Бесконтрольный диабет. Как решить внутренние проблемы и добиться компенсации

Анна Корн, 2019

Книга создана диабетиком для диабетиков. Автор книги – Анна Корн – больна диабетом с 12 лет. Эта книга для людей, которые стараются выполнять все рекомендации врачей, но иногда оказываются просто не в силах держать себя в рамках, которые от них требуют, периодически не придерживаются диеты, не считают хлебные единицы, – живут с декомпенсированным диабетом, и ничего не могут с этим сделать, – находятся в постоянном страхе за свое здоровье, – не могут строить отношения с людьми из-за болезни. Она поможет понять, как внутренние, психологические проблемы могут быть причиной декомпенсации. С помощью упражнений, собранных в этой книге, вы сможете решить эти проблемы и помочь компенсации диабета.

Глава 1. Препятствия на пути компенсации

Компенсированный сахарный диабет — это такое состояние организма, при котором посредством различных лечебных мероприятий уровень глюкозы в крови наиболее приближен к норме, а риск развития осложнений минимален. То есть, чтобы нам с вами жить долго и счастливо, нам нужно стараться поддерживать сахар крови близкий к показателям сахара крови здорового человека. Но почему же у большинства диабетиков не всегда получается нормально компенсировать свой диабет и держать его под контролем? Наверное, у всех бывали времена, когда мы забывали сделать инсулин, ленились правильно подобрать дозы, не считали хлебные единицы и не посещали вовремя врача? Мы ведь все знаем, что нужно делать, чтобы держать сахар под контролем, мы знаем, чем черевата гипер — и гиполикемия. Но все равно кто-то периодически, а кто-то постоянно, осознанно или нет, закрывает глаза на свои особенности и совершает действия, наносящие ему вред. Вы никогда не задумывались, почему это происходит? Я не знаю ни одного человека с диабетом, который бы время от времени не срывался, и не переставал бы себя контролировать. Но зато, к сожалению, я знаю очень многих людей, которые не особо себя обременяют соблюдением диеты, настройкой доз и своевременными походами к врачам. При этом большинство диабетиков сейчас обеспечено ультракороткими инсулинами, которые по профилю действия почти не отличаются от человеческих. Чтобы измерить уровень сахара в крови больше не нужно — как раньше — натощак идти в больницу, сдавать кровь и ждать результата два дня. Почти у всех есть глюкометры. Многие пользуются системой беспрерывного мониторинга уровня глюкозы крови и/или инсулиновыми помпами. При таком уровне современной медицины можно спокойно жить с идеальными сахарами без особых усилий. Но почему-то периодически нам что-то мешает. Кому-то больше, кому-то меньше. И вот опять мы забываем сделать инъекцию инсулина на ночь, или нам становится лень посчитать количество углеводов в этом апельсине, или в очередной раз мы откладываем поход к окулисту. В чем же дело?

К сожалению, больному диабетом, помимо проблем с измерениями сахара, посещением врача, выдерживанием диеты и другими (назовем это “медицинские обязательства”) добавляются еще психологические препятствия, которые могут очень сильно мешать нормальному контролю диабета. Эти препятствия часто мешают ему придерживаться диеты, следить за сахарами и заставляют совершать поступки, которые идут вразрез с правилами компенсации диабета. Наверное каждый из нас когда-либо обнаруживал себя за поглощением очередного сладкого продукта. Или переставал время от времени считать хлебные единицы. И самое обидное, что вроде знаешь все правила, но что-то мешает их соблюдать. Вот это “что-то” мы и разберем с вами на страницах этой книги.

Для начала давайте перечислим частовстречающиеся препятствия, возникающие на пути к нашей компенсации:

1. Непринятие болезни — отрицание, депрессия, гнев, уныние

2. Нелюбовь к себе

3. Страх

4. Выгорание

5. Использование болезни в личных целях

6. Проблемы с отношениями в обществе и семье

7. Чувство вины.

Каждое из этих препятствий будет подробно разобрано в книге. У вас может быть одно или несколько из них. Возможен и такой вариант, что они у вас есть, но вы о них никогда не задумывались, или они скрыты очень глубоко в подсознании и вы их не видите. Проработав эти препятствия, вы сможете приблизиться к компенсации диабета, да и вообще почувствовать себя счастливее.

