Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

Елена Сосорева, 2010

Любую будущую маму волнуют тысячи самых разных вопросов. Как растет мой малыш? Как быть красивой все девять месяцев? Что можно, а что нельзя делать во время беременности? Как выбрать роддом? Что есть с пользой и удовольствием? В каких случаях обращаться к врачу? И многое, очень многое другое… Самые полные ответы на эти и другие вопросы вы можете найти в этой книге! Хорошей вам беременности и легких родов!

Глава 1. Самое начало

Вы с волнением прислушиваетесь к своим ощущениям, внимательно всматриваетесь в свое отражение в зеркале — вы скоро станете матерью…

Вас переполняют эмоции. У вас еще будет время бояться, тревожиться, беспокоиться. Для начала дайте себе насладиться этим чудесным мигом. Почувствуйте восторг предвкушения. Вы создали новую жизнь, которая будет расти внутри вас.

Вы ждете ребенка!

Как узнать, наступила ли беременность

У каждой женщины в жизни наступает момент, когда она начинает подозревать, что беременна. И, какая бы ни была жизненная ситуация, она хочет удостовериться, так это или нет.

Существуют косвенные признаки, свидетельствующие о наступлении беременности, — это тошнота, сонливость, ощущение набухшей груди. Но главным признаком, по которому женщина может предположить наступление беременности, является, конечно же, задержка менструации.

На сегодняшний день современная наука дает возможность определения беременности «в домашних условиях», но все же точный ответ может дать только врач.

Определение беременности «в домашних условиях»

Подтвердить или опровергнуть тот факт, что вы беременны, на 90 % можно дома.

Для этого можно воспользоваться тестами на беременность. С помощью некоторых тестов беременность можно определить даже за несколько дней до ожидаемого наступления менструации.

Кроме тестов существуют и другие способы, которые помогут узнать, беременны вы или нет, не выходя из дома.

С помощью тестов на беременность

Еще 10–15 лет назад такое тестирование проделывалось исключительно в лабораторных условиях, теперь же эта процедура доступна практически всем в домашних условиях. Фирмы, изготавливающие тесты на беременность, дают гарантию верности результатов 80–90 %.

Главный принцип такого тестирования — определить, есть ли в моче «гормоны беременности» — хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) и трофобластический бета-глобулин.

Какие бывают тесты

Тесты бывают рассчитаны на определение беременности с различных сроков. Выбирая в аптеке тест, следует обратить внимание на то, с какого срока он определяет беременность (с первого дня задержки, за несколько дней до ожидаемой менструации, при нерегулярном цикле). Кстати, самостоятельно вычислить срок беременности при нерегулярном цикле практически невозможно. В данном случае лучше довериться врачу-гинекологу и пройти весь комплекс исследований.

1. Тест-полоски

Тест-полоски (рис. 1) относятся к первому поколению тестов. По своему устройству они самые простые и представляют собой пропитанную реактивом бумажную или матерчатую полоску, которую на 5–10 секунд погружают в емкость с мочой и через 3–5 минут считывают результат.

Основным недостатком таких тест-полосок является возможная недостоверность результатов, так как носителем реактива данного поколения тестов является бумага, которая не позволяет выдержать его точную концентрацию и может привести к ошибочному результату.

Рис. 1

2. Планшетные тесты (тест-кассеты)

Планшетные тесты (рис. 2) более чувствительны, поэтому с их помощью можно определить беременность на более раннем сроке. Для того чтобы увидеть результат, необходимо прилагающейся к тесту пипеткой нанести каплю мочи в специальное окошко на пластиковом тесте. Планшетный тест — более достоверный, его устройство не имеет тех недостатков, которые наблюдаются у тест-полосок.

Рис. 2

3. Струйные тесты

Эти тест-системы (рис. 3) относятся к третьему поколению тестов и наиболее совершенны. Они принципиально отличаются от своих предшественников более сложным устройством и высокой чувствительностью, при которой могут распознавать беременность даже с небольшим уровнем ХГЧ.

Преимуществом струйных тестов является то, что их можно использовать в любое время суток и в любых условиях (не нужно искать чистую баночку — просто достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи).

Рис. 3

Этот тест очень чувствительный — он не даст ошибки даже при минимальном содержании хорионического гонадотропина, а значит, будет безотказно действовать с самого первого дня задержки менструации.

