Всё об акне с позиции медицины

Яна Белкина, 2023

Книга "Всё об акне с позиции медицины" представляет собой всестороннее руководство по проблеме акне, предназначенное для тех, кто сталкивается с этим распространенным кожным заболеванием.Автор обращает особое внимание на объяснение причин и механизмов развития акне, а также на факторы, способствующие его образованию. Книга основана на последних научных исследованиях в области дерматологии и предоставляет читателям информацию о различных типах акне, от легкой до тяжелой степени, что позволяет каждому читателю более глубоко понять свою собственную ситуацию и найти соответствующие решения.Кроме того, в книге представлены разнообразные методы профилактики и лечения акне. Автор описывает различные способы ухода за кожей, подходящие для разных типов акне, а также рассматривают возможности медикаментозной терапии и других техник, которые помогают справиться с акне и предотвратить его рецидивы.

Глава 3. Дифференциальный диагноз

Заболевание акне, также известное как угревая сыпь, является распространенной проблемой кожи, которая может повлиять на людей разного возраста. Оно характеризуется появлением различных типов высыпаний на коже, включая черные точки, белые головки, папулы, пустулы и кисты. Кожа содержит сальные железы, которые производят кожное сало, уровень которого регулируется гормонами, такими как тестостерон. У некоторых людей этот уровень может быть повышен, что может привести к его избытку на коже. Избыточное количество кожного сала может забивать поры, препятствуя нормальному выходу мертвых клеток кожи и создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

Гормональные изменения также могут быть связаны с развитием акне. Подростки подвержены большим колебаниям уровня гормонов в организме, особенно половых гормонов, что может стимулировать увеличение выработки кожного сала и развитие акне. У женщин акне может возникать во время менструального цикла или при использовании противозачаточных препаратов, содержащих определенные гормоны.

Все вышеупомянутые факторы могут взаимодействовать друг с другом и способствовать развитию акне. Важно отметить, что у каждого человека может быть индивидуальная комбинация этих факторов, поэтому акне может проявляться по-разному у разных людей.

Хотя причина акне не полностью изучена, существует несколько факторов, которые могут способствовать его развитию.

Акне — это состояние кожи, которое проявляется в результате различных факторов, включая увеличение выработки кожного сала, закупорку пор, размножение бактерий, воспалительный ответ организма и гормональные изменения. Понимание этих факторов позволяет разработать эффективные стратегии лечения и контроля акне.

Лечение акне обычно включает в себя подходы, направленные на снижение выработки кожного сала, устранение закупорок пор, сокращение размножения бактерий и снижение воспалительного ответа организма. Лечение может включать применение местных препаратов, таких как кремы, гели и лосьоны, а в некоторых случаях может потребоваться системное лечение под наблюдением врача.

Давайте рассмотрим, как проявляются заболевания акне, розацея, демодекоз. Как различить эти заболевания и определить степень тяжести угревой болезни.

3.1. Отличие акне от розацея

Угревую болезнь необходимо дифференцировать с розацией (розовые угри) и демодекозом. Заболевания в ряде случаев имеют сходную клиническую картину, но имеют разную природу возникновения, а, следовательно, должны применяться и разные методы лечения.

Так, акне — это заболевание сально-волосяного фолликула.

А вот основную роль в возникновении заболевания розацея играет патологическая реакция сосудов с воспалительно-пролиферативным ответом. Фоном для него является особый тип кожи с повышенной сосудистой реактивностью, высокой фоточувствительностью и особенностью расположения поверхностных сосудов.

Заболевание розацея — это хроническое воспалительное состояние кожи, которое обычно проявляется на лице. Хотя точная причина розацеи неизвестна, существует несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию. Давайте рассмотрим подробнее, как проявляется это заболевание.

• Покраснение кожи.

Одним из самых распространенных симптомов розацеи является розоватое или красное покраснение кожи, особенно на центральной части лица, такой как лоб, нос, щеки и подбородок. Покраснение может быть временным или постоянным и усиливаться под воздействием различных факторов, таких как стресс, изменения температуры, употребление алкоголя или острых продуктов питания.

• Капиллярные расширения.

Возможно появление видимых капилляров (телеангиэктазий) на поверхности кожи. Капилляры становятся более видимыми и расширяются из-за воспалительных процессов, которые характеризуют розацею. Это может создавать впечатление «паутинки» или «сетки» на коже.

• Воспалительные высыпания.

Розацея также может сопровождаться появлением папул и пустул, которые похожи на акне. Однако, в отличие от акне, высыпания при розацее не вызваны избыточным кожным салом. Воспалительные высыпания могут быть более красными и опухшими, а иногда могут вызывать дискомфорт или зуд.

• Очаги гиперпигментации.

У некоторых людей с розацеей могут развиваться очаги гиперпигментации на коже. Это проявляется в виде темных пятен или пятен на поверхности кожи, которые отличаются от обычного цвета кожи. Эти очаги гиперпигментации вызваны воспалительными процессами и повреждением кожи, связанными с розацеей.

• Глазные симптомы.

Некоторые люди с розацеей могут испытывать различные глазные симптомы, такие как сухость, раздражение, покраснение и покалывание. Это известно, как офтальмическая розацея. