Дело по сердцу

Борис Шахов, 2022

Книга для будущих и начинающих медиков. Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН Борис Шахов делится своими секретами успеха в области рентгенохирургии сердца. Рассказывая историю появления данного направления в мире вообще и в России в частности, автор подробно описывает свои первые и последующие операции, комментирует причины успехов и неудач, делится опытом коллег. Многолетняя работа ректором медицинской академии позволяет автору безошибочно разобраться в том, у кого получится быть врачом, а у кого нет. А опыт хирурга подскажет молодым специалистам, как не бояться первых операций, что делать в случае, если не получилось, и как стать лучшим в своей области. Подходы к лечению и к образу жизни.

Про Форсмана, который определил мою судьбу

Все началось в начале двадцатого века.

Тогда стало понятно, что сердце можно исследовать с помощью катетера. Впервые это сделал выпускник Берлинского университета Форсман, которого считают самым дерзким естествоиспытателем, ведь он провел эксперимент катетеризации на самом себе.

Форсман взял мочеточниковый катетер, имеющий специальные металлические метки на своем протяжении, и ввел его для начала в сердце собаки. Поняв, что та осталась жива и метод рабочий, Форсман стал искать добровольцев для подобного исследования среди людей. Однако, когда таковых не нашлось, он, несмотря на все запреты, провел эксперимент на себе.

Форсману помогли выделить вену на руке, над его головой — экран и система зеркал, по которым он все видит, и он начинает двигать катетер к правому предсердию.

Эксперимент прошел успешно!

И тогда в следующий раз он решил повторить его уже с контрастным веществом. Надо сказать, что контрастные вещества тогда были ужасные, от них можно было в буквальном смысле умереть. Но он, к счастью, не умер и решил, что все нормально, значит, можно обследовать сердце.

Вот так вот и вводили контрастное вещество в полость сердца и видели, какая она изнутри, видели глазом — все дефекты и все заболевания.

Так родилась рентгенохирургия!

Для чего она была нужна? В начале пятидесятых годов в мире началось бурное развитие кардиохирургии. Стало понятно, что хирурги могут исправить некоторые врожденные пороки, заболевания клапанов и сосудов сердца.

Для успешной операции нужен был точный диагноз. Существовавших тогда методик было недостаточно. Возможность пройти в сердце катетером, измерить давление в полостях, произвести контрастирование резко повышала уровень обследования, а значит, и успех хирургического лечения.

Наша страна также стала активно развивать кардиохирургию и не отставала от западных центров, а тогдашний город Горький (ныне Нижний Новгород) оказался в числе пионеров этого направления после того, как Борис Королев в 1953 году успешно сделал операцию на митральном клапане.

К сожалению, рентгенохирургические методы диагностики в нашем городе внедрялись тяжело, поскольку не было соответствующего оборудования. И только в 1969 году была куплена и смонтирована первая ангиографическая установка «Сименс» на базе больницы № 5, в клинике Королёва.

Аппарат появился, а вот с кадрами возникла проблема. Пришлось на первых порах мобилизовать ресурс кардиохирургов, которые «по совместительству» осваивали рентгенохирургические методики. Но Борису Алексеевичу Королеву хотелось иметь постоянный штат подготовленных рентгенохирургов. Это получилось сделать только с моим приходом.