Лимфаденопатия. Руководство для практических врачей

А. Л. Вёрткин, 2023

Лимфаденопатия относится к числу наиболее частых клинических синдромов, требующих проведения дифференциального диагноза. Спектр заболеваний, сопровождающихся лимфаденопатией, обширен и находится в компетенции врачей самых разных специальностей. В большинстве случаев первичную диагностику проводит врач общей практики, который впоследствии маршрутизирует больного к профильному специалисту. Главным условием для своевременной постановки правильного диагноза является знание причин увеличения лимфатических узлов и четкий дифференциально-диагностический алгоритм. В данном руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины возникновения лимфаденопатии, особенности клинической картины заболеваний, сопровождающихся этим синдромом, необходимые методы исследования, имеющие высокое диагностическое значение, а также принципы лечения. Мы надеемся, что наша книга поможет терапевтам и врачам общей практики в повседневной работе с данной категорией пациентов. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Ключевые слова и список сокращений

АД — артериальное давление

АДА — аденозиндезаминаза

АЛТ — аланинаминотрансфераза

АПФ — ангиотензин-превращающий фермент

АСТ — аспартатаминотрансфераза

АТР — аллерген туберкулезный рекомбинантный

БГСА — бета-гемолитический стрептококк группы А

БИК — ближний инфракрасный (свет)

БК — бацилла Коха

БКЦ — болезнь кошачьей царапины

БОМЖ — без определенного места жительства

БРИТ — блок реанимации и интенсивной терапии

ВГЛУ — внутригрудные лимфоузлы

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВПГ — вирус простого герпеса

ВЭБ — вирус Эпштейна-Барр

ГКС — глюкокортикостероиды

ДЗ — Департамент здравоохранения

ДН — дыхательная недостаточность

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖПС — жидкие питательные среды

ИГХ — иммуногистохимическое исследование

ИФА — иммуноферментный анализ

ККР — кранио-каудальный размер

КТ — компьютерная томография

КФК — креатинфосфокиназа

КУМ — кислотоустойчивые микобактерии

ЛАП — лимфаденопатия

ЛБГЛ — лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов

ЛДГ — лактатдегидрогеназа

ЛЖ — левый желудочек

ЛС — лимфатическая система

ЛУ — лимфатический узел

ЛХ — лимфома Ходжкина

МБТ — микобактерия туберкулеза

МКБ — Международная классификация болезней

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография

МРТ — магнитно-резонансная томография

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

НХЛ — неходжкинская лимфома

ОГП — органы грудной полости

ОИМ — острый инфаркт миокарда

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

ОТФ — острый тонзиллофарингит

ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия

ПТД — противотуберкулезный диспансер

ПТП — противотуберкулезный препарат

ПЦР — полимеразная цепная реакция

ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

РКИ — рандомизированное контролируемое исследование

РА — ревматоидный артрит

РСЦ — Региональный сосудистый центр

РФ — Российская Федерация

СД — сахарный диабет

СКВ — системная красная волчанка

СЛУ — сигнальные лимфатические узлы

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СРБ — С-реактивный белок

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита

ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия

TBC — туберкулез

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФВ — фракция выброса

ФГ — флюорография

ХБП — хроническая болезнь почек

ЦНС — центральная нервная система

ЦМВ — цитомегаловирус

ЦМВИ — цитомегаловирусная инфекция

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

CMV — цитомегаловирус

EA — ранний антиген

EBNA — ядерный антиген

FAS — шкала оценки усталости (Fatigue Assessment Scale)

HBV — вирус гепатита B

HCV — вирус гепатита С

HHV — герпес вирус человека

HSV — вирус простого герпеса 1, 2-го типов

Ig — иммуноглобулин

MCV — средний объем эритроцитов

mMRC — шкала выраженности одышки (modified Medical Research Council)

SpO₂ — сатурация кислородом артериальной крови

VCA — вирусный капсидный антиген