По ту сторону зависимости. Практика преодоления созависимого поведения

Алексей Сорока

Книга, предлагаемая вашему вниманию, посвящена решению сложнейших задач, которые жизнь ставит перед членами семьи и близкими людей, попавших в зависимость от употребления наркотиков и алкоголя. Задачи трудные, но вполне решаемые.Семейный потенциал – это огромный ресурс, который нужно изучать и использовать как при терапии зависимых от психоактивных веществ, так и для коррекции созависимого поведения.

ГЛАВА 1. ЗАВИСИМОСТЬ

ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Зависимость от ПАВ как болезнь

В нашей работе с членами семей зависимых, прежде чем приступить непосредственно к практическим занятиям на терапевтических группах нашего Психологического центра, мы даем им некоторый теоретический базис в виде лекций, необходимый для понимания ключевых задач и стратегии преодоления.

Эффективное решение задачи избавления от патологической зависимости невозможно без ясного определения — с чем, собственно говоря, нужно бороться? Что такое эта самая зависимость?

Пойдем от обратного и обозначим сразу, чем зависимость не является. Зависимость от психоактивных веществ — это не распущенность и не отсутствие воли, не издержки воспитания и не безнравственность, не проявление греховной сущности человека и не отсутствие любви к близким, тем более, не побочное явление какого-либо иного заболевания или злоупотребления.

Все перечисленные пороки, напротив, являются следствием первичного заболевания, а именно, зависимости от веществ, изменяющих восприятие картины мира и психические реакции индивидуума. Это заболевание само по себе первично, поскольку имеет собственную этиологию, т.е. причины, лежащие в основе возникновения патологии. Алкоголизм и наркомания могут служить причинами целого комплекса болезней, но никак не их следствием.

Базовым подходом к решению проблемы зависимости является ее понимание как био-психо-социо-духовной болезни, которая поражает человека на многих витальных уровнях — на физическом, ментальном, духовном.

На физическом уровне болезнь выражается в том, что человек попадает в рабскую зависимость от применения психоактивного вещества (алкоголя или наркотика), которое распространяется по всему организму, встраиваясь в процессы обмена веществ и нарушая работу всех жизненных систем. Организм сначала бурно протестует, посылая своему хозяину сигналы о неблагополучии, но по различным причинам (эмоционального, психологического и социального плана) человек не реагирует на эти сигналы, и его тело приспосабливается к навязанным условиям существования, которые не может изменить.

Все органы и жизненные системы человека подвергаются разрушительному воздействию ПАВ и перестраивают свою работу, для того чтобы справляться с возрастающими дозами вещества, когда же его приток прекращается, реагируют крайне болезненно и требуют продолжения приема.

Ощущение дискомфорта достигает столь высокой степени накала, что все мысли, чувства и поступки зависимого концентрируются на употреблении вещества, отметая любые препятствия и не принимая в расчет губительные последствия. Это — физическая тяга к веществу, которая начинает управлять всем поведением зависимого человека, со временем — уже на уровне подсознания.

В интеллектуальном плане, поскольку имеет место воздействие вещества на головной мозг, в результате его повреждения проявляются нарушения мыслительных функций. Зависимый человек зачастую с трудом сопоставляет события и ориентируется во времени, у него проявляются нарушения внимания, ухудшается память, а общее состояние интеллектуальной сферы можно определить как алкогольное или наркотическое наваждение.

Что касается поражений в духовной сфере, то здесь следует отметить, что их несколько труднее диагностировать, поскольку существуют различные трактовки самого понятия «духовность». Духовность неразрывно связана с системой ценностей человека, и наиболее приоритетными из них являются его отношения с обществом, с семьей, с самим собой и с Богом. В нашей концепции мы определяем духовность как качество взаимоотношений с объектом или субъектом, наиболее важным в жизни индивидуума.

По мере прогрессирования заболевания естественные прежде отношения зависимого человека и связанные с ними базовые ценности замещаются отношениями с психоактивным веществом. Отношения с ПАВ ставятся аддиктом (зависимым) на высшую ступень пирамиды ценностей, все же остальные ценности теряют для него свою актуальность.

Родные или близкие люди обычно принимают все это на свой счет, мотивируя употребление ПАВ недостатком любви и уважения к ним. Однако здесь важно понимать, что зависимый человек находится в плену у болезни, и снижение значимости семейных отношений и ценностей происходит независимо от его желания, это проявление болезни.

Как мы уже отмечали ранее, зависимость от психоактивных веществ не является последствием какой-либо другой болезни или ее осложнением, данное заболевание первично. Зависимость от психоактивных веществ является причиной множества нарушений эмоционального и физического характера, а не их симптомом. Напротив, именно она вызывает возникновение новых заболеваний и приводит к обострению имеющихся, и их лечение не даст желаемого результата, если не лечить, в первую очередь, саму зависимость.

Кроме этого, зависимость имеет выраженный характер хронического явления. Как и большинство других хронических заболеваний, зависимость нельзя полностью вылечить, но можно приостановить ее развитие. Зависимость не может пройти сама по себе, как, например, простуда или иные острые заболевания, с которыми организм может справляться и часто справляется сам. Гриппом не болеют всю жизнь, но если человек становится зависимым от ПАВ, то он остается таким навсегда.

Симптомы зависимости, подробный разговор о которых еще впереди, с течением времени не исчезают. Человека, зависимого от алкоголя или наркотиков, научить употреблять их в «безопасных» дозах невозможно. Поэтому, когда некоторые врачи говорят, что кодируют на определенное количество алкоголя, это звучит абсурдно.

Если человек действительно зависим от алкоголя, у него присутствует ключевой симптом — утрата контроля над количеством выпитого, заставить его пить в «допустимых» рамках невозможно, так же, как невозможно приучить наркомана употреблять наркотики «культурно». В случае с наркоманией симптом потери контроля виден сразу, т.к. первое употребление само по себе уже есть потеря контроля.

Зависимость как болезнь характеризуется также высокой тенденцией к рецидиву. Это тоже один из явных симптомов болезни, и этот факт заключает в себе ответ на вопрос, почему алкоголики и наркоманы срываются. Общаясь с зависимым пациентом, мы наблюдаем его только в двух состояниях — либо в состоянии ремиссии, даже если она длится уже 20 лет, либо в состоянии рецидива. Бывших наркоманов и алкоголиков не бывает, так говорят сами зависимые. Рецидив, т.е. возврат к употреблению наркотиков или алкоголя — это еще один симптом, который позволяет считать эту болезнь хронической, т.е. неизлечимой.

Тенденция к срыву — одно из самых фатальных ее проявлений, вследствие которых зависимый человек погибает. Это дает основание определить еще один характерный признак — данное заболевание по праву можно считать смертельным. По оценкам ВОЗ, до 96% людей, подверженных зависимости от алкоголя или наркотиков, в результате заболевания погибает.

И последнее, поскольку это заболевание, следовательно, от него возможно выздоровление. С ним можно бороться, можно остановить его развитие, его можно лечить. И такие факты налицо, есть люди, которые выздоравливают — это и сами алкоголики и наркоманы, и их семьи, многие из них после реабилитации ведут активный и даже весьма продуктивный, по нашим оценкам, образ жизни.

Что касается качества жизни, то в этом отношении некоторые люди, чья жизнь не связана с зависимостью, могут позавидовать тем зависимым, кто справился с этой болезнью и научился жить с ней. Лекарством от этого заболевания является прогрессирующее развитие, к которому мы готовим больного и его семью в программах нашего Психологического центра «Сатори-Возрождение». Единственное, что навсегда должно быть исключено из их жизни — это употребление ПАВ.