Демократия и коммунизм. Эссе

Андрей Тихомиров

Не человек для государства, а государство для человека – таков основной принцип современного демократического государства. Никто не имеет права монополизировать государственную или политическую власть. Все граждане независимо от общественного или имущественного положения равны перед законом, который обязателен для всех в одинаковой степени. С этими положениями коммунисты полностью солидарны. Коммунистическая доктрина исходит из приоритета общегосударственного (общенародного).

Социальная справедливость при Советской власти

При Советской власти были полностью ликвидированы такие заболевания, как чума, холера, оспа, возвратный тиф. Другие эпидемические заболевания регистрировались преимущественно в виде спорадических заболеваний. Достижения эти связаны с резким повышением культурного уровня населения, с последовательным улучшением материально-бытового положения населения и успехами здравоохранения. При Советской власти была разработана стройная система борьбы с эпидемиями и их профилактика, включающая меры по обезвреживанию источников возбудителей инфекции; проводились широкие мероприятия по обезвреживанию возможных путей распространения возбудителей эпидемических заболеваний, как-то: благоустройство городов и населённых пунктов, развитие коммунальных предприятий и учреждений, научно обоснованные меры по дезинфекции, дезинсекции и дератизации; мероприятия по повышению невосприимчивости людей к эпидемии, заболеваниям путём применения различных профилактических препаратов для прививок против заразных заболеваний, а также других специфических препаратов в виде бактериофагов и лечебных сывороток; санитарно-просветительная работа среди населения; общедоступная, бесплатная, квалифицированная медицинская помощь в городе и на селе. («Большая советская энциклопедия», М., 1957, 2-е изд., т.49, с.121).

При Советской власти были создана система профилакториев, лечебно-профилактических учреждений, относящихся к санитарно-курортному типу и обеспечивающее общие и специальные профилактические мероприятия, лечебную помощь, отдых и режим рабочим и служащим без отрыва их от производственной работы. В Советском Союзе первый профилакторий (ночной санаторий) для туберкулёзных больных был открыт в Москве в 1921 г. Наиболее распространёнными среди профилакториев были противотуберкулёзные и общетерапевтические. В дальнейшем профилактории стали открываться не только для туберкулёзных, но и для больных с другими видами заболеваний. В 30-х гг. профилактории являлись частью единых и специальных диспансеров и некоторых поликлиник, в т. ч. детских. В 1950 г. в 170 профилакториях ВЦСПС лечилось 57,5 тыс. чел., в 1953 г. 415 профилакториях — 162 тыс. рабочих и служащих. («Большая советская энциклопедия», М., 1955, 2-е изд., т.35, с.166).

«…патриотизм Советского Союза имеет с рациональной точки зрения более крепкий фундамент. Там жизнь человека с каждым днем явно улучшается, повышается не только количество получаемых им рублей, но и покупательная сила этого рубля. Средняя реальная заработная плата советского рабочего в 1936 году поднялась по сравнению с 1929 годом на 278 процентов, и у советского гражданина есть уверенность в том, что линия развития в течение еще многих лет будет идти вверх (не только потому, что золотые резервы Германской империи уменьшились до 5 миллионов фунтов, а резервы Советского Союза увеличились до 1400 миллионов фунтов). Гораздо легче быть патриотом, когда этот патриот получает не только больше пушек, но и больше масла, чем когда он получает больше пушек, но вовсе не получает масла». (Лион Фейхтвангер, Москва 1937, в книге: А. Жид, Возвращение из СССР, Л. Фейхтвангер, Москва 1937, М. Издательство политической литературы, 1990, с. 193).