4. Резервуарные тест-системы

Такие тест-системы состоят из резервуара для сбора мочи, на внешней стороне которого находится окошко и тестовая часть, встроенная в тело резервуара. Удобно то, что результат тестирования не зависит от количества мочи в резервуаре, так как тестовая часть сама впитает именно то количество мочи, которое необходимо для тестирования. Через небольшой промежуток времени в тестовом окошке, расположенном на внешней стороне резервуара, можно будет прочесть результат.

Как следует пользоваться тестом

Купив тест, обязательно внимательно изучите инструкцию, так как, несмотря на то что все тесты основаны на одном принципе, все-таки они различаются в мелочах, и именно эти мелочи могут повлиять на результат.

Тестирование можно проводить в любое время суток. Однако концентрация ХГЧ в утренней моче максимальна, поэтому на ранних сроках задержки тестирование лучше проводить утром.

Перед проведением теста следует избегать чрезмерного приема жидкости и мочегонных препаратов.

Под воздействием состава мочи произойдет реакция, и через некоторое время вы увидите результат.

Как читать результаты теста

Любой тест имеет особые зоны, где появляются полоски.

С (control) — появление данной полоски в ходе исследования показывает, что с самой системой все в порядке, результат тестирования является ДОСТОВЕРНЫМ.

Т (test) — данная полоска, реагируя на ХГЧ в моче, появляется в тестовой зоне и информирует о наличии беременности.

Учтите, что полоски на тесте должны быть ровными, приблизительно одного цвета (хотя на ранних сроках беременности тестовая полоска может быть несколько светлее контрольной) и размещаться по всей ширине контрольной зоны. Если полоска размытая, еле видная и находится в месте соединения пластиковой защитной подложки и основания теста, то следует усомниться в положительном результате тестирования. Возможны три варианта ответа.

На заметку

В некоторых случаях тест может оказаться бесполезным:

• если вы купили неподходящий по срокам тест, когда гормонов для анализа еще мало;

• если у вас имеются дисфункциональные заболевания яичников;

• при патологической беременности;

• при развитии хорионэпителиомы (опухоли, на наличие которой указывает резкое изменение соотношения «гормонов беременности»).

С помощью измерений ректальной температуры тела

Если же вы не доверяете тесту или у вас нет возможности его приобрести, можно подтвердить наступление беременности, измеряя ректальную температуру тела. Такие измерения можно начинать уже на следующий день после задержки. Измерения проводятся обычным медицинским термометром. Электронный считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса. Термометр лучше подготовить заранее: с вечера вам надо сбить на нем температуру до уровня ниже 36 градусов и положить в непосредственной близости от постели, чтобы к нему не пришлось тянуться, а тем более — вставать. Проводите измерения утром, после пробуждения, в течение 7 дней. Если ректальная температура держится на уровне 37 градусов и выше, то беременность, скорее всего, наступила.

Это интересно

Вопросы диагностики беременности волновали людей с давних времен. Чтобы узнать, беременна ли женщина, в Древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы и молока женщины, родившей мальчика. Если напиток вызывал рвоту, то это означало, что женщина беременна. В древнем Израиле для определения беременности женщину заставляли ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, то беременность существовала. Акушерки Древней Греции обладали более значительными знаниями и для определения беременности основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, плохой аппетит, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, то женщина считалась беременной.

Подтверждение беременности врачом в женской консультации

Безусловно, подтвердить наступление беременности может только врач. А для этого, как ни крути, вам придется идти в женскую консультацию. Остается только определиться, когда лучше это сделать. Даже если ректальная температура у вас держится на уровне 37 градусов и на тесте вы увидели две заветные полоски, но задержка у вас еще небольшая (до двух недель), идти в консультацию еще рано. Врач сможет подтвердить, что беременность действительно наступила, только начиная с четырех недель беременности. Этот срок наступает примерно через две недели после даты предполагаемой менструации и связан с тем, что оплодотворение, как правило, происходит в середине цикла. Но откладывать визит в консультацию на середину или конец беременности тоже не следует: стоит своевременно и в полном объеме пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить состояние вашего здоровья и грамотно следить за ним, ожидая малыша.

