Персональная электронная карта здоровья (ПЭКЗ) является электронным приложением используемым пациентами для поддержания и управления медицинской информацией об их персональном здоровье в частном, безопасном и конфиденциальном порядке. Эта информация может быть получена из различных источников, в том числе от медицинских работников и от самих пациентов. ПЭКЗ помогает пациенту надежно и конфиденциально хранить и контролировать необходимую для него медицинскую информацию в стандартном виде, в том числе: историю болезней и обследования, даты госпитализации, оперативных вмешательств, хронические болезни, семейный анамнез, данные лабораторных анализов и обследований, диагнозы, данные страхового полиса, предписанную диету, данные из систем домашнего мониторинга, выписанные лекарства и схемы их употребления, данные генетического тестирования, список аллергенов, побочные реакции на медикаменты, историю и план иммунизации, согласие или наоборот отказ пациента быть донором органов в случае смерти, контактные телефоны врачей, поликлиник и реабилитационных центров, тренажерных залов, косметолога, а также многое другое необходимое для поддержания здоровья. Так, например, биотелеметрические системы домашнего мониторинга здоровья будут включать в себя беспроводные глюкометры, весы, сфигмоманометры, спирометры, пульсоксиметры, ЭКГ, такие как Кардиомонитор CardioQVARK, инфракрасные термометры, которые будут передавать информацию в системы электронных медицинских карт с помощью 3G/4G LTE/5G-связи. Это позволит вести отдалённое наблюдение за амбулаторными пациентами и пожилыми людьми, требующими дополнительного внимания (например, из-за неспособности регулировать экскреторные функции (мочеиспускание и дефекацию)). Помимо этого медсестра или фельдшер в сможет проводить комплексное обследование пациентов в сельской амбулатории под руководством врача, который находится за сотни километров от больного, используя телемедицинские системы. Так, например, в Москве начал действовать «виртуальный госпиталь» рассчитанный на пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или другими сложными диагнозами. Пациенту выдается браслет, который способен измерять пульс, артериальное давление, частоту сердцебиения, кардиограмму и уровень сахара в крови, а также оснащён датчиком геолокации ГЛОНАСС, что позволяет сэкономить время и оказать помощь быстрее. Уже начала функционировать электронная история родов, которая содержит данные о лекарствах, лабораторных анализах, медицинских процедурах и персонале, который их выполнял. Всего более тысячи клинических процедур. В итоге можно легко увидеть, сколько и каких процедур было проведено с каждой роженицей, сколько ей было выдано препаратов и кто из сотрудников сколько времени провел с ней. В процессе наблюдения данные постоянно пополняются и обновляются. А после выписки программа подсчитывает итоговую сумму и автоматически отправляет счет страховой компании. Помимо этого, сервис ведет учет личной статистики медперсонала, по итогам которой формируется премиальная часть заработной платы. ПЭКЗ, интегрирующая данные об анализах, данных обследования врачей, индивидуальный и семейный анамнез, оценку риска тех или иных заболеваний по данным генетического тестирования и сделанные на основании этих данных рекомендации, в том числе по спорту и питанию, уже сейчас используется в московском медцентре «Атлас»При обращении в медицинское учреждение такая карта используется для регистрации без использования бумаги и позволяет врачу сэкономить время на заполнение данных о пациенте — ему достаточно подключить ПЭКЗ к его компьютеру и дополнить её результатами его обследования.