Во второй половине 20-х гг. советское здравоохранение, располагая к тому времени значительной сетью лечебно-профилактических и санитарных учреждений, всё же отставало от темпов развития народного хозяйства и растущих потребностей трудящихся. 18 декабря 1929 Центральный Комитет ВКП (б) в постановлении «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» указал, что состояние работы наркомздравов не обеспечивает проведение в жизнь директив партии и что темпы развития здравоохранения значительно отстают от роста народного хозяйства страны I и потребностей рабочего класса и крестьянства. ЦК ВКП (б) указал пути перестройки и дальнейшего подъёма здравоохранения. Постановление ЦК ВКП (б) явилось поворотным моментом в дальнейшем развитии здравоохранения. Оно определило его направление в новых исторических условиях. Органы здравоохранения приступили к коренной реорганизации обслуживания рабочих крупнейших предприятий и ведущих новостроек (Днепрогэс, Кузнецкстрой и др.). На предприятиях были созданы здравпункты, сыгравшие большую роль в борьбе за повышение производительности труда и санитарной культуры. Внимание сельских врачебных участков было сосредоточено на обслуживании колхозов и совхозов, в особенности во время полевых работ. На предприятиях, в колхозах и совхозах была развёрнута огромная сеть яслей, что обеспечило возможность широкого привлечения женщин в промышленность и колхозное строительство.

В этот период в больших масштабах развернулось строительство новых больниц, поликлиник, диспансеров, учреждений по охране здоровья женщин и детей, подготовка кадров врачей и средних медицинских работников. За годы первой пятилетки (1928—32 гг.) число больничных коек в городах выросло на 61,6% (в 1928—158,5 тыс., в 1932—256,1 тыс.), а в сельских местностях — на 96,1% (в 1928—59,2 тыс., в 1932—116,1 тыс.) по сравнению с предыдущим периодом, ясельная сеть увеличилась почти в 10 раз (в 1928—62 тыс., в 1932—600 тыс.), число санаторных коек на курортах возросло почти в 2 раза (в 1928—36,1 тыс., в 1932—66,4 тыс.), количество санитарно-бактериологических лабораторий — почти в 2 раза, дезинфекционных станций — в 2 раза. Осуществляя национальную политику, руководство страны обеспечило более быстрый рост сети медицинских учреждений в национальных республиках и областях, которые до Великой Октябрьской социалистической революции были почти лишены медицинской помощи. Широкое развитие сети лечебно-профилактических учреждений потребовало реорганизации подготовки медицинских кадров. В первой пятилетке были открыты 14 новых медицинских вузов (в Хабаровске, Иваново, Куйбышеве, Сталино, Самарканде, Алма-Ате, Ашхабаде, Махачкале, Уфе и др.). К концу 2-й пятилетки медицинские институты имелись почти во всех союзных республиках, число их возросло до 70, а средних медицинских школ — до 1151. Значительно расширилась сеть научно-исследовательских учреждений. Были созданы институты травматологии, нейрохирургии, курортологии, онкологии, рентгенологии, гигиены и др. В 1932 г. по инициативе М. Горького, поддержанной И. В. Сталиным, организуется Всесоюзный институт экспериментальной медицины в целях всестороннего изучения организма человека и для изыскания новых методов лечения и профилактики. К 1941 г. в стране действовал 251 медицинский научно-исследовательский институт; в этих институтах работало св. 10 тыс. научных работников.

В 1933 г. была организована государственная санитарная инспекция, облечённая правами и полномочиями органа государственной власти. Государственная санитарная инспекция была создана во всех республиках. В 1936 г. был издан закон о запрещении абортов и о строительстве родильных домов, яслей, молочных кухонь, детских садов. Только в 1937 г. на эти мероприятия было ассигновано 2 млрд. 174 млн. руб. Была установлена значительная помощь многодетным семьям: в 1937 г. было выдано пособий свыше 1 миллиарда рублей.

Учитывая всё возрастающую роль и значение здравоохранения в народном хозяйстве и культурном строительстве, необходимость планирования лечебно-противоэпидемических мероприятий в масштабе всего Советского Союза, в 1936 г. организуется Народный комиссариат здравоохранения СССР.

