Сахарный диабет 1 типа: легкий контроль

Анастасия Андреевна Горлова, 2022

Эта книга будет главным настольным инструментом как для людей с сахарным диабетом, так и для тех, кто заботится о здоровье своих родных и близких. Эта книга поможет Вам понять, что такое сахарный диабет 1 типа, как легко контролировать уровень глюкозы крови и избежать развития осложнений. Вы станете экспертом, понимающим все процессы, связанные с ним и при этом Вы не будете загружены медицинскими терминами и понятиями. С этой книгой Вы научитесь простым алгоритмам и принципам легкого контроля сахарного диабета. Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

Глава 3

Что есть инсулиновая помпа при сахарном диабете 1 типа?

Инсулиновая помпа является передовым механизмом относительно комфортного способа доставки инсулина в организм человека. Она позволяет беспрерывно вводить инсулин подкожно. С помпой используется только инсулин ультракороткого действия, который выполняет и роль базального и болюсного инсулина. При этом подкожная канюля меняется один раз в 3 дня, что может быть огромным плюсом для молодых динамичных людей. Кроме того, инсулиновая помпа позволяет снизить потребность в инсулине на 20%, за счёт более физиологичного режима подачи инсулина. Работу помпы легко регулировать в различных ситуациях, например во время путешествий, занятий спортом, при погрешности в диете и т.д. Риск снижения уровня глюкозы крови также становится минимальным. Однако, помпа имеет и минусы, во-первых при небольшом запасе инсулина в дозаторе, есть риск повышения уровня кетонов крови и развития кетоацидоза (острое осложнение сахарного диабета). Поэтому нужно строго измерять не только уровень глюкозы крови, но и уровень кетонов в крови и моче. Во-вторых, помпа должна быть соединена с телом беспрерывно. На случай неисправности помпы, следует иметь шприц-ручку с инсулином. Она понадобится при резком повышении уровня глюкозы крови. Важно понимать, что помпа является помощником, а не универсальной машиной, которая будет вместо Вас принимать решения и контролировать сахарный диабет. Так, например, некоторые помпы имеют функцию Помощник болюса, которая может давать рекомендации по выбору дозы и времени болюса, но это лишь рекомендация. Пользователь помпы должен самостоятельно оценить насколько предложенный вариант соответствует действительности, и принять решение. В целом, коррекция уровня гликемии проводится также как и с использованием шприц-ручки. Вы определяете уровень глюкозы крови и принимаете решение о повышении или понижении дозировки инсулина.

Преимущества помповой инсулинотерапии²:

Низкая вариабельность действия инсулина;

Введение инсулина в базальном (фоновом) режиме точно соответствует потребности;

Высокая точность дозирования (до 0,01 ЕД);

Разные типы болюсов (можно растянуть во времени введение всей дозы или её части);

Наличие помощника болюса, который помогает точно рассчитать дозу инсулина;

Наличие у некоторых моделей пульта управления, совмещенного с глюкометром, который передает информацию об измеренном уровне глюкозы крови в помпу;

Возможность поставить временную базальную скорость (например, при физической активности);

Уменьшение количества инъекций.

Недостатки помповой инсулинотерапии:

Потенциально высокий риск повышения уровня глюкозы крови и кетоацидоза (острое осложнение сахарного диабета);

Необходимость постоянного ношения внешнего устройства;

Возможные неполадки в работе помпы, приводящие к нарушению доставки инсулина;

Высокая стоимость.

О возможности установки инсулиновой помпы можно узнать у лечащего врача или в диабетологическом центре. Обучение работы инсулиновой помпы должно проводиться с участием лечащего врача и под медицинским наблюдением.

Примечания

2

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 10-й выпуск (дополненный). — М.; 2021. DOI: 10.14341/DM12802