Фармакологическое обеспечение спортсменов
Фармакология спортивной медицины должна быть направлена на помощь спортсмену в приобретении качеств, присущих виду спорта (скорость, сила, выносливость, координация), достижения эффекта суперкомпенсации и максимального соревновательного результата.
Программа фармакологического обеспечения спортсмена должна охватывать все этапы его спортивной деятельности, должна быть адаптирована к уровню «здоровья» и функциональной подготовленности конкретного спортсмена, т.е. быть адресной, убедительно аргументированной, с контролем уровня обеспеченности организма отдельными активными веществами.
Необходимо четко представлять, с какой целью используются и каковы последствия применения препаратов в плане изменения работоспособности. Как правило, преследуются цели сохранения и совершенствования достаточно высокой спортивной работоспособности специальной направленности и срочного ее восстановления при дезадаптации.
Важнейшей задачей, если уже достигнут высокий, предельный уровень тренированности, является индивидуальный выбор препаратов, снижение их количества, грамотная технология применения, учет эффективности.
Фармобеспечение должно соответствовать этапам и периодами подготовки к соревнованиям, соревновательным задачам, восстановительным целям.
Подготовительный (втягивающий) этап.
Задачей фармакологического обеспечения в этом периоде является подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Базово-развивающий этап и этап специальной подготовки.
Основными задачами являются:
— достижение оптимального уровня общей и специальной работоспособности;
— сочетание оптимального мышечного объема, выносливости и скоростных качеств;
— уменьшение воздействия неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы;
— предотвращение дезадаптозов по органам и системам (перетренированности);
— профилактика травматизма;
— создание психологической устойчивости к физической нагрузке, стрессам и коррекция психического статуса.
Предсоревновательный этап.
В это время осуществляется:
— подводка к соревновательному режиму при значительном снижении физической нагрузки;
— предотвращение иммунного срыва;
— вывод физиологических возможностей в фазу стойкой, долговременной суперкомпенсации.
Соревновательные задачи и фармакологическая поддержка:
— максимальная реализация возможностей спортсмена;
— поддержание пика суперкомпенсации;
— вывод и нейтрализация метаболитов (продуктов распада);
— нейтрализация нежелательных реакций без снижения работоспособности;
— продление работоспособности на все время стартов, соответственно условиям соревновательного процесса — предварительные, основные старты; многодневные старты; «кубковый вариант» стартов; игровые серии.
Восстановление, реабилитация.
Восстановление срочное и отставленное должны иметь следующие цели:
Срочное восстановление — должно начинаться сразу же после окончания физической нагрузки и включать:
— пополнение запасов энергии (углеводы, креатин, энергизаторы и т.д.),
— ликвидацию кислородной задолженности,
— срочную ликвидацию лавинообразного нарастания количества свободных радикалов,
— психологическую разгрузку.
Восстановление после соревнований, игрового сезона (отставленное восстановление):
— выведение продуктов метаболизма из организма;
— ликвидация дезадаптаций различных органов и систем;
— окончательное залечивание травм;
— психосоматическая реабилитация.
Предпосылками фармакологической поддержки являются.
Особые условия функционирования ведущих систем организма:
1. Психоэмоциональная нагрузка, вплоть до стресса.
2. Мышечная деятельность на пределе возможностей индивидуальной физиологии.
3. Наличие соматической патологии, предпатологии, дезадаптаций различных органов и систем.
4. Снижение иммунитета.
5. Возможный дисбаланс рациона питания по химическому составу, дефицит пищевых ингредиентов.
Важное значение имеет технология фармакологической коррекции, которая включает:
1. Дозы, способы введения (лекарственные формы).
2. Продолжительность приема — курс, повторяемость курсов.
3. Время приема — относительно выполненной физической работы, активности органов и систем организма, времени суток, приема пищи. Хронобиологическая оптимизация назначения фармакологических препаратов.