В результате успешного социалистического строительства, неуклонного подъёма материального благосостояния и культурного уровня трудящихся, осуществления широких оздоровительных мероприятий, создания большой сети лечебно-профилактических учреждений здоровье населения улучшалось из года в год. Повышался естественный прирост населения, снижались заболеваемость и смертность. Еще на XVI съезде ВКП (б) в 1930 г. И. В. Сталин сказал: «Не удивительно, что рабочие и крестьяне живут у нас в общем не плохо, смертность населения уменьшилась по сравнению с довоенным временем на 36% по общей и на 42,5% по детской линии, а ежегодный прирост населения составляет у нас более 3 миллионов душ» (Соч., т. 12, стр. 299). О неуклонном улучшении состояния здоровья населения свидетельствуют также показатели физического развития. В. М. Молотов в докладе на 7-м съезде Советов (1935) сказал: «Показателем коренного улучшения бытовых условий в нашей стране является укрепление здоровья трудящихся… Достаточно сказать, что врачебное освидетельствование призываемых в армию рабочих показало по Москве, Ленинграду, Московской и Ивановской областям, Горьковскому краю и Украине, что средний их вес за последние 6—7 лет увеличился на полтора-два килограмма, а окружность грудной клетки стала больше от полутора до двух с половиной сантиметров. Пусть нам приведут такие же данные о положении за границей» (Молотов В. М., Статьи и речи, 1937, стр. 48). XVIII Всесоюзная конференция ВКП (б) в 1941 г. особо подчеркнула необходимость поддержания чистоты и порядка на промышленных предприятиях. Выполняя решения XVIII конференции ВКП (б), органы здравоохранения продолжали успешно бороться с заболеваемостью и промышленным травматизмом, за чистоту и порядок на производстве и в быту, содействуя тем самым выполнению планов промышленности и народного хозяйства.

Таким образом, в период сталинских довоенных пятилеток советское здравоохранение достигло громадных успехов, что получило отражение и в развитии сети лечебно-профилактических учреждений (табл. 1).

Табл. 1. — Сеть здравоохранения в 1941 г. по сравнению с 1913 (города и сельские местности в границах СССР 1936).

1913 1941

Больничные койки… 175 690 772 727

Амбулаторно-поликлинические учреждения (в городах) 1 230 13 461

Сельские врачебные участки… 4 367 13 512

Женские и детские консультации… 9 5 803

Ясли постоянные (число мест)… 550 854 046

Врачи. 19 785 130 378

Единство советского здравоохранения позволило в годы войны осуществить единые научно-обоснованные методы профилактики и лечения больных и раненых, а также свободно маневрировать медицинскими кадрами и материальными средствами. Несмотря на тяжелейшие условия, созданные войной, фронт и тыл не знали сколько-нибудь значительных эпидемических вспышек, в то время как эпидемии были неизбежными спутниками всех прошлых войн; св. 72% раненых и больных воинов по излечении возвращались в строй. Неоценимую помощь органам здравоохранения в организации лечения раненых и в борьбе за санитарное благополучие страны оказали общественные организации предприятий, учреждений, колхозов, общества Красного Креста и Красного Полумесяца, которые живо откликнулись на призыв И. В. Сталина о широкой помощи раненым.

До революции 1917 г. в России было всего 15 медицинских факультетов, которые выпускали менее 1500 врачей в год, а всего в стране было около 20 тыс. врачей. К началу Великой Отечественной войны 1941—45 гг. в СССР существовало 72 государственных медицинских института, в которых обучалось 115 тыс. студентов, а количество врачей в стране превышало 130 тыс. Если средних медицинских кадров в 1913 было св. 37 тыс., то к 1941 г. их было св. 460 тыс.

