрон — клетка, по которой в нервной системе передаются сигналы.

Синапс (или синаптическая щель) — расстояние между нейронами.

Нейромедиатор — химическое вещество, с помощью которого передается сигнал от одного нейрона к другому через синапс.

Норадреналин, серотонин, дофамин — нейромедиаторы, играющие роль в нашем настроении.

Ангедония — неспособность испытывать удовольствие (например, наслаждаться приемом пищи, красотой заката и т.д.).

Психомоторная заторможенность — слабость, замедленные действия и сниженная способность соображать.

Итак, депрессия. Как часто мы используем это слово. «Я так устала на работе, еще и парень целый день не звонил, а по дороге сломался каблук, все валится из рук — у меня депрессия». Уверена, вы часто такое слышали. Но давайте теперь взглянем на мир глазами человека, у которого слово депрессия написано в клинической карте рукой психиатра (из личного опыта).

«Меня будто переехало катком. Реально. Не могу дышать, физически задыхаюсь. Все тело сводит. Не могу подняться. Будто весь мир замкнулся в одной маленькой точке. Все такое громкое, такое быстрое, весь мир чего-то от меня хочет. Почему ты не звонишь? Давай встретимся? Расскажи хоть что-нибудь. Почему ты такая молчаливая? Как дела? АААААААА

Пожалуйста, хватит. Я ничего не понимаю. Просто оставьте меня. Помыть посуду? Закинуть белье в стирку? Выйти за продуктами? Поесть? Встать? Слишком сложно. Сложно настолько, что от одной мысли об этом мне хочется рыдать. Нет — кричать. Нет — просто исчезнуть. Почему я не могу раствориться, просто перестать дышать, просто перестать быть. Боже, Тебе ведь ничего не стоит, возьми и останови мое сердце. Хоть что-нибудь. УМОЛЯЮ».

И так до тех пор, пока не вырубишься. Поэтому многие люди в депрессии почти все время спят. Потому что существование невыносимо. Конечно, когда все выглядит так, речь идет уже о выраженном тяжелом депрессивном эпизоде. Однако это еще не все. Множество людей годами с живут с депрессией и могут даже не подозревать об этом. И вот эту часть мы рассмотрим подробней.

Симптомы

Как понять, что ты в депрессии, даже если нет видимых нарушений, сильной грусти и желания умереть?

Здесь есть и эмоциональные и физиологические составляющие. Я постараюсь описать как самые сильные проявления симптомов, так и не очень явные — они могут быть выражены по-разному, и даже наличие только одного из симптомов — серьезный повод обратиться за помощью, особенно если речь идет о физиологии.

Ангедония

Как мы уже разобрались, ангедония — это неспособность испытывать удовольствие. Все стало каким-то серым, туманным, будто смотришь на мир через пленку. Ничего не хочется, нет сил что-то планировать, о чем-то мечтать, куда-то ходить и чем-то заниматься. Все потеряло смысл. Ты задаешься вопросами: «Зачем мне это?», «А в чем вообще смысл что-либо делать?». Иногда даже еда, книги и сериалы не приносят больше удовольствия, не говоря уже о работе или общении с друзьями.

Навязчивое чувство вины и сожаления

Ощущение, что ты во всем виноват, и все обязательно будет только хуже. Тяжело участвовать в социальных взаимодействиях, потому что видишь, как людям тяжело с тобой, и только ты виноват в том, что не способен взять себя в руки и радоваться. Здесь важно понять, что все это — только в голове, и на самом деле не нужно винить себя за слабость и трудности в общении. Однако, избавиться от подобных мыслей совсем непросто. Кажется, что ты — бездарность, бессмысленно за что-либо браться. Ничего не выйдет. Из-за слабости и заторможенного мышления так случается действительно часто, что только усиливает чувство вины.