Вопрос-ответ

Вопрос. Я прописана в одном районе, а живу в данный момент в другом. В какую консультацию мне обращаться?

Ответ. Закон гарантирует вам и вашему будущему ребенку бесплатную медицинскую помощь по месту фактического проживания. Жительницы Российской Федерации могут обращаться в женскую консультацию как по месту прописки, так и по фактическому адресу.

Вопрос. Какие документы мне могут понадобиться для первого визита в женскую консультацию и для постановки на учет?

Ответ. Вам необходимо иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования граждан и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Какие вас ждут процедуры и анализы при первом посещении врача

Беременность — это не болезнь, но тем не менее в период, когда вы ожидаете малыша, ваше здоровье требует наибольшего внимания и контроля со стороны врачей. Очень многое зависит от грамотного ведения беременности. Выносить здорового малыша — это тяжелая и ответственная работа. Выполнять ее легче, если знаешь, что, когда и каким образом происходит в собственном организме. Поэтому с первых дней постарайтесь включиться в осознанный диалог со своим врачом. Отнеситесь со всей ответственностью и к первому визиту в женскую консультацию: возьмите с собой все необходимые документы, приготовьтесь четко и точно ответить на все вопросы врача, а также приготовьте свои вопросы врачу. Что же вас будет ожидать на первом визите в консультацию?

Полезная информация

При постановке на учет в женской консультации врач заводит сразу две карты, одна из которых будет находиться у вас на руках, а вторая, более подробная, — у врача в кабинете.

В обе карты будут заноситься все данные о течении беременности, результаты обследований и анализов. В 30 недель эти карты обмениваются. В случае если они идентичные, то и не обмениваются.

Если вы планируете наблюдаться в какой-то платной клинике, то учтите, что некоторые коммерческие клиники имеют лицензию на амбулаторное ведение беременных, а другие — нет.

С обменной картой вы в дальнейшем и отправитесь на роды.

Имейте в виду, что если беременная не наблюдалась и не имеет обменной карты, то ее примут только в специализированный, обсервационный родильный дом для женщин, имеющих какие-либо инфекции и необследованных.

Во-первых, врач проведет:

• влагалищное исследование матки и ее придатков (яичников). Это позволит соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а также оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников;

• забор мазка из влагалища для исследования;

• взвешивание и расчет того, сколько килограммов вам предстоит прибавить во время беременности;

• определение примерных размеров малого таза (иногда размеры малого таза бывают показанием к кесареву сечению);

• измерение артериального давления.

Во-вторых, врач выдаст вам несколько направлений на анализы:

• клинические анализы крови и мочи;

• биохимический анализ крови;

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гепатиты А, В, С и СПИД.

Полезная информация

Право на получение пособия имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в сроки беременности до 12 недель (см. гл. 8). Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам. Для назначения и выплаты такого пособия вам в женской консультации, поставившей вас на учет в ранние сроки беременности, будет выдана справка.

Если у вас уже были проблемы, связанные с вынашиванием беременности, то врач даст вам направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций (см. гл. 9).

В-третьих, врач задаст вам такие вопросы:

• какие заболевания вы перенесли в детстве и в зрелом возрасте;

• имеются ли у вас какие-либо хронические заболевания;

• какие операции вы перенесли;

Вопрос-ответ

Вопрос. А когда мне лучше рассказать о беременности на работе?

Ответ. Большинство женщин предпочитают подождать с обнародованием потрясающей новости, однако представительницам некоторых профессий необходимо сознаться начальнику, как только они узнали, что беременны. Например, стюардессам немедленно находят работу на земле — и не только потому, что их работа требует физических усилий, но и из-за вредного воздействия атмосферной радиации.

Вам следует незамедлительно сообщить о беременности на работе, если она связана:

• с высокими температурами;

• с химикатами;

• с опасными материалами;

• с животными.

Вам нужно оберегать свое здоровье и здоровье малыша, так что имеет смысл сообщить на работе о том, что вы беременны, как можно раньше. Пока вы этого не сделаете, вы не будете иметь права на законные льготы, если они вам нужны.

С точки зрения закона вы можете сообщить о своей беременности перед самым декретным отпуском (на сроке 30 недель), однако лучше все-таки сделать это заблаговременно, чтобы на работе успели подыскать вам замену. Если ваша профессия не связана с риском, то признание может и подождать.

