Честный разговор с косметологом

Евгения Игоревна Драгунская, 2016

Путеводитель по миру косметологии поможет вам разобраться в разнообразии и необходимости косметологических процедур. Записки врача-косметолога. Просто и правдиво. Автор – врач-косметолог-дерматолог с 25 летним стажем. Сможете грамотно рассчитать свой бюджет на красоту. Узнаете, как самостоятельно планировать свои процедуры. На каждой странице ведется разговор о том, как отличить маркетинг от действительно эффективных процедур. Что действительно необходимо делать, а что лишь почистит ваш кошелек. Насколько эффективны и необходимы уколы красоты. Насколько эффективны домашние уходовые процедуры. Честные ответы на самые волнующие вопросы женщин. Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

Возрастные изменения контуров лица

Лирическое вступление

Сторонникам «натурального» увядания мне только хотелось бы напомнить, что когда Господь выдавал нам женские тела, то в его планы входило желание украсить нами этот мир. Если вы абсолютно уверены, что вы и в «натуральном» виде способны его украсить, то вся эта книга вообще не про вас.

Как говорит одна из моих клиенток, «солидность женщине придают не морщины и седина, а строгий костюм и правильные аксессуары».

Увы, с возрастом лицо выглядит неопрятно, плюс мы начинаем хуже видеть, и наш макияж становится несовершенен просто в силу того, что мы не в состоянии оценить его адекватно. Нависающее верхнее веко смазывает стрелки, краска расплывается в морщинах, рука не всегда может ровно нарисовать брови, вот и думаешь: так, может, лучше «натуральной» ходить, чем такой «красавицей»?

Поэтому и нужны такие специалисты, как мы, хотя бы раз в несколько лет. Снять с кожи кракелюр, вернуть лицу краски и объем.

«Натуральная» женщина — часто просто предавшая себя женщина. Она потакает безответственным мужчинам. Ленивые мужчины им говорят: «Ты мне и такая нравишься!» Конечно, ведь если вы станете краше, то ему, по всей видимости, придется напрячься, чтобы доказать, что он может сделать вас счастливой, а так сиди себе седая, лохматая, толстая и радуйся, что он вообще домой пришел.

Мужьям, которые боятся, что вы что-то делаете у косметолога, говорить надо правду, но не всю. «Колю витамины и микроэлементы, ты же знаешь — я на диете, а в нынешних продуктах нет полезных веществ для моей кожи». Или так: «Ты что, думаешь, я не знаю, как на тебя женщины смотрят? Я должна быть во всеоружии, пусть все видят, что рядом с тобой я королева! Я знаю, что ты меня и всякой видел, и любую любишь, но мне важно, чтобы тебя уважали, и я должна соответствовать тебе! Ты же не просто Вася с завода «Красный большевик», ты — начальник цеха (инженер, юрист и т. д.)». Наверняка у вашего супруга есть достоинства, о которых ему надо напоминать именно в таком контексте. Поверьте, после таких ваших слов он еще и сам начнет посещать тренажерный зал, и поддержит вашу диету.

Сугубо о физическом теле

Здесь уже речь о теле старше 35 лет и более

Вернемся от лирических отступлений к практическим аспектам, и я предлагаю рассмотреть варианты коррекции возрастных изменений по зонам.

Рассмотрим лицо среднестатистической женщины.

1 — признаки увядания зоны орбиты глаза. Здесь ставлю первый номер, так как по статистике это первое, что бросается в глаза;

2 — область лба;

3 — щеки;

4 — овал лица;

5 — второй подбородок;

6 — губы;

7 — брови.

Область глаз

Проблемы в этой области также можно подразделить:

1. Снижение тургора кожи.

Практикум

Возьмите зеркало.

Двумя пальцами сожмите в легком щипке кожу сначала на верхнем веке, затем на нижнем.

Если сформированная пальцами складка на счет 3 исчезла, то с коллагеново-эластиновым каркасом в вашей коже век все в порядке. А если не сразу или вовсе не хочет разглаживаться, то пришло время серьезно о ней позаботиться.

Самая большая ошибка — начать обильно смазывать кожу век кремом, особенно на ночь. Это может серьезно усугубить ситуацию. В главе «Ухода за кожей» вы найдете более подробную информацию. Так вот, крем для век должен быть легким, и вечером наносите его не позже чем за 2 часа до сна. Если не успеваете, то лучше ничем не мажьте, утром компенсируете.

Никакой домашний уход, никакие маски не улучшат ситуацию кардинально.

