Боль в коленях. Найти и устранить причину

Анастасия Фадеева, 2012

Большинство людей время от времени страдают от болей в коленном суставе. Чаще всего такие боли бывают следствием травм и проходят сами собой, но, к сожалению, иногда боль не утихает. Это может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, артроз или повреждение менисков. О том, как найти причину, победить боль и не допустить ее повторного появления, расскажет наша книга. Комплексный подход, который включает в себя методы диагностики, лечебной гимнастики, массажа и рекомендации по фитотерапии, поможет забыть о боли навсегда! Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Глава 1 Что следует знать о коленных суставах

Роль суставов в организме

Природа сделала человека не только существом разумным, но и активным. Работа, дом, любимое хобби, встречи с друзьями, путешествия — без всего этого просто невозможно представить жизнь. Чтобы все успеть, за день мы преодолеваем не один километр. Ученые утверждают: чтобы всегда быть в хорошей форме, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Такого рода физическая активность не только улучшает общее состояние организма, но и проста в выполнении. Практически каждый человек в состоянии найти хотя бы 30 мин в день для прогулки по парку. Для тех, кому это кажется невыполнимым, всегда есть альтернатива — ходите на работу пешком. Пусть и не весь путь, хотя бы одну-две остановки. Люди, не пренебрегающие ходьбой, отличаются прекрасной физической формой. Они редко страдают депрессией. К тому же ходьба укрепляет мышцы, повышает иммунитет, улучшает кровообращение. Вот уж действительно: движение — жизнь!

Психологи утверждают, что походка способна рассказать многое о характере человека. Например, если человек ходит медленно, слегка раскачиваясь, это говорит о его аккуратности и в некоторой степени педантичности. А вот мелкие семенящие шажки выдадут неуверенность, особенно если человек при этом высокий. Размашистая походка говорит о сильном характере (тем более у людей низкого роста). Кокетливым людям свойственна летящая, а серьезным — тяжелая, даже слоноподобная походка. А ведь походка напрямую зависит от состояния суставов.

Сустав — это подвижное соединение костей, то есть суставы дают возможность костям человека перемещаться друг относительно друга. В человеческом организме огромное количество суставов. По строению суставы бывают:

♦ простые;

♦ сложные;

♦ комплексные;

♦ комбинированные.

Простой сустав соединяет две кости (например, фаланги пальцев), сложный — более двух (например, локтевой). Комплексный сустав имеет хрящ, который делит его на несколько камер. К таким суставам относится и коленный. Комбинированным сустав является, если несколько изолированных друг от друга суставов выполняют одну и ту же функцию. Например, два лучелоктевых сустава.

Кроме того, суставы классифицируются по форме и функциям. В организме человека они выполняют две функции — обеспечивают подвижность костей и создают из них опору для тела. Очень важно не дать суставам «заржаветь».

К проблемам с суставами могут привести:

♦ низкая двигательная активность — движение обеспечит долголетие вашим суставам;

♦ тесная одежда и обувь — меняется мода, но суставы в своих предпочтениях остаются неизменными: они любят удобную одежду и обувь;

♦ плохая наследственность — если у ваших родственников имеются проблемы с суставами, следует быть начеку;

♦ слишком жаркая или холодная погода — любителям чрезмерного лежания на солнце и моржам стоит задуматься о своих суставах, им это не нравится;

♦ травмы — будьте внимательны и осторожны;

♦ инфекции — в данном случае опасны не только осложнения гриппа, но и другие напасти, в том числе и половые инфекции (хламидии могут стать причиной возникновения мучительных артритов);

♦ другие болезни опорно-двигательного аппарата — например, остеохондроз;

♦ чрезмерное употребление кофе — как показали исследования, употребление больше трех чашек этого напитка в день существенно ухудшает состояние суставов;

♦ почтенный возраст — чтобы отодвинуть старость от суставов, будьте активны и здоровы!