• делали ли вам когда-либо переливания крови;

• как идут у вас менструации;

• какая у вас по счету беременность (если эта — не первая, то как протекали предыдущие);

• какие условия труда у вас на работе;

• а также о заболеваниях мужа, близких родственников и т. п.

Все сведения врач занесет в специальный документ: обменную карту беременной.

Врач также может направить вас на ультразвуковое исследование, которое окончательно подтвердит факт беременности, уточнит ее срок и исключит внематочную беременность.

В конце приема врач обязательно сообщит вам, когда прийти к нему на консультацию в следующий раз.

Когда родится? Кто родится? И сколько?

Вы уже точно знаете, что «это» произошло — в вас зародилась новая жизнь.

Может быть, вы пока никому еще не поведали вашу тайну, а может быть, вы уже сказали об «этом» отцу малыша. Даже если вы еще не поняли, что значит для вас беременность в данный момент — счастье, потрясение, долгожданное запланированное событие или даже удар судьбы, все равно это нечто необыкновенное.

Впереди вас ждет новый этап вашей жизни, и вы наверняка испытываете волнение, и вас мучает множество вопросов: когда появится малыш, кто у вас будет — мальчик или девочка, а может их будет два или больше.

Цифры и факты

По статистике, только 4 % детей рождаются в день предполагаемого срока родов.

Предполагаемый день родов

На языке официальной медицины день, месяц и год появления на свет вашего малыша называется предполагаемой датой родов (ПДР). Эту аббревиатуру вы еще не раз встретите в своих медицинских документах.

Как высчитывается ПДР?

Самый простой метод расчета — арифметический. Его легко можно посчитать самой: от первого дня менструации отнимается три месяца и прибавляется семь дней. Например, если последняя менструация началась 11 августа, следует от августа отнять три месяца — получается месяц май. Затем к 11 мая прибавляется еще 7 дней, получается 18 мая. Вероятный день родов в этом случае — 18 мая. Врач при первой встрече с вами будет считать точно так же.

Можно также воспользоваться специальной таблицей определения дня родов по дате последней менструации. Просто найдите дату первого дня последних месячных в строке серого цвета, и дата, расположенная под найденной, будет соответствовать предполагаемому дню родов.

Например, обведенные даты: если первый день последних месячных был 11 января, то ребенок родится приблизительно 18 октября, если же 13 июня — то роды могут состояться 20 марта.

Наиболее точную дату вам сможет сказать врач по результатам ультразвукового обследования.

Есть и другие методы расчета. Если вам точно известен день, в какой произошло оплодотворение, к нему следует прибавить 280 дней, или, как говорят, 10 лунных месяцев (примерно столько дней длится беременность женщины). Лунный месяц — это тот период, за время которого луна совершает полный оборот вокруг земли (он составляет 28 дней). Установленный 280-й день со дня оплодотворения и будет вашим вероятным днем родов.

Во второй половине беременности ПДР можно высчитать по первому движению плода. Для женщин, рожающих в первый раз, ко дню, когда почувствовались движения плода, нужно прибавить 20 недель. Рожавшие женщины более опытны и чувствуют первые движения примерно на две недели раньше. В этом случае к первому дню движения плода прибавляем 22 недели. Теперь вы примерно знаете, когда наступит заветный миг и на свет появится ваш малыш.

Мальчик или девочка?

Многие родители хотят, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Даже если родителям не важно, кто родится, как говорится, «лишь бы был здоровенький», все равно большинство из них испытывают жгучее желание узнать пол своего будущего ребенка.

Пол малыша определяется в момент зачатия.

Хромосомы, отвечающие за пол, называются X и Y. В женских яйцеклетках всегда содержится только Х-хромосома. Если сперматозоид, который оплодотворяет яйцеклетку, тоже несет в себе Х-хромосомы, то в результате получается комбинация ХХ — девочка. А если сперматозоид содержит Y-хромосому, то получается комбинация XY — мальчик (рис. 4).

Развитие половых различий к моменту рождения совершается под воздействием всевозможных гормонов, которые ребенок вырабатывает за время внутриутробного развития.

На сроке беременности 23–25 недель лучше всего видна анатомия органов плода и на УЗИ уже можно определить его пол.

