Акушерство и гинекология

Группа авторов

Информативные ответы на все вопросы курса «Акушерство и гинекология» в соответствии с Государственным стандартом.

2. Анатомия женских половых органов (продолжение)

Шейка матки — это узкая цилиндрической формы нижняя часть матки. В ней различают влагалищную часть, вдающуюся во влагалище ниже сводов, и надвлагалищную верхнюю часть, располагающуюся выше сводов. Внутри шейки матки проходит узкий шеечный канал, верхний отдел которого заканчивается внутренним зевом, а нижний — наружным. Канал шейки матки содержит слизистую пробку, препятствующую проникновению микроорганизмов из влагалища в матку. Стенки матки состоят из трех слоев. Внутренний слой — слизистая оболочка (эндометрий) с множеством желез, покрытая мерцательным эпителием. В слизистой оболочке различают два слоя: слой, прилегающий к мышечной оболочке, и поверхностный слой — функциональный, который подвергается циклическим изменениям. Большую часть стенки матки составляет средний слой — мышечный (миометрий). Наружный — серозный (периметрий) слой представляет собой брюшину, покрывающую матку. Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой на одинаковом расстоянии от стенок таза.

Маточные трубы начинаются от углов матки, идут в стороны к боковым стенкам таза. Стенки труб состоят из трех слоев: внутреннего — слизистого, покрытого однослойным мерцательным эпителием, реснички которого мерцают в сторону матки, среднего — мышечного и наружного — серозного. В трубе различают интерстициальную часть, проходящую в толще стенки матки, истмическую — наиболее суженную среднюю часть и ампулярную — расширенную часть трубы, заканчивающуюся воронкой.

Яичники являются парными железами миндалевидной формы, размером. Располагаются по обе стороны матки, позади широких связок, прикрепляясь к их задним листкам. Яичник покрыт слоем эпителия, под которым располагается белочная оболочка, глубже размещается корковое вещество, в котором находятся многочисленные первичные фолликулы в разной стадии развития, желтые тела. В период половой зрелости в яичниках ежемесячно ритмично происходит процесс созревания и выхода в брюшную полость зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению. Эндокринная функция яичников проявляется в выработке половых гормонов, под влиянием которых в период полового созревания происходит развитие вторичных половых признаков и половых органов.

Связочный аппарат половых органов и клетчатка малого таза. Подвешивающий аппарат матки состоит из связок, к которым относятся парные круглые, широкие, воронкотазовые и собственные связки яичников.

Молочные железы. В период половой зрелости молочная железа имеет гроздьевидное строение и состоит из множества пузырьков — альвеол, образующих крупные дольки. Каждый молочный проток перед выходом на поверхность соска образует расширение в виде мешочка — молочный синус. Междольковые пространства заполнены прослойками волокнистой соединительной и жировой ткани. Дольки молочных желез содержат клетки, продуцирующие секрет — молоко. На поверхности железы располагается сосок, покрытый нежной, морщинистой кожей и имеющий коническую или цилиндрическую форму.