Восстанавливающие практики после ковида. Фитотерапия, лечебные ванны, тай-чи, цигун, правильное питание, аэротерапия, йога, галотерапия, дыхательная гимнастика

И. С. Пигулевская, 2021

Каких только бед не приносят вирусные болезни… Как показал последний год, люди, переболевшие ковидом, получают отсроченный удар по разным системам организма: нарушается память, координация, сердечная деятельность, пищеварение. Люди испытывают суставные боли, расшатывается нервная система, мучают тревога и бессонница. Практически все выходят из этого заболевания с «пробоинами» в здоровье. Иногда восстановление длится недели, иногда месяцы… Как вернуться в рабочее состояние за самый короткий срок, расскажет эта злободневная книга. Вам в помощь: дыхательные и умственные упражнения, йога, цигун, ароматерапия, ингаляции, аэротерапия, китайская гимнастика тай-чи, фитотерапия, лечебные ванны, галотерапия и, конечно же, правильное питание. Читайте – и будьте здоровы! В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Последствия коронавирусной инфекции

Условно эти последствия можно разделить на две группы: постковидный синдром и длительные нарушения функций разных органов.

Считается, что каждый пятый пациент, перенесший эту болезнь, сталкивается с постковидным синдромом. Однако на практике этот процент гораздо выше. Люди обычно не ходят ко врачу, если у них есть слабость, или нарушения сна, или они постоянно мерзнут. Они просто ждут и надеются, что оно само как-нибудь пройдет. И только если симптомов несколько и они существенно мешают жить, человек отправляется ко врачу с просьбой «сделайте что-нибудь, чтобы я опять почувствовал себя нормально».

К симптомам постковида относят скачки температуры, усталость, головную боль, повышенную потливость, покалывание и онемение конечностей, приступы одышки, особенно после физического усилия, сердцебиение, нарушение сна и концентрации внимания, проблемы с памятью. Также переболевшие долгое время могут страдать от тошноты, диареи, анорексии и болей в животе. Инфекция может отразиться и на психологическом состоянии, провоцируя депрессию и приступы тревоги.

Считается по результатам наблюдений, что эти симптомы длятся 3 месяца, а у многих и по полгода. Но если учесть, что болезнь известна всего год, то эти последствия могут продлиться и дольше, это будет понятно с течением времени.

Постковидный синдром внесён в Международный Классификатор Болезней МКБ-10 в формулировке «Post COVID-19 condition».

В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) предложил следующую классификацию постковидных состояний:

• острый COVID-19 (симптомы, длящиеся до четырёх недель);

• продолжающийся симптоматический COVID-19 (симптомы, продолжающиеся от 4 до 12 недель);

• постковидный синдром (симптомы, длящиеся свыше 12 недель, не объяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма).

Однако следует иметь в виду, что это исследование ученые включили почти 48 тысяч человек, которые были госпитализированы по поводу COVID-19 в Великобритании. То есть это последствия у людей, которые имели среднюю или тяжелую степень ковида.

Всемирная организация здравоохранения считает, что осложнения проявляются и у тех, кто лечится в стационарах, и у тех, кто проходит лечение дома. Возраст и пол здесь тоже не играют особой роли. Осложнения могут возникнуть и у молодых людей, и у пожилых, у женщин и мужчин.

Сейчас появился и термин «долгий ковид», включающий период симптоматики от 4 недель и выше.

К этим долгосрочным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе. Причем список этих проблем весьма обширен, поскольку пока еще сложно определить, что относится к последствиям ковида, а что — к психологическим проблемам:

— парализующая слабость, одышка, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной;

— головные боли, боли в мышцах, неврологические и суставные боли;

— потеря обоняния, фантосмия (обонятельные галлюцинации), искажение запаха/вкуса;

— потеря волос, выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей;

— сосудистые проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки);

— резкие скачки давления и пульса, аритмии, тахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия — при изменении положения тела), головокружения;

— когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки);

— расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты либо приёма лекарств;

— продолжительная субфебрильная температура, либо понижение температуры тела, либо скачки температуры.

И это еще не все, врачи постоянно пополняют список, выслушивая жалобы больных.

