Психотерапия игровой зависимости

Дарья Владимировна Стрекалина

Игровая зависимость, или патологическое влечение к играм, — это психическое расстройство, которое характеризуется непреодолимым стремлением к участию в азартных играх или видеоиграх, несмотря на негативные последствия для социальной, финансовой и эмоциональной жизни человека. Игровая зависимость затрагивает людей всех возрастов, но особенно она распространена среди подростков и молодых людей.

Методы психотерапии для лечения игровой зависимости

Игровая зависимость — это расстройство, которое характеризуется неконтролируемым влечением к играм, что приводит к серьезным последствиям для психического здоровья, социальных и финансовых аспектов жизни человека. Эффективное лечение игровой зависимости часто включает психотерапевтические методы, направленные на изменение поведенческих и когнитивных паттернов, которые способствуют поддержанию зависимости. Психотерапия может быть использована как в индивидуальном, так и в групповом формате. Рассмотрим основные психотерапевтические методы, которые используются для лечения игровой зависимости.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из самых эффективных методов лечения игровой зависимости. Она направлена на изменение негативных мыслей и поведенческих паттернов, которые поддерживают зависимость. КПТ позволяет пациенту осознать, как его мысли и эмоции приводят к игровой активности, и научиться заменять их на более здоровые альтернативы.

Основные цели КПТ:

— Идентификация и изменение искаженных мыслей: КПТ помогает пациенту осознать автоматические мысли, которые приводят к желанию играть (например, «Я могу выиграть большой куш», «Игры — это единственный способ почувствовать радость»), и учит заменять их на более рациональные и реалистичные.

— Снижение тяги к игре: Терапевт обучает пациента методам самоконтроля, которые помогают уменьшить желание играть, используя техники самонаблюдения, а также обучение навыкам борьбы с тревогой и депрессией.

— Постепенное уменьшение времени, проводимого за игрой: Вместо полного прекращения, КПТ фокусируется на постепенном сокращении игрового времени, чтобы избежать стресса от резкого отказа.

— Повышение социальной активности: КПТ учит пациента, как находить альтернативы игровому поведению, например, вовлекаться в новые увлечения, социальные активности или хобби, что способствует нормализации социальных отношений.

Методы КПТ:

— Техники когнитивной реструктуризации: Помогают изменять деструктивные мысли, которые побуждают человека к играм.

— Поведенческая активация: Направлена на замену игр другими позитивными активностями, которые укрепляют психологическое состояние пациента.

— Моделирование поведения: Пациент учится на реальных примерах, как вести себя в ситуациях, которые могут провоцировать желание играть.

2. Терапия принятия и приверженности (ACT)

Терапия принятия и приверженности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) фокусируется на том, чтобы помочь пациенту принять свои мысли и чувства, не пытаясь их изменить, и научиться жить в согласии с собственными ценностями, несмотря на трудности. В контексте игровой зависимости ACT помогает человеку научиться действовать, несмотря на желание играть, и ориентироваться на долгосрочные цели, а не краткосрочные удовольствия.

Основные цели ACT:

— Принятие зависимости как части опыта: ACT помогает человеку смириться с тем, что игровой зависимостью трудно управлять в краткосрочной перспективе, но важно понимать, что она не определяет его как личность.

— Фокус на ценностях: Пациент осознает, какие аспекты жизни для него наиболее важны (например, семейные отношения, карьера, здоровье) и начинает ориентироваться на них, а не на сиюминутные удовольствия от игры.

— Развитие осознанности: ACT учит быть осознанным и внимательным к своим эмоциям и переживаниям, что помогает избежать автоматических реакций, связанных с желанием играть.

Методы ACT:

— Миндфулнес (осознанность): Пациент обучается быть в настоящем моменте, не пытаясь контролировать или избегать своих мыслей и эмоций.

— Дистанцирование от мыслей: Пациент учится воспринимать свои мысли как просто мысли, а не как истину, и таким образом уменьшает их влияние.

— Ценностное ориентирование: Процесс выявления жизненных ценностей и приверженности действиям, которые соответствуют этим ценностям.

3. Гештальт-терапия

Гештальт-терапия акцентирует внимание на осознании текущих переживаний пациента и на восстановлении целостности личности. В контексте игровой зависимости она помогает пациенту разобраться в своих внутренних конфликтах и страхах, которые могут быть причиной зависимости от игры.

Основные цели гештальт-терапии:

— Осознание текущих переживаний: Пациент учится замечать и осознавать свои мысли, эмоции и поведение, а также понимать, как эти переживания могут быть связаны с игровой зависимостью.

— Восстановление чувства контроля: Гештальт-терапия помогает пациенту восстановить контроль над своими действиями, эмоциями и жизнью, что необходимо для преодоления зависимости.

— Работа с «нежизненными» частями личности: Терапевт помогает выявить внутренние конфликты, которые могут быть выражением несоответствия между желаемым и реальным образом жизни.

Методы гештальт-терапии:

— Фокус на «здесь и сейчас»: Пациент учится проживать свои переживания в настоящем моменте, а не избегать их через игры.

— Роль игры: Терапевт использует игровые методы и упражнения для работы с эмоциями и реакциями пациента, что позволяет ему осознать глубинные проблемы, связанные с зависимостью.

— Решение неосознанных конфликтов: Пациент обучается выявлять и разрешать внутренние противоречия, которые лежат в основе зависимости.

4. Семейная терапия

Семейная терапия имеет ключевое значение в лечении игровой зависимости, поскольку зависимость часто влияет не только на самого пациента, но и на его близких. Семейная терапия фокусируется на создании поддерживающей атмосферы в семье и на восстановлении доверительных отношений.

Основные цели семейной терапии:

— Восстановление поддержки семьи: Семья играет важную роль в процессе выздоровления, поэтому важно создать здоровую среду, в которой поддержка и понимание заменяют критику и осуждение.

— Разрешение семейных конфликтов: Игровая зависимость может быть связана с семейными проблемами (например, с низким уровнем общения, отсутствием эмоциональной поддержки), и терапия помогает разрешить эти конфликты.

— Образование семьи: Семья обучается тому, как поддерживать зависимого человека, как распознавать признаки рецидива и как действовать в случае кризисной ситуации.

Методы семейной терапии:

— Решение межличностных проблем: Работа с конфликтами и недоразумениями, которые могут быть связаны с зависимостью от игр.

— Обучение эффективной коммуникации: Улучшение способности членов семьи эффективно общаться друг с другом, что помогает уменьшить стресс и напряженность.

— Реалистичные ожидания: Терапевт помогает семье понять, что выздоровление — это процесс, который требует времени и терпения.

5. Групповая терапия и поддерживающие группы

Групповая терапия и участие в поддерживающих группах, таких как Анонимные Игроки (Gamblers Anonymous) или Игроки без зависимости (Players Anonymous), может быть полезным дополнением к индивидуальному лечению игровой зависимости. В таких группах участники делятся своим опытом, поддерживают друг друга и учат справляться с зависимостью.

Основные цели групповой терапии:

— Социальная поддержка: Взаимопомощь участников группы способствует уменьшению чувства изоляции и стыда.

— Обмен опытом: Члены группы могут учиться на опыте других и находить новые способы справляться с проблемой.

— Приверженность программе выздоровления: Группы помогают пациентам оставаться мотивированными и приверженными процессу выздоровления.

Методы групповой терапии:

— Обсуждение личных историй: Участники делятся своими переживаниями и открытиями, что способствует лучшему пониманию проблемы.

— Групповая поддержка: Члены группы могут предложить практические советы и стратегии преодоления зависимости.