Рис. 4

На заметку

Перед тем как идти на УЗИ, спросите вашего мужа, хочет ли он знать уже сейчас пол ребенка. Обязательно перед процедурой скажите врачу, хотите вы это знать или нет.

Как можно заранее определить пол ребенка

В настоящее время существуют несколько методов определения пола будущего ребенка, которыми пользуются врачи.

Из неинвазивных (не проникающих внутрь) методов самый точный — УЗИ.

Другим надежным методом определения пола плода является хорионбиопсия — инвазивный (предполагающий проникновение внутрь организма) метод. Хорионбиопсия проводится при сроке беременности 8–9 недель, при этом исследуются ворсинки хориона, который содержит тот же хромосомный набор, что и плод. Этот метод разработан и применяется для исключения хромосомной патологии у будущего ребенка и помогает решить проблему генетических аномалий, связанных с полом и затрагивающих, например, только мужчин (болезнь Дюшенна, гемофилия, синдром Леша — Найхана) и др. В этом случае раннее определение пола помогает семье, имеющей подобные генетические проблемы, иметь здорового ребенка.

А может, близнецы?

Весть о том, что у вас будет ребенок, — сама по себе радостная и волнующая.

Но когда вы узнаете, что у вас будут близнецы, то испытаете букет самых смешанных чувств.

Даже когда новость будет осознана вами и принята, вам еще предстоит пересмотреть все планы на будущее с поправкой на рождение нескольких детей сразу.

Цифры и факты

Естественным путем двойни получаются в одной беременности на 80, а тройни — в одной на 6 тысяч. В настоящее время частота многоплодных беременностей увеличилась за счет успешного лечения бесплодия.

Будут ли у вас близнецы, можно заподозрить, если:

• вы забеременели в результате искусственного оплодотворения;

• у вас в семье были близнецы;

• симптомы беременности, например тошнота, у вас выражены особенно сильно.

Если вы думаете, что у вас близнецы, ультразвуковое исследование подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

Близнецы бывают двух типов.

1. Разнояйцевые

Эти близнецы развиваются из двух (тройни — из трех и так далее) разных яйцеклеток. Яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами, так что дети будут похожи или не похожи друг на друга не больше, чем просто родные братья и сестры. Поскольку каждый из сперматозоидов несет в себе или Х-хромосому, или Y-хромосому, разнояйцевые близнецы могут быть разного пола.

2. Однояйцевые (более редкий тип)

Эти близнецы развиваются из одной и той же яйцеклетки. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и из нее получается два ребенка и больше. Набор генов у них одинаковый, так что генетически они идентичны. Поэтому однояйцевые близнецы всегда одного пола.

В двух третях случаев близнецы бывают разнояйцевые, а в одной трети — однояйцевые.

Как справиться с калейдоскопом эмоций

С беременностью связаны не только физические, но и колоссальные эмоциональные изменения. Миг, когда вы поняли — «вот оно», возможно, был полон восторга, но вы тут же почувствовали, что к этому восторгу примешаны и страх, и тревога.

Поздравления друзей и родственников, узнавших о грядущем пополнении в вашем семействе, могут отнюдь не обрадовать вас, а заставить почувствовать себя виноватой.

Такие смешанные чувства в вашем положении — это совершенно нормально. Беременность переворачивает вашу жизнь так, что есть от чего волноваться.

Для многих женщин беременность оказывается не столько нежеланной, сколько несвоевременной в силу ряда обстоятельств, например:

• вы не планировали этого ребенка в данный момент;

• у вас уже есть ребенок, которому меньше года, и для вас неожиданность, что вы снова так скоро забеременели;

Это интересно

Есть такая наука — перинатальная психология, изучающая психологию нерожденных детей. Специалисты-перинатологи утверждают, что с самого зачатия ребенок чувствует и понимает, как к нему относятся окружающие, и прежде всего мама. И если мама настроена ждать «не того» ребенка, то за такую неразумность можно поплатиться слишком дорогой ценой. Ребенку очень хочется, чтобы его любили, и он делает для этого все возможное и невозможное. Палитра реакций ребенка очень широка. Например, у него могут заостриться черты противоположного пола (того, которого хочет мама), и из таких детей вырастут мужеподобные женщины и женоподобные мужчины. В будущем их ждут постоянные комплексы и недовольство собой. Некоторые родители так увлекаются, что уже непонятно, им нужен ребенок или пол.