Строение колена

Коленный сустав — самый крупный в теле человека. Формируется он тремя костями: бедренной (располагается сверху), большеберцовой (размещается снизу) и коленной чашечкой, или надколенником (небольшая косточка округлой формы, которая находится в передней части сустава). Концы бедренной и большеберцовой костей, а также задняя поверхность надколенника носят название суставных. Как и в любом суставе, концы костей покрыты хрящевой тканью. Толщина ее в коленном суставе всего 5–6 мм, однако этого достаточно, чтобы уменьшить трение костей друг о друга. Сам хрящ имеет очень плотную консистенцию, что необходимо для амортизации ударов при ходьбе.

Правый коленный сустав, вид спереди

Правый коленный сустав, вид сзади

Правый коленный сустав, вид спереди (суставная капсула удалена; сухожилие четырехглавой мышцы с надколенником отведены)

Правый коленный сустав, вид сзади (суставная капсула удалена)

Большеберцовая и бедренная кости имеют различные выступы и углубления. Углубления на большеберцовой кости немного не соответствуют выступам на суставном конце бедра. Это несоответствие в суставе сглаживается межсуставными хрящами и двумя менисками — медиальным и латеральным. Что они собой представляют? По сути, это пластинки из хрящевой ткани. Только вот форма у них весьма необычная — трехгранная. Снаружи мениск сильно уплощен и срастается с капсулой сустава. Внутренний же край, наоборот, заострен и обращен внутрь колена, где остается свободным. Сверху мениски имеют вогнутую форму, а снизу — плоскую.

Весь сустав находится в своеобразной «сумке» — суставной капсуле. Изнутри она покрыта синовиальной оболочкой, которая имеет ворсинки и складки. За счет своего уникального строения синовиальная оболочка содержит жидкость, необходимую для смазки суставов при движении. Называется эта жидкость синовиальной. По составу она схожа с плазмой крови, за исключением меньшего содержания белков и наличием некоторых свойственных только ей веществ.

Когда речь заходит о колене, обычно подразумевается коленный сустав, ведь именно он является главной частью колена. Однако следует помнить, что к колену относятся еще и мышцы, связки, а также сухожилия. Располагаются они как внутри, так и снаружи сустава, обеспечивая его прочность и подвижность.

Особое строение и слаженная работа всех образующих колено частей позволяют ему стать главным опорным суставом всего тела.

Почему болят колени

Вряд ли сегодня найдется хоть один человек, который ни разу не ощутил боль в коленном суставе. Кого-то она застала врасплох. Появилась внезапно, заставив остановиться на полпути, а затем также внезапно прошла. Других она мучает годами, напоминая о себе при малейшем удобном случае. Кто-то узнал об этой напасти, получив травму, а кто-то просто покатался на велосипеде и вот на следующий день уже не может ни согнуть, ни разогнуть ноги. Боль возникает по разным причинам, но очевидно, что коленный сустав болит чаще остальных. И в этом нет ничего удивительного, ведь именно он ежедневно испытывает большие нагрузки, а зачастую и перегрузки. Первый сигнал, который должен вас насторожить, — обычный дискомфорт.

В силу своего сложного строения в коленном суставе часто случаются сбои. К тому же это один из наиболее хрупких суставов человеческого тела. Именно поэтому колено — слабое звено всего опорно-двигательного аппарата.

Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене:

♦ травмы;

♦ заболевания коленных суставов;

♦ чрезмерные физические нагрузки.

К сожалению, колени человека очень часто травмируются. Травматические повреждения коленных суставов весьма различны. Например, вывихи, которые происходят, когда кости, образующие сустав, смещаются относительно друг друга, оставаясь при этом неповрежденными. Стоит помнить и о вывихе надколенника. Эта разновидность травмы встречается довольно часто и доставляет массу неприятных ощущений. Возникает боль и при растяжении связок, которых немало в коленном суставе. Разрывы или другие повреждения менисков также дают о себе знать резкой болью. Не обходится без боли и перелом колена. Говоря

о травме колена, следует заметить, что боль возникает острая и порой нестерпимая. Появляется она сразу же после повреждения. Коленный сустав при этом может опухать, подвижность его резко ограничивается, появляется кровоподтек. Здесь все понятно: упал — ударился — болит.