К ликвидации медико-санитарных последствий войны органы здравоохранения приступили еще до окончания войны. Послевоенный пятилетний план восстановления и дальнейшего развития народного хозяйства предусматривал: восстановление сети медицинских учреждений в районах подвергшихся временной оккупации, дальнейшее расширение и строительство больниц, женских и детских консультаций, яслей, санаториев, домов отдыха, повышение качества медицинского обслуживания городского и сельского населения, дальнейшее развитие медицинской науки, увеличение производства высококачественных медикаментов, медицинского инструментария и оборудования. В период послевоенной пятилетки проведены крупные преобразования в организации медицинского обслуживания городского и сельского населения, подготовленные успехами социалистического строительства и опытом Великой Отечественной войны, занимающим особое место в развитии советского здравоохранения. Важнейшими решениями правительства, на основе которых перестроено здравоохранение в послевоенные годы, являются: постановление Совета Министров СССР «Об объединении амбулаторий и поликлиник с соответствующими вольницами» (1947), постановление «Об упорядочении сети и установлении единой номенклатуры учреждений здравоохранения» (1949), «О подготовке врачей специалистов для сельских районных больниц» (1947), «О Всесоюзной Государственной Инспекции и органах санитарно-противоэпидемической службы» (1947).

Объединение больниц с поликлиниками, детских больниц с детскими поликлиниками и консультациями, противотуберкулёзных и венерологических диспансеров с соответствующими стационарами, родильных домов с женскими консультациями, создание новых форм обслуживания промышленных рабочих путём организации медико-санитарных частей и цеховых участков, организация полноценных санитарно-эпидемиологических станций, слияние мелких учреждений и пунктов — основные звенья в цепи мероприятий, которые обеспечили повышение качества медицинского обслуживания населения и способствуют устранению различий между медицинским обслуживанием населения города и деревни.

Утверждение передовых взглядов в медицинской науке на основе решений объединённой сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук КССР (1950), посвящённой проблемам физиологического учения И. П. Павлова, сочетается с одновременной перестройкой форм организации и содержания работы лечебно-профилактических учреждений. Новые задачи вызвали к жизни новые формы участковой работы и переход на единый городской врачебный участок, который представляет собой более высокую и совершенную форму участкового обслуживания населения. Коренным образом реорганизована система медицинского обслуживания сельского населения.

Грандиозный масштаб работы по преобразованию природы, строительство энергетических узлов и каналов, огромное строительство новых и реконструкция старых городов и сёл обусловили новый этап в развитии санитарной гигиенической деятельности и новые функции государственной санитарной инспекции. Создание полноценных санитарно-эпидемиологических станций, объединивших руководство санитарной и противоэпидемической работой и ставших базами повышения квалификации врачей, улучшило качество санитарной и противоэпидемической работы.

По отношению к довоенному 1940 г. коечный фонд увеличился на 30% (в городах составлял 127,3%, а в сельских местностях — 135,2%). В республиках, пострадавших от фашистско-немецкой оккупации, где большинство лечебно-профилактических учреждений было разрушено, коечный фонд по отношению к 1940 г. составляет: в УССР — 123,6%, в Молдавской ССР — 166,6%, в Прибалтийских республиках — 135%. Количество санитарно-эпидемиологических станций по отношению к 1940 г. составляет 287,9%. Количество врачей в 1951 по отношению к 1940 увеличилось на 80%, а среднего медицинского персонала — на 64,1%. Из года в год увеличиваются ассигнования, отпускаемые государством на здравоохранения. Бюджет здравоохранения в 1952 г. увеличился по сравнению с 1940 г. в 2,5 раза.

Дальнейшее развитие здравоохранения предусмотрено директивами XIX съезда партии по пятому пятилетнему плану развития СССР на 1951—55 гг.: «Расширить за пятилетие сеть больниц, диспансеров, родильных домов, санаториев, домов отдыха, детских яслей, детских садов, увеличив число коек в больницах не менее чем на 20 процентов, число мест в санаториях, примерно, на 15 процентов, в домах отдыха — на 30 процентов, в детских яслях — на 20 процентов и детских садах — на 40 процентов».

«…Увеличить за пятилетие количество врачей в стране не менее чем на 25 процентов и расширить мероприятия по усовершенствованию врачей. Направить усилия медицинских научных работников на решение важнейших задач здравоохранения, сосредоточив особое внимание на вопросах профилактики, обеспечить быстрейшее внедрение в практику достижений медицинской науки». («Большая советская энциклопедия», М., 1952, 2-е изд., т.16, с.601—603).

Конец ознакомительного фрагмента.