Природа сама решает эти вопросы (давно известный факт, что во время войн мальчиков рождается гораздо больше), и человек никогда не выиграет в борьбе с ней.

Мудрее всего с самых первых дней зачатия любить человека, который скоро войдет в вашу жизнь, и еще до его рождения сделать все возможное для того, чтобы эта жизнь была для него или для нее как можно счастливее.

• в принципе вы планировали завести малыша, но именно сейчас вам предложили долгожданное повышение по службе;

• именно сейчас у вас разладились отношения с мужем или партнером;

• вы только что собрали необходимую сумму на квартиру и считаете, что не сможете себе позволить и новое жилье, и ребенка.

Даже если вы уже давно стараетесь завести ребенка, мысль о том, что вы беременны, способна привести вас в уныние. Вы не уверены, что готовы стать матерью, и вам кажется, что у вас не хватит сил и умения заботиться о крошечном существе, которое будет целиком зависеть только от вас. Еще вы будете бояться, удастся ли вам выносить этого ребенка вообще, если у вас, например, раньше были выкидыши, и это тоже добавит эмоционального бремени. Вам может быть тяжело из-за того, что теперь приходится страдать от крайней усталости или изнурительной тошноты. Обычно все это проходит после 12 недель, и тогда вы сможете расслабиться и беременность принесет вам ощущение радости.

Гормональный взрыв на раннем сроке беременности сильно влияет на настроение, заставляя вас иногда за считанные минуты переходить от эйфории к крайнему отчаянию.

Вероятно, вам будет легче справляться с собой, если вы будете знать, что это нормально и все женщины проходят через это.

Многие женщины в это время жалуются на плохое самочувствие, ощущение пустоты, плохое настроение. Дело в том, что понимать и осознавать, какие перемены в жизни вас ожидают, совсем не просто. Мысль об ответственности за ребенка кого угодно приведет в ужас, и к ней нужно привыкнуть. К тому же иногда «всплывают» давно забытые тревоги. Если, например, у вас было не слишком счастливое детство, возможно, вы теперь волнуетесь о том, какое детство сможете обеспечить своему малышу, получится ли из вас хорошая мать. А если вам и раньше случалось впадать в депрессию, то теперь вы ломаете себе голову, как же справиться с переменами, которые неизбежно влечет за собой материнство. Хорошо, что беременность длится девять месяцев, — у вас есть время все обдумать и пережить эти чувства.

Иногда стоит найти хорошего психолога, чтобы разобраться в своих эмоциях и почувствовать, что вы готовы стать матерью.

А также полезно просто встретиться с другими будущими мамами и поговорить с ними, чтобы понять, что подобные чувства возникают у всех женщин. Возможно, уже сейчас стоит записаться на курсы для беременных.

Цифры и факты

По статистике, для 40 % будущих матерей беременность поначалу оказывается неожиданно неприятной.

Только вдвоем

С самого ли начала вы решили в одиночку растить своего ребенка или отношения с партнером были разорваны лишь тогда, когда вы забеременели, это не важно, главное при этом — осознавать, что месяцы перед родами предъявляют матери-одиночке совершенно особые высокие требования.

Моральное одиночество и понимание того, что вы должны нести всю ответственность, так же тяжело, как и физическое, — никто не сможет вас просто обнять и приласкать в трудный момент. К тому же прибавляются и конкретные материальные проблемы.

Цифры и факты

По статистике, около 30 % детей в России рождаются у матерей-одиночек. В США, по данным Национального центра статистики здоровья, мамы примерно 33 % всех новорожденных — незамужние женщины, в Исландии от матерей-одиночек появляются 64 % новорожденных (это рекордный показатель), в Швеции — 54 %, в Великобритании — 38 %, в Финляндии — 37 %.