Поможет ПЭКЗ и при выписке электронных рецептов — специальные программы проанализировав ПЭКЗ подскажут врачу подходит ли выписываемое пациенту лекарство, с учетом перенесенных им заболеваний и состояния его здоровья, а также не может ли выписываемое лекарство взаимодействовать с другими препаратами, травами и пищевыми добавками используемыми пациентом. Пациент мог обращаться к разным специалистам, но скажем аллергию зафиксировал только один, и информация терялась. Сейчас все становится проще: данные собираются вместе, обрабатываются – и достигается та персонализация, которая вообще возможна на этом этапе. Заполнение ПЭКЗ и выписка рецептов в электронном виде значительно снижают риски ошибок из-за плохого почерка врача. В случае редких лекарств или экстемпоральной рецептуры пациенту не придётся искать их по разным аптекам — программа сама находит нужную аптеку и пересылает туда рецепт. Пациенту, сэкономившему таким образом время, остаётся только оплатить и забрать лекарствоНа случай потери карты пациентом и для исключения возможности подделки данных, при каждой новой записи она дублируется в Центральном (национальном) хранилище медицинской информационной системы после автоматической сверки и верификации предыдущих записей . При пересылке этих данных используется биометрическая система аутентификации пациента, шифровка и дифференцированный доступ разных врачей к информации на ПЭКЗ Централизованная система позволяет врачу в любом медучреждении и в машине скорой помощи быстро получить всю информацию о пациенте, независимо от того где ранее этот пациент получал медицинскую помощь. Ещё одна функция Центрального хранилища это автоматизированные сбор и статистическая обработка медицинской информации. Среди тех статистических показателей в сфере здравоохранения, которые сегодня поступают из регионов в Минздрав, нет ни одного, который был бы основан на первичных данных, полученных автоматически при приеме пациентов. То есть сотрудники медучреждений заносят всю отчетность для передачи на федеральный уровень вручную, и проконтролировать правильность и объективность внесенных ими цифр практически невозможно. Центральное (национальное) хранилище позволит преодолеть этот недостаток, благодаря тому что статистические данные станут полностью основываться на первичных данных Предпосылки для создания такой системы будут заложены повсеместным внедрением к 2020 году ЕГИСЗ (Единой государственной системы здравоохранения), хотя пока этот процесс проходит вяло В ближайшие время вступит в силу законопроект, который обязывает все российские регионы подключиться к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохраненияВ рамках государственных услуг на федеральном портале появвится личный кабинет пациента «Мое здоровье». Каждый пациент через этот кабинет сможет не только записываться к врачу, но и выбирать себе поликлинику, выбирать врача, делать выписки из медицинских документов, заказывать справки. Это будет полезная, доступная интерактивная система, которая позволит человеку без дополнительной бюрократии общаться с системой здравоохранения. Разработана система помощи пациентам для принятия ими решений о тактике их лечения в виде автоматически создающихся рекомендацийПЭКЗ может быть использована для подключения к системам компьютеризованной диагностики электронной истории болезни типа IBM, в том числе к программе «Авиценна» (Avicenna), созданной IBM для автоматического исследования кардиограмм и рентгеновских снимков; Verily фирмы Google Life Science или медицинским роботом типа «Ask A Doctor».
Министерство здравоохранения в 2017 году запустит электронную систему, содержащую информацию о большинстве наиболее часто встречающихся заболеваний и необходимые клинические рекомендации-руководства, сделанные на основе анализа различных руководств. Аналогичная система уже заработала в Китае и тратит на постановку диагноза 100 больным 4,8 секунды. Система анализирует симптомы пациента и автоматически выносит медицинское заключение, после чего предлагает оптимальный способ лечения. От врача требуется лишь подтвердить поставленный машиной диагноз. При этом, в 98% случаев диагнозы поставлены компьютером верно
По мере того, как подобные системы будут набираться опыта, они смогут выдавать все более и более точные диагнозы, снимая с больниц ненужную нагрузку, и давая возможность сосредоточиться на тех у кого диагноз поставить трудно и за кем необходимо непосредственное наблюдение квалифицированного врача. Кроме того ПЭКЗ может быть использована для взаимодействия с on line консультирующими организациями типа Carenet Healthcare Services, помогающими пациентам в выборе лечебного заведения для лечения, советами квалифицированных медсестер в вопросах ухода за больным, виртуальными консультациями врача, вроде сайта carekithealth.com или сайта WebMD, где отметив на картинке часть тела, доставляющую дискомфорт, и добавив описание симптомов доставляющих дискомфорт, можно получить список возможных заболеваний, решением юридических проблем связанных с здравоохранением Дистанционные консультации это ещё и возможность быстрого оказания медпомощи тем кто живет очень далеко от крупных медицинских учреждений.
Сервис по контролю здоровья Ondoc (регистрация пациентов) запустил видеочат с практикующими врачами (имеющими личный он-лайн кабинет) с использованием платформы OpenTok доступный на сайте Ondoc.me, приложениях на iOS и Android. При видеоконсультации врач может не только общаться с пациентом, но и просматривать его цифровую медкарту, результаты анализов, с разрешения пациента внести новые записи или записывать на прием. То есть видеть информацию о пациенте и самого пациента одновременно.
Теперь медицинская документация, оформленная в электронном виде, уже имеет юридическую силу. Так, например, Комиссия по законопроектной деятельности одобрила законопроект об использовании электронного больничного наравне с его бумажной версией При работе с электронной картой здоровья в электронном виде врачу не придется переводить электронный вариант карты в бумажный — это сможет сделать за него принтер. Поэтому медицинское учреждение легко и быстро сможет выдать по требованию точную бумажную копию амбулаторной или госпитальной карты, заверенную печатями и подписью главного врача. Так, например, справки из психоневрологического и из наркологического диспансеров можно будет получить онлайн. Сервис будет предоставлять документ о том, стоит ли гражданин на учете в профильном диспансере. Это необходимо для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия и в ряде других случаев.