Лихорадка. Руководство для практических врачей

А. Л. Вёрткин, 2017

В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них неизменной является лихорадка, которая легко диагностируется, плохо переносится и часто настораживает больного, заставляя обратиться к врачу даже самых недисциплинированных пациентов. Именно поэтому амбулаторная служба всегда остается ведущей в этом направлении. При этом лихорадка может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени повышения температуры, по типу температурных кривых, по форме и длительности и пр. Все эти параметры имеют свое диагностическое значение и определяют тактику лечения и прогноз заболевания. В данном руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины лихорадки, лабораторные и инструментальные приемы, имеющие высокое диагностическое значение. Отдельно проанализированы стандартные ошибки при ведении больных на этапе поликлиники.

Ключевые слова и список сокращений

АД — артериальное давление

БОМЖ — без определенного места жительства

ВЗК — воспалительные заболевания кишечника

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВПГ — вирус простого герпеса

ВУЗ — высшее учебное заведение

ГКС — глюкокортикостероиды

ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ЗСН — застойная сердечная недостаточность

ИГХ — иммуногистохимическое исследование

ИЭ — инфекционный эндокардит

КТ — компьютерная томография

КУМ — кислотоустойчивые микобактерии

ЛГМ — лимфогранулематоз

ЛНГ — лихорадка неясного генеза

MCV — средний объем эритроцитов

МРТ — магнитно-резонансная томография

НК — недостаточность кровообращения

НЯК — неспецифический язвенный колит

НХЛ — неходжкинские лимфомы

ПТД — противотуберкулезный диспансер

ПЦР — полимеразная цепная реакция

РФ — Российская Федерация

СКВ — системная красная волчанка

СМП — скорая медицинская помощь

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СРБ — С-реактивный белок

SpO₂ — cатурация кислородом артериальной крови

TBC — туберкулез

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ — ультразвуковое исследование

ЦМВ — цитомегаловирус

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧСС — частота сердечных сокращений

Эхо-КГ — эхокардиография