4. Минимизация количества препаратов, т. е. снижение нагрузки на организм лекарственных средств и их метаболитов.
5. Учет фармакодинамики, фармакинетики, биодоступности препаратов.
6. Учет взаимодействия лекарственных средств — синергизм, антагонизм, синхроантагонизм, парадоксальная интерференция.
7. Индивидуальная реакция спортсмена на конкретный препарат, учет побочных действий и осложнений.
8. Допинговая «настороженность» к применяемым препаратам и БАД, и их метаболитам.
Эффективность применяемой фармакологии должна быть учтена и проанализирована.
Учитывать эффективность использования препарата во времени:
— срочный эффект — через 90-120 минут после приема;
— отставленный эффект — через 16-24 часа;
— кумулятивный — после 7 дней приема и 7 дней после отмены;
— эффективность в цикле (периоде, этапе) тренировок; соревнований.
Проводить анализ влияния фармакологической поддержки на качество физической работоспособности (мониторинг) на всех этапах подготовки:
— экономичность;
— реализуемость — мощность и мобилизуемость;
— резервные возможности — емкость.
Ограничение работоспособности происходит за счет исчерпания возможностей физиологических, биохимических функций организма.
Должна проводиться коррекция факторов, ограничивающих (лимитирующих) профессиональную деятельность спортсмена:
— угнетения центральной нервной системы и периферической нервной системы;
— дисбаланса эндокринной системы;
— нарушений кислотно-основного состояния и ионного равновесия;
— запуска свободно-радикальных процессов в результате запредельных нагрузок;
— нарушений микроциркуляции, изменений реологических свойств и свертываемости крови;
— снижения энергетического обеспечения мышц;
— снижения клеточного дыхания в работающих мышцах.
Кроме того, в тренировочном процессе при значительной физической нагрузке необходим постоянный мониторинг:
— иммунологической реактивности;
— функций отдельных органов: сократительной способности миокарда, функции дыхания, функций печени, почек;
— функций опорно-двигательного аппарата.
Микротравматическая болезнь (хроническая микротравма) мышц, связок, суставных поверхностей не только сама по себе резко снижает работоспособность, но и накладывает определенные ограничения на функционирование отдельных систем организма.
Применение фармакологии в спорте, учитывая личность спортсмена, коротко формулируется следующими принципами, соблюдение которых помогает оптимизировать ближайшие и отдаленные спортивные результаты:
— научное обоснование: все применяемые методики должны быть научно разработаны, апробированы и внедрены в практику спорта в установленном медицинской практикой порядке;
— привлекательность применения: с помощью медицинских средств, спортсмену должно быть облегчено соблюдение установленных режимов физических нагрузок;
— применение должно быть необходимым: спортсмен должен быть информирован о побочных действиях препаратов и угрозе осложнений;
— фармакология должна быть комплексной: воздействовать на возможно большее число факторов лимитирующих работоспособность спортсмена минимальным набором соответствующих средств;
— назначения должны основываться на дифференцированном подходе: необходимо учитывать, возможную сопутствующую патологию, угрозу срыва адаптационных процессов (перетренированность);
— фармакологическое обеспечение должно быть непрерывным. После достижения максимального спортивного результата, усилия врача, тренера, спортсмена должны быть направлены на поддержание эффекта суперкомпенсации, предотвращение патологии внутренних органов;
— все лекарственные назначения должны быть безопасными для здоровья спортсмена, не снижать работоспособности и не ухудшать качества жизни;
— фармакологические средства должны быть доступными, а назначения осуществляться с учетом личности спортсмена, его привычек, образа жизни, социального статуса.
Достаточный набор фармакологических препаратов и лекарственных средств, квалификация спортивного врача (фармаколога, физиолога) иногда имеют решающее значение в коррекции работоспособности и здоровья спортсмена.
Вместе с тем необходимо помнить, что в решении проблем спорта фармакология имеет прикладное значение, и возможности её ограничены.