На сегодняшний день есть две физиопроцедуры, от которых я лично видела результат. Это:

1) микротоковая терапия (ее плюс в полном комфорте, а минус в том, что этих процедур надо архимного);

2) самая популярная процедура — радиоволновой лифтинг Peleve (такой же результат можно получить на аппарате «Термаж», но за большие деньги) и манипула «Термажа» не позволит аккуратно проработать всю зону области глаз. Легкое подобие этих процедур — очень популярный ныне RF лифтинг. По соотношению цены и качества он уступит микротоковой терапии. Фракционный лазер, если насадка аппарата позволяет, также может улучшить ситуацию и «подсократить» кожу неподвижного века.

Из лечебных инъекционных процедур применяют биоревитализацию. Это улучшает ситуацию, но только при курсовом лечении, однократная процедура не даст выраженного долгосрочного результата. Биоревитализацию хорошо сочетать с пилингами, фракционным лазером и другими процедурами.

Эффективно для качества кожи:

Крем+

Массаж+

Магниты+

Сонолифт+

Микротоки++

Фракционный лазер+++

Peleve +++

Биоревитализация +++

Нити+++

2. Мешки.

Правильно назвать «грыжевые мешки». Если вам кажется, что они у вас бывают, только когда вы много выпьете жидкости на ночь, значит, они у вас в принципе есть. Женщины, у которых нет грыжевого мешка, пей они на ночь, не пей — ни мешков, ни отеков не будет. Это обусловлено конституцией и не является вашим личным недостатком или болезнями почек.

Как быть?

По-хорошему, если вам больше 35 лет, то пора идти к хирургу если меньше — все равно сходите проконсультироваться. Конституциональные грыжи придают лицу вид выпивающей женщины, даже если вы никогда не пили. Страшно идти к хирургу? Это хорошо, значит, вы вменяемый человек. Операция по удалению жирового пакета на нижнем веке делается на потоке и под местной анестезией. Если вы не хотите участвовать в процессе, вас «приспят», но это не наркоз.

Анестезия все равно будет местной, просто вы 40 минут поспите.

Я вот часто думаю: почему так происходит? Если бы у женщины выросла на лице липома, по размеру сопоставимая с грыжами, то она бы удалила ее не задумываясь, а вот мешки под глазами почему-то ей дороги как память о родовой конституции.

Мой вам совет — режьте! Это как зуб мудрости — рано или поздно надо удалить, так и здесь, пока не беспокоит — носите, но если эта проблема для вас уже «больной зуб», то доверьте ее тому, кто это делает по три раза на дню.

3. «Гусиные лапки».

А попросту морщины вокруг век. Эту проблему возможно решить только препаратами ботулотоксина (ботокс, диспорт, лантокс, ксеамин). Все возражения по этому вопросу можно прочитать в главе «Ботокс». Нити из полидиоксанона или любого другого рассасывающегося шовного материала помогут улучшить результат (см. главу «Нити»). Если морщины слишком глубокие и образуют залом в коже, то не повредят и легкие специально предназначенные для «тонких» морщин филлеры гилуроновой кислоты.

4. Нависание верхнего века.

Здесь надо понять, о чем идет речь. Если у вас конституционально тяжелое верхнее веко, то см. главу «Соматотип», если же веко провисло с возрастом, то прооперируйте его. Это еще более простая операция, чем на нижнем веке. Есть особенность, подмеченная многими специалистами: не надо делать в одну операцию и верхнее, и нижнее веко одновременно. Сделайте перерыв минимум в два месяца, и тогда разрез ваших глаз будет выглядеть более натурально и выразительно.

Ответы на часто задаваемые вопросы

— Что лучше, сначала оперировать верхнее веко или нижнее?

— Если оба века одинаково вас «радуют», то начните с верхнего, там есть технические нюансы и это позволит следующим этапом лучше сделать нижнее. Если верхнее веко еще можете терпеть, а «мешки» под глазами уже «достали», то, конечно, начните с нижнего.

— Как долго я буду с синяками?

— Честный ответ — 7–10 дней, хотя многие женщины в этот же день бегут на работу, напялив очки, но лучше, если вы дня 3 будете вести размеренный образ жизни и избегать наклонов лицом вниз. Мои администраторы после этой операции садились за руль и мчались хвастаться в салон.

— Через сколько дней после операции можно делать ботокс?

— Через месяц.

Область лба

Тоже разделим на три проблемные зоны.

1. Межбровная морщина.

2. Поперечные морщины.

3. Височные части лба (с возрастом как бы вваливаются и бровь визуально стекает вниз).

1. Межбровная морщина, или морщина гордецов.

Придает лицу хмурое, озабоченное выражение.

Лечение — препараты ботулотоксина. Если морщина очень глубока, то еще ее придется заполнить гелем гиалуроновой кислоты.