Естественно, решение психологических проблем не отменяет использование инсулина, контроля сахара и посещения врача. Ликвидация внутренних препятствий очень важна для компенсации диабета, но терапевтическое лечение — все-таки основа. Инсулинотерапия и традиционное лечение диабета будут всегда стоять у нас на первом месте. Перед тем, как решать внутренний проблемы, вам нужно освоить и применять все медицинские знания по тому, как жить с этой болезнью — уметь подбирать дозы инсулина, подсчитывать хлебные единицы, купировать гипогликемии, и так далее, а уж потом разбираться с тем, что мешает вам их применять. Без этого любая работа по саморазвитию будет безрезультатной. Но после того, как вы научились грамотно совершать все медицинские обязательства, для более успешного лечения диабетикам следует разобраться с внутренними факторами, которые иногда мешают им успешно выполнять все показания врача.

Итак, давайте с вами договоримся — все написанное ниже не отменяет инсулинотерапии, контроля сахара крови и посещения врачей. Автор очень уважительно относится к медицине и не призывает вас отказываться от традиционного лечения диабета. Все должно идти параллельно с основной терапией. Также в этой книге не будет правил как делать инсулин, считать хлебные единицы, или как купировать гипогликемию. Для получения этой информации вам лучше пройти школу диабета или спросить у эндокринолога. Здесь мы поговорим о более тонкой, но не менее важной теме — о тех “тараканах” в голове, которые мешают нам благополучно держать болезнь под контролем и о том, как с ними договориться.

В врачебных кругах тема психологических препятствий рассматривается очень редко, хотя, на мой взгляд, упускать ее нельзя. В конце концов, что-то ведь нас заставляет съесть этот кусочек торта. Или забыть сделать инсулин на ночь. Что-то ведь мешает нам держать сахара в идеальном состоянии? И да, мы можем в 125-ый раз обещать себе, что с завтрашнего дня мы начинаем идеально питаться и следить за сахарами, но насколько нас хватает? Чаще всего — до первого переживания на работе или до предложенной нам шоколадки. Или, если не шоколадки, так стакана апельсинового сока в жаркий день.

Но кто нами руководит в этот момент? Откуда берется это раздвоение? Почему один человек внутри нас дает обещания и желает нам добра, а второй пытается всячески навредить нам? Кто вообще этот второй?? И как переманить его на нашу сторону?

Ведь идеально подобранная схема доз инсулина ничего не стоит, если мы не соблюдаем диету, или не выдерживаем время от инъекции инсулина до приема пищи. Или вообще забываем сделать инсулин. И тогда все старания эндокринологов пропадают даром. И все из-за какой-то части внутри нас, которая бунтует и откровенно желает нам зла.

Я знаю одну девушку, у которой стоит помпа с непрерывным мониторингом уровня глюкозы в крови, и она наблюдается у очень дорогого врача. Но она никогда не считает хлебные единицы и не взвешивает продукты, а просто наблюдает за прыжками сахара, будучи не в состоянии взять себя в руки, не имея на это сил и желания. Результат — постоянная декомпенсация и осложнения на глаза.

Или еще пример — мужчина, который ест все подряд, не взирая на высокие сахара. Или я сама, которая умудрилась несколько раз в детстве впасть в кому из-за тяжелой гипогликемии.

Можно измерять уровень глюкозы крови постоянно. И не есть сладкое. А потом наступает очередной срыв, а вслед за ним приходит бессилие. И тогда мы искренне удивляемся: “Почему у нас прыгают сахара?” И понимаем, что ни деньги, ни врачи, ни потраченное время неспособны помочь нам в этой борьбе с самим собой. А с приходом бессилия люди часто машут на себя рукой… Этого бессилия можно было бы избежать, если бы, наряду с изучением медицинских правил жизни с диабетом, людям помогали бы изучать психологические стороны этой болезни, ответственные за возникновение поведения, ведущего к декомпенсации. Этим мы с вами и займемся.