Беременность — не лучшее время для проявления абсолютной независимости. Сейчас как никогда вам нельзя изолировать себя от окружающих. Вы должны обязательно позаботиться о таком времени, когда вы сможете расслабиться и отдохнуть, забросить все дела и просто поваляться на диване. Вам нужны тепло, поддержка и нежность. Ваша семья и верные подруги наверняка смогут дать вам это. Пусть вам помогают бабушки и дедушки, тетушки и дядюшки, лучшие подруги и сотрудницы. Пусть сестра сопровождает вас на врачебные осмотры, лучшая подруга присутствует при родах, а мама поживет у вас пару недель после родов, а любимая тетя будет приходить по выходным и в праздники.

Вот несколько советов, которые могут вам пригодиться.

• Уже в самом начале беременности старайтесь общаться с другими матерями-одиночками. Контакт с женщинами, которые находятся в таком же положении, может заменить поддержку, которую дает супружество. Иногда матери-одиночки объединяются по месту жительства, для того чтобы совместно было легче решать множество проблем.

• Выбирайте себе курсы для беременных, в которых принимают участие другие матери-одиночки. Курсы со счастливыми парами могут оказаться для вас слишком тяжелыми морально.

• Заранее подумайте о том, кто из подруг или родственниц мог бы присутствовать с вами на родах. Попросите ее посещать курсы по подготовке к родам вместе с вами.

• Если вы решили рожать ребенка вопреки желанию отца, то не поддавайтесь моральному давлению с его стороны. Мужчина мог использовать противозачаточные средства с таким же успехом, как и вы, поэтому не вправе считать прерывание беременности единственным средством контроля рождаемости. Вы не несете ответственность за такое его невольное отцовство.

• Не забывайте, что ваш ребенок в правовом отношении ни чем не отличается от ребенка, зачатого в браке, и имеет право на алименты от отца. Не забывайте о защите прав ребенка, даже если вы сами не хотите больше никаких контактов с его отцом.

• Если отношения с отцом ребенка не разорваны и вы по-прежнему поддерживаете контакт, обсудите с ним, сможет ли он до и после родов оказывать вам материальную поддержку.

Наверняка у вас есть друзья, которые обязательно предложат вам помощь. Да и вы сами будете приятно удивлены, обнаружив, что все так и рвутся вам помочь. Воспользуйтесь их помощью, обдумайте и спланируйте все заранее, и это поможет вам спокойно подготовиться к родам и насладиться радостями материнства так же, как и другим женщинам.

Время здорового образа жизни

Беременность — это уникальный шанс, когда появляется весомый стимул начать вести здоровый образ жизни.

Первым делом необходимо отказаться от вредных привычек. И если до этого момента можно было утешать себя различными отговорками, то во время беременности надо со всей ответственностью осознавать, что в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье и судьба вашего будущего ребенка, за которого вы в ответе.

Цифры и факты

В табачном дыме содержится множество вредных веществ — никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы и некоторые канцерогены (вещества, провоцирующие онкологические заболевания), такие как диазобензопирин. Все эти вещества вместе и по отдельности очень опасны для развивающегося плода.

Кроме того, при курении активно поглощаются содержащиеся в организме витамины В и С, а также фолиевая кислота, недостаток которой может привести к дефектам центральной нервной системы.

Никаких алкогольных напитков

Злоупотребление и даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш, прежде временные роды, низкий вес ребенка, осложнения во время родов, аномалии у плода, замедленное развитие ребенка после родов и т. д.

Большинство женщин во время беременности отказываются от алкоголя совсем.

Бросаем курить

Если вы курите, но хотите иметь здорового ребенка, от курения необходимо отказаться совсем.

У женщин, которые продолжают курить во время беременности, ее течение редко бывает благополучным. При курении в организм в избытке попадают вещества, подавляющие иммунную систему, поэтому курящие так часто болеют. А это небезразлично для плода. Никотин угнетает синтез гормонов — прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на развитие ребенка.

В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов. Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином, которое не способно переносить кислород к тканям. Все это вместе приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии. Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети плохо спят, неохотно берут грудь, много плачут. Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нерв ной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.

Помните: мучительные ощущения при отказе от сигарет будут преследовать вас всего несколько дней, зато вы и ваш ребенок будете здоровы.

Наркотики исключены

Употребление будущей матерью наркотиков обрекает и ее саму, и ее детей на опасность. Наркотические вещества приводят к хромосомным аномалиям, которые всегда обусловливают неблагоприятные последствия для потомства. Большинство зародышей с подобными нарушениями погибают и абортируются. У тех, кто остается в живых, формируются пороки развития-уродства.