Кроме того, если человек имел хронические заболевания до ковида, то после него эти заболевания могут усиливаться, и снова привести их к затиханию становится сложнее.

Вирус ковида, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, такие как лимбическая система, гипоталамус, мозжечок, дыхательный центр и другие. Повреждения такого крупного нерва, как вагус, вызывают большое разнообразие симптомов, а также определяют почему они то пропадают, то появляются. Происходит разбалансировка парасимпатической и симпатической нервных систем с доминированием симпатической. Отсюда и возникают проблемы с частотой сердечных сокращений, ортостатическая тахикардия (учащение пульса при перемене положения тела), проблемы со сном, подобие панических атак, а также тревожные расстройства.

Вирус хорошо размножается в эндотелии (внутренней выстилке) сосудов, что вызывает проблемы со свертываемостью крови. Наличие микротромбов в кровяном русле выводит из строя те органы, в которых много кровеносных сосудов: железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз, гонады и другие) и почки. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Тромбы, в свою очередь, провоцируют воспаление.

Состояние, когда вирус остаётся в организме, называется вирусной персистенцией. Он может выявляться у людей с пониженным иммунитетом и у тех, кто принимает лекарственные препараты иммуносупрессоры. Однако иногда он выявляется при обследовании у людей с нормальной иммунной системой, у которых нет симптомов заболевания, в тонком кишечнике и нервной системе.

Вирус или вирусные антигены обнаруживают даже в моноцитах и макрофагах, то есть в клетках крови. Есть и данные о способности вируса размножаться в некоторых типах ^D4+) лимфоцитов.

Нарушения гемостаза, свертывающей системы крови вызывают также изменения уровня циркулирующего серотонина, что, в свою очередь, вызывает мучительные мигрени, глубокие депрессивные состояния.

Действуя на рецепторы, которые участвуют в регулировании давления, вирус вызывает нарушения деятельности сосудов. Они расширяются и становятся более проницаемы, плазма накапливается в тканях, вызывая отёк и действуя на рецепторы боли (ноцицепторы), что вызывает боль.

Также с постковидным синдромом связан синдром активации тучных клеток, когда эти клетки выделяют чрезмерное количество медиаторов (биологически активных веществ), что приводит к хроническому воспалению.

Тот же Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) опубликовал данные, что по их подсчетам на 1000 человек, выписанных из больницы после COVID-19, в течение года:

— сахарный диабет развивается у 29;

— тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая сердечная недостаточность и другие) наблюдаются у 66;

— хроническая болезнь почек зарегистрирована у 15;

— хроническая болезнь печени развивается у 4.

Эти осложнения в группе переболевших COVID-19 появлялись в 1,5–3 раза чаще, чем в контрольной. Постковидный синдром чаще встречался у людей старше 70 лет.

Однако не совсем понятно, как они смогли наблюдать за людьми в течение года, если болезнь год назад только появилась и в Европе начала распространяться только в марте 2020 года.

Другие врачи считают, что некоторые последствия ковида могут остаться на всю жизнь. Хотя, конечно, это тоже предположения. В их числе называют выраженную слабость, постоянное ощущение покалывания в конечностях, озноб и нехватку воздуха. И, конечно, вероятность развития последствий ковида зависит от возраста пациента, тяжести перенесенного заболевания и общего состояния до болезни.

Кроме того, негативное воздействие оказывают на почки и печень принимаемые антибактериальные препараты. А сам коронавирус воздействует на поджелудочную железу, что усугубляет течение сахарного диабета.

По одному из исследований спустя шесть месяцев после острой фазы инфекции людей в основном беспокоила усталость или мышечная слабость (63 % переболевших), проблемы со сном (26 %), беспокойство или депрессия (23 %).

Также ученые выяснили, что вирус попадает на эпителий, где размножается, а потом выходит в кровь и атакует мишени, которыми может выступать как внутренний эпителий (желудочно-кишечный тракт, легкие, мочеполовая система), так и красные кровяные тельца — эритроциты. Возможно, что главной целью для вируса становится красный костный мозг, где он повреждает эндотелий, в норме регулирующий миграцию созревающих эритроцитов в кровь. Именно по этой причине в тканях различных органов появляются мегакариоциты — очень крупные клетки костного мозга.

Конец ознакомительного фрагмента.