Висцеральный массаж

Александр Александрович Иванов

Учебно-методическое пособие для очных занятий по теме: «Висцеральный массаж. Мягкие мануальные техники на органах пищеварительной системы». Пособие будет интересно для специалистов по массажу, врачам мануальной медицины, а также врачам смежных специальностей.

Общие рекомендации для специалистов

Висцеральный массаж может быть использован в качестве монотерапии либо в комплексном лечении пациента.

Специалист по висцеральному массажу должен знать границы своих терапевтических возможностей. В некоторых случаях следует вести пациента совместно с врачами других специальностей (например, гастроэнтерологом). При наличии противопоказаний к висцеральному массажу важно вовремя направить пациента к профильному специалисту. Также при отсутствии эффекта от лечения следует задуматься над тактикой и направить пациента на дообследование и на консультацию к узкому специалисту.

Висцеральный массаж следует проводить курсами от 5 до 10 процедур. Частота проведения сеансов при прохождении курса — не чаще одного раза в неделю. Важно понимать, что наши манипуляции призваны запустить механизмы саморегуляции и самокоррекции в организме. Висцеральный массаж не должен стать «костылем» для организма пациента, а лишь призван дать импульс к самоисцелению тела.

Подготовка к висцеральному массажу

— За 1,5 — 2 часа до массажа рекомендуется не употреблять пищу. Можно пить воду

— Избегать продуктов усиливающих газообразование в кишечнике (выпечка, кондитерские изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты)

— Не употреблять алкоголь минимум за сутки до массажа

После висцерального массажа

— Исключить жареное, копченое, соленое, маринованное на период лечения (один или два месяца)

— После массажа в течение 2—3 дней не поднимать тяжести (более 5 кг), не переохлаждаться, исключить занятия спортом и интенсивные физические нагрузки

— Исключить употребление алкоголя

— Ежедневно выполнять специальное упражнение «вакуум» для живота и «диафрагмальное дыхание»

— В некоторых случаях рекомендован прием желчегонных трав и минеральных вод, а также витаминов и минералов

— При хронической интоксикации необходимо провести детокс (лаваж кишечника и тюбаж печени)

— Необходимо научить пациента приемам висцерального самомассажа

Показания к висцеральному массажу органов пищеварительной системы

— Заболевания органов пищеварительной системы вне стадии обострения (хронический гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический запор, синдром раздраженного кишечника и т.д.)

— Диспепсические расстройства (отрыжка, изжога, метеоризм, рефлюкс и т.д.)

— Реабилитация после травм и операций на органах брюшной полости, работа со спайками и фиксациями внутренних органов

— Опущение внутренних органов (птоз желудка, кишечника, печени)

— Усиление детоксикации организма, в программах коррекции веса

— Лечение неспецифической боли в спине (висцеро-соматический компонент)

— Коррекция нарушений осанки

— Лечение головной боли (мигрени)

Относительные противопоказания к висцеральному массажу органов пищеварительной системы

— Беременность 2 и 3 триместр

— Месячные (со второго дня)

— Грыжи (не ущемлённые)

— Желчнокаменная болезнь

— Мочекаменная болезнь

Абсолютные противопоказания к висцеральному массажу органов пищеварительной системы

— Лихорадка любого происхождения

— Острый живот (проверить симптом раздражения брюшины — Щеткина-Блюмберга)

— Аневризма аорты

— Онкология

— Тромбофлебит

— Туберкулез

— Состояние наркотического или алкогольного опьянения

— Психические заболевания

— Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации

— Внутренние кровотечения

— Беременность 1 триместр

Лечебный эффект висцерального массажа

— Восстанавливается нормальная подвижность органа

— Улучшается кровообращение (артериальное и венозное)

— Активизируется лимфоциркуляция

— Нормализуется функция вегетативной и центральной нервной системы

— Нормализуется обмен веществ

— Устраняются стенозы и мышечные спазмы

— Улучшается гормональный фон

— Улучшается детоксикация организма

— Предотвращаются рецидивы блокирования позвонков

— Позитивное влияние на психоэмоциональное состояние

— Позиция органа меняется, даже если это не является целью лечения.

Общий алгоритм работы

— Диагностика: выявление доминирующей висцеральной дисфункции

— Висцеральный массаж — мануальная коррекция висцеральных дисфункций

— Ретест: оценка эффективности манипуляций

— Рекомендации: питание, физические упражнения, дыхание, приемы самокоррекции

Диагностический алгоритм

— Сбор анамнеза (жалобы, история болезни)

— Визуальный осмотр пациента

— Осмотр живота (стоя и лежа): размер живота, форма, положение пупка, растяжки, рубцы, диастаз

— Смещаемость висцеральных масс (нижний и верхний этажи)

— Фасциальное прослушивание (нижний, средний и верхний этажи)

— Общая пальпация живота поверхностная и глубокая (болезненность, мобильность, вздутие, консистенция органов, звуковые эффекты)

— Локальная пальпация органа: тестирование связок, определение биомеханических нарушений

— Тестирование грудобрюшной диафрагмы

— Постановка диагноза: выявление доминирующей висцеральной дисфункции

Общий алгоритм висцерального массажа брюшной полости

— Нормализация работы грудобрюшной диафрагмы

— Массаж желудка

— Массаж пилорического сфинктера

— Массаж двенадцатиперстной кишки

— Массаж сфинктера Одди

— Массаж холедоха

— Массаж желчного пузыря

— Массаж печени

— Массаж поджелудочной железы

— Массаж тонкой кишки

— Массаж дуодено-еюнального сфинктера

— Массаж илиоцекального сфинктера

— Массаж толстой кишки

— Уравновешивание органов брюшной полости

Ошибки при выполнении висцерального массажа

— Излишняя агрессивность при выполнении массажа

— Работа не в ритме тканей тела пациента

— Перестимуляция пациента за счет увеличения продолжительности сеанса и его частоты

— Отсутствие нейтральности врача при выполнении массажа, негативные мысли, излишнее желание помочь пациенту