По-другому дело обстоит, когда боль в колене носит хронический характер. Она появляется изо дня в день, а иногда и вовсе не пропадает, досаждая даже по ночам. В этом случае причиной болей в коленях становятся различные болезни. Их список очень велик, однако чаще всего приходится иметь дело с артритами и артрозами коленных суставов. Артрит, или воспаление сустава, может, в свою очередь, иметь различное происхождение. Причиной артрита становится перенесенная инфекция, будь то вирусная или бактериальная. Привести к артриту могут нарушения обмена веществ, болезни нервной системы и недостаток витаминов. Артроз колена возникает при нарушении обменных процессов в самом суставе. При этом хрящевая ткань, которая выстилает участвующие в образовании сустава кости, теряет способность к восстановлению. Таким образом, со временем колено изнашивается.

В этом случае роль могут играть и наследственность, и хронические инфекции, и эндокринные заболевания, и, конечно, ожирение…

Регулярные и чрезмерные физические нагрузки заставляют страдать хрящи и сухожилия коленных суставов. Со временем их ткани перерождаются в жировые клетки, в которых накапливаются соли кальция. Хрящ костенеет, и на нем появляются всевозможные костные выросты — шипы, шпоры, которые еще больше травмируют окружающие ткани. Человек начинает испытывать боль не только при активных движениях, но и при простом надавливании на колено. Сустав теряет способность к движению в полном объеме. Безусловно, наиболее подвержены таким проблемам спортсмены, но не застрахован от них никто.

Сбои в функционировании коленных суставов происходят и из-за их плохого кровоснабжения. Возникающие при этом боли называются сосудистыми. Из своей практики могу сказать, что пациенты жалуются на них сразу в обоих коленях, а описывая свои ощущения, говорят, что у них «крутит колени». У таких болей есть свои особенности — чаще всего они возникают при перемене погоды или на холоде. Тот, кто сталкивался с такого рода проблемой, знает, насколько это мешает полноценно жить.

Разного рода проблемы с коленными суставами возникают у каждого пятого жителя России. Но кто становится тем самым пятым? Существуют категории людей, которые наиболее подвержены заболеваниям колена. Это так называемая группа риска. В нее входят:

♦ люди после 40 лет. Всем хорошо известно выражение, что после 40 жизнь только начинается. И тут такая неприятность — больные колени. Именно поэтому о болезнях коленного сустава надо знать заранее, чтобы предотвратить их появление в будущем;

♦ люди, которым по роду своей профессиональной деятельности приходится подолгу стоять на коленях (например, кровельщики, плиточники). Есть даже такой термин — «колено кровельщика». Коленный сустав при этом опухает, кожа над ним краснеет, а человек испытывает ноющую боль;

♦ пациенты, имеющие хронические заболевания или часто страдающие от острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний;

♦ спортсмены или лица, которые подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам. Особенно это касается таких видов физической активности, как прыжки и бег. «Колено прыгуна» представляет собой особенно тяжелый случай. Центральная часть такого коленного сустава заменена слизью, и здесь, увы, не обойтись без хирургического вмешательства;

♦ люди с избыточным весом. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на суставы.

Кроме того, у женщин проблемы с коленными суставами встречаются в два раза чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными перестройками, которым подвергается женский организм при беременности, лактации и в климактерический период.

Если вы попали в группу риска, не отчаивайтесь, но и не относитесь к этому слишком легкомысленно. Есть несколько простых советов, которые помогут вам уменьшить риск развития болезней коленей.

Тренируйте суставы. Да, они не любят нагрузку, но им необходима активность. Замените бег быстрой ходьбой на свежем воздухе. Смените высокий каблук на удобную обувь. Займитесь плаванием.

Похудейте. Зачем носить лишний груз на своих ногах!

Питайтесь правильно и пейте больше жидкости. Молоко, творог, сыр должны стать постоянными гостями на вашем столе.

Ваше здоровье — в ваших руках, и только в ваших интересах — быть здоровыми.