Наркотические вещества легко проникают через плаценту. Из-за незрелости ферментных систем печени плода наркотики медленно обезвреживаются и долго циркулируют в его организме. Отравление наркотиками в первые три месяца беременности приводит к разнообразным аномалиям скелетно-мышечной системы, почек, сердца и других органов ребенка. В более поздние сроки наблюдается задержка роста плода.

У ребенка может сформироваться зависимость от наркотических веществ. В этом случае ребенок рождается с синдромом абстиненции, который возникает из-за прекращения регулярного поступления наркотиков в его организм после рождения. Из-за приема наркотических веществ дети рождаются с нарушениями дыхания, расстройствами деятельности центральной нервной системы и другими разнообразными пороками.

Вопрос-ответ

Вопрос. Как быть, если окружающие мешают мне придерживаться принятого решения относительно алкоголя?

Ответ. Алкоголь — тема, для многих небезразличная. Например, во время больших праздников и застолий окружающим может показаться, будто вы своим воздержанием демонстративно осуждаете то, что они пьют. Если вы забеременели совсем недавно и еще не хотите всем рассказывать о своем положении и о том, что стараетесь совсем не пить спиртное, используйте обычные женские хитрости. Приведите окружающим следующие предлоги:

• вы хотите похудеть и поэтому на особой диете, потому некоторое время не будете пить;

• врач прописал вам лекарство, несовместимое с алкоголем;

• вы договорились с кем-то, что после праздника отвезете его или ее домой, поэтому пить вам нельзя.

Вопрос. Что делать, если на работе все вокруг курят?

Ответ. Пассивное курение будущей матери также влияет на здоровье ребенка. Если вы вдыхаете дым сигарет, то будущий ребенок получает столько же вредных веществ, как если бы вы сами курили.

Для сохранения здоровья ребенка вы обязаны избегать табачного дыма. На работе ваша дирекция должна запрещать курение среди некурящих и выделять специальное помещение для курения.

Долой кофеин и заменители сахара!

Если вы привыкли к употреблению кофеина, то вам лучше от этого отказаться. Известно, что:

• кофеин, содержащийся в кофе, чае, коле и других безалкогольных напитках, и родственный теобромин, содержащийся в шоколаде, проникают в кровеносную систему плода;

• кофеин действует как мочегонное средство, опасно обезвоживая организм матери и ребенка;

• кофе и чай, особенно со сливками и сахаром, являются пищей сытной, но далеко не питательной. Кола к тому же содержит вредные химические соединения и ненужный сахар;

• кофеин может привести к бессоннице, нервозности и головным болям;

• кофеин мешает организму матери и ребенка усваивать железо;

• кофеин способствует вымыванию кальция из костной ткани;

• кофеин снижает защиту сосудов от повреждения и тем самым способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний;

• кофеин вызывает у новорожденных тремор и сердечную аритмию.

Это интересно.

Учеными был проведен такой эксперимент: грызунов в течение двух месяцев кормили гамбургерами, картошкой фри и другими продуктами из ресторана быстрой еды. Когда в начале третьего месяца их перевели на обычный для крыс рацион, то у многих грызунов началась депрессия.

Мудрая природа защищает ребенка, и, как правило, беременные женщины теряют желание употреблять кофе.

Заменители сахара обычно употребляются для поддержания веса тела в норме. Но они не рекомендуются беременным женщинам, так как химические соединения, содержащиеся в заменителях сахара, могут быть небезопасны для развивающегося плода.

Начинаем правильно питаться

Для того чтобы вы были здоровы и ваш малыш мог правильно развиваться, вам как никогда сейчас необходимо сбалансированное, рациональное — одним словом, здоровое питание (см. гл. 5).

И если вы привыкли перекусывать всухомятку что-то на ходу или питаться в ресторанах категории фастфуд, то от этой привычки нужно избавляться.

Еда в ресторанах фастфуд содержит слишком много жира и консервантов, а также искусственных добавок в виде красителей и ароматизаторов, что оказывает крайне негативное влияние на здоровье человека.

Продукты с повышенным содержанием животных жиров и углеводов повышают выработку «гормонов удовольствия» — эндорфинов и могут вызвать зависимость, сродни наркотической.