2. Поперечные морщины лба.

Раньше препараты ботулотоксина были приоритетным инструментом для решения этой проблемы, современный взгляд несколько изменился, и мы теперь нередко решаем эту проблему при помощи тех же филлеров. Но это будет зависеть от ваших индивидуальных особенностей, врач поможет принять вам решение при личном осмотре.

3. Височные части лба.

С возрастом эта область лица теряет подкожную жировую клетчатку и бровь как бы стекает вниз. Казалось бы, это незаметная проблема, но дефицит ткани в этой области сразу формирует старушечье лицо. Помните, я вам говорила, что все черты лица, которые визуально стремятся вниз, нас старят?

Если вам около 50 лет, то возьмите свои фото, где вам 30 лет, и сравните эту часть лба. Теперь понятно? Если нет, значит, у вас нет этой проблемы, и я вас поздравляю. Если есть, не расстраивайтесь, нити и немного геля гиалуроновой кислоты все вернут на место.

Ответы на часто задаваемые вопросы

— Если ботокс не берет?

— Таких людей мало, но это проблема реально существует.

Тогда нити и гель.

— Если я не хочу делать ботокс?

— Это важно и, безусловно, заслуживает понимания, потому что вы — личность, и только вам решать насколько сильно вас беспокоит наличие морщин. Если косметолог не предложит вам альтернативу — поищите другого, для которого важна ваша картина мира, а не его представление о том, как должно быть.

Помимо вертикальной межбровной морщины бывают еще и горизонтальные на переносице, и здесь желательно ввести гель гиалуроновой кислоты.

— Можно решить эту проблему без инъекций?

— Можно. Попробуйте носить челку и подкрашивайте брови так, чтобы они не «тянули» лицо вниз, или сделайте татуаж бровей.

Область щек

Делим на четыре проблемы.

1. Уменьшение объема скул.

2. Формирование носослезного провала щеки.

3. Формирование носогубной складки.

4. Формирование носогубных морщин.

В конце 90-х годов мы активно начали осваивать первые инъекции гиалуроновой кислоты в носогубные складки. А спустя много лет увидели всю «красоту» таких коррекций. Места инъекций проросли сосудами, носогубная складка утяжелилась, а проблема осталась.

Носогубная складка на первом месте по частоте обращений за коррекцией. Давайте рассмотрим, из-за чего она формируется? Именно из-за двух первых факторов. Как только мы скорректируем носослезную борозду и вернем скулам объем, то носогубная складка автоматически сглаживается.

Решением является инъекция филлерами (гели гиалуроновой кислоты), либо сочетание: филлер плюс нити. Количество препарата и нитей будет зависеть от степени выраженности проблем.

Ответы на часто задаваемые вопросы

— А как обойтись без инъекций?

— Сделать операцию по подтяжке лица.

— А если не радикально?

— Увы, никакие массажи и аппаратные методы ничего серьезно не изменят. Будете увядать дальше.

Овал лица

1. Нечеткий, оплывший угол нижней челюсти — это потеря первой линии молодости. Из основных причин на первом месте — лишний вес. Ничто так не красит женщину, как умеренность в еде. Подспорье для решения этих проблем — нитевой лифтинг. Даже если вы решитесь на круговую подтяжку, то первая рекомендация хирурга будет — похудеть перед операцией.

2. «Брыльки». Даже у худых женщин с возрастом формируется такой дефект.

3. «Складки скорби» от углов губ к подбородку — корректируются филлерами (гели гиалуроновой кислоты).

4. Западение между подбородком и нижней губой — также показана коррекция филлерами.

Второй подбородок

Если вы молоды и не имеете избыточного веса, посмотрите решение этой проблемы в главе «Что старит нас визуально». Во всех других случаях — надо меньше есть. Как это делать, мы поговорим в другой книге. Если вы против похудения, но хотите что-то решать, можно сделать липосакцию и/или поставить нити, эффект тоже будет. Выраженного эффекта от препаратов, сжигающих жир, лично я не видела, сколько ни применяла.

Иногда с возрастом провисает дряблая кожа в области между «вторым» подбородком и шеей. Скажу честно, в этом случае без операции очень слабый эффект от любых процедур. Например, делаем курс озона с массажем и лимфодренажем, сочетаем с пелеве и вакуумом, вставляем нити, и в результате — ну, чуть лучше, клиенткам нравится, но соотношение цены и качества проигрывает операции. Я не раз слышала, как мне говорят: «Вот я делаю массажи, мажу кремом, и вижу хороший результат» (при этом женщина автоматически вытягивает шею, показываясь себе в зеркало). Я же смотрю — и вижу отвисшее, дряблое желе и понимаю, что до процедур было еще хуже. Если вы против операций или не имеете финансовой возможности — купите красивые шарфики, ну мы же женщины! Шляпки у нас отняли, но шарфики еще в тренде.