Самоповреждения

Это не обязательный признак — мы все по-разному воспринимаем боль. Но многие оставляют на теле порезы, ожоги, ушибы, “расковыривают” пальцы рук или раскусывают губы — чаще всего это происходит неосознанно. Иногда это способ заглушить эмоциональную боль физической, а иногда — вспомнить, что ты еще способен что-то чувствовать.

Психомоторная заторможенность

Загрузить стирку, сходить в магазин, приготовить еду? Слишком сложно. Настолько, что ты предпочтешь не есть и не выходить из дома, зарастая грязью и не вылезая из кровати. Начинаешь хуже справляться с работой, постоянно все забываешь и где-то ошибаешься, не хватает сил выполнять новые задачи. Многие люди в таком состоянии часто винят себя за лень, но эта установка ошибочна. На самом деле, сигналы, замедляющие процессы, идут из продолговатого мозга, а в него от коры больших полушарий, которая воспринимает наше состояние как сильный стресс и из-за этого считает, что необходимо сохранять энергию. Не пугайтесь, позже я объясню, как это работает. Также это проявляется в виде слабости, головокружений, сниженного тонуса мышц, затруднения в выстраивании логических связей и проблем с концентрацией внимания.

Нарушения сна и питания

Сниженный или повышенный аппетит, и, соответственно, потеря или набор веса. Постоянная сонливость, ранние пробуждения, невозможность почувствовать себя выспавшимся. Утром ты ощущаешь себя так, будто тебя избили, и ты никак не можешь вылезти из кровати. Готов целый день спать, но чаще всего не получается даже это. Поверхностный сон, частые пробуждения, тревожные сновидения.

Сильный стресс

Со стороны может казаться, что человек, наоборот, максимально расслаблен, однако это не так. Тело постоянно находится в напряжении, а мозг в состоянии, как будто за ним 24/7 гонится страшный хищник. В голове человека — взрывы, а реагировать он на них не способен. Также может появиться тремор, мышечные подергивания и неспособность усидеть на месте — да, последнее, как ни странно, может проявиться вместе с заторможенностью.

Снижение либидо

Тут объяснять много не надо. Человеку с депрессией нет дела до секса.

Мы рассмотрели главные симптомы. Еще раз напомню: если вы узнали себя хотя бы в одном из них, ваш организм пытается подсказать вам, что он не в порядке, и ему необходима помощь! Теперь пришло время разобраться с тем, как подобные состояния функционируют на биохимическом уровне.

Биохимия

Как мы уже узнали из словаря, сигналы в мозге передаются от одного нейрона к другому с помощью элементов, называемых нейромедиаторами. Их существует сотни, но нас интересуют только три: норадреналин, дофамин и серотонин. Почему именно они? Нарушения в передаче норадреналина тесно связаны с психомоторной заторможенностью, дофамина — ангедонией, серотонина — с тревогой и различными навязчивыми идеями (например, обсессивным сожалением), а также с нарушениями памяти и сна.

Можно представить себе мост, соединяющий две стороны оврага, где земля — это нейроны, мост — нейромедиаторы, а расстояние между ними — синаптическая щель. Итак, два нейрона: первый должен передать сигнал другому. Они находятся рядом, но не вплотную, расстояние между ними называется синапсом. Когда сигнал доходит до первого нейрона, он выпускает нейромедиаторы, которые воспринимаются рецепторами второго нейрона. Так работает мозг здорового человека. У человека, больного депрессией, эти нейромедиаторы из-за повреждения нейрона не воспринимаются его рецепторами и «проваливаются в овраг», оставаясь «висеть» в синаптической щели.

Мозг реагирует вполне логичным образом. Ему нужно избавиться от лишнего, и для этого есть два пути: собрать обратно все лишние нейромедиаторы в канал рядом с первым нейроном или расщепить их все ферментами, которые тут как тут уже есть в синаптической щели.

В итоге мы получаем человека, мозг которого не усвоил норадреналин, серотонин и дофамин, и теперь этот человек хочет умереть (что вполне логично при описанных выше симптомах).

Конец ознакомительного фрагмента.