Губы

Я отдельно вынесла губы и брови, так как это целая тема в жизни любой женщины.

1. Запавшие губы.

2. Мелкие морщины вокруг рта.

Решение проблем:

Возьмите фото, где вам 25–30 лет, посмотрите на губы. Если ничего не изменилось — не надо ничего делать. Но многие спрашивают: «А почему они стали тоньше?» Вряд ли вам интересны процессы, которые ведут к их изменению, просто именно так визуально мы замечаем возраст.

Ответы на часто задаваемые вопросы

— И что, надо надувать губы гелем?

— Ни боже мой! Сначала верните вашим губам контур, то есть сделайте татуаж. Не надо сразу падать в обморок — хороший татуаж не видно ближе чем 50 см от лица и то не всегда. Если вы против татуажа, значит, вы просто не видели хороший результат. Хороший вариант выглядит настолько естественно, что никогда не выдаст хозяйку. Поэтому мы его и не видим, а вот на всякую жуть в метро смотрим и думаем: «Я никогда не буду это делать, а то вот так потом ходи!» Проблема?!

Проблема найти хорошего мастера татуажа. Если у ваших подруг его нет, то надо искать, они точно существуют. Заходите в салоны, и там, у мастеров маникюра или парикмахеров, у кого-нибудь обязательно увидите (или вам покажут, если спросите) хороший татуаж. И вот тогда уже идите к этому мастеру по рекомендации, но не ограничивайтесь одним человеком, посмотрите работы еще хотя бы двух. После татуажа ваши губы первый день будут несколько припухшими. Если вам этот эффект понравится и если вы с вашим доктором сочтете это возможным для вашей формы, то можно несколько вернуть губам объем. Когда все будет сделано грамотно, то никто в жизни не догадается, что у вас вообще было что-то сделано.

— Как не перешагнуть рамки приличия?

— Сверяйтесь с эталоном. Господь дал максимальный объем вашим губам в возрасте от 18 до 25 лет, все, что больше этого размера, редко выглядит натурально.

Подсказка: 1 шприц геля в год — более чем достаточно, а то и в 2 года.

Проблема мелких морщин вокруг рта технически решается гелем гиалуроновой кислоты, но губы при этом не «надуваются».

Брови

10 лет назад гениальный мастер татуажа г-жа Лариса Мазарина сказала роковую фразу, которая прозвучала для меня ровно как меткое замечание Остапа Бендера: «Брови — это графика лица!» Да, как бы это ни звучало, но на бровях держится все лицо. Выпадают и опускаются кончики бровей, и, как дерево, опуская ветви и теряя листья, выглядит осенним, так и лицо сразу становится усталым.

Если у вас шикарные брови и просто их кончики опустились за счет изменений лба, то см. пункт 2 «Лоб», но если волос на брови нет, то они уже и не вырастут. Нет у нас пока в арсенале средств, способствующих реальному росту бровей. Можно отрастить только длину, но густоту из ничего не вырастить. Ресницы мы выращивать научились, а брови пока нет. Надо рисовать. Не хотите сами делать это каждый день — делайте татуаж. Только делайте у того мастера, чьи работы вы видели воочию, а не на картинках. Прежде чем делать, внимательно посмотрите, что вам нарисуют карандашом, — вам с этим жить минимум 5 лет. Будьте настойчивы в передаче своего восприятия себя мастеру, не бойтесь сказать: «Мне не нравится», — мир не рухнет, найдете или консенсус, или другого мастера.

Вот и весь нехитрый алгоритм коррекции возрастных изменений.

1. Вернуть краски лицу (татуаж).

2. Приостановить «богатую» мимику (инъекции ботулотоксина).

3. Заполнить участки западения кожи (филлеры).

4. Укрепить ткани нитевым лифтингом.

Все.

Отдельная тема лечения возрастных дисхромий (нарушения пигментации), расширенных пор и снижения упругости кожи. Ответы на эти вопросы в следующих главах.

Если вовремя проводить все вышеперечисленные манипуляции, то к определенному возрасту вы будете выглядеть очень хорошо. На свой возраст. И даже пластическая операция не остановит этот процесс. Поэтому еще раз призываю всех — отнеситесь к процессу сохранения эстетики вашего лица без маразма и фанатизма. Как говорила Коко Шанель: «Элегантность — это искусство носить свою одежду, свой возраст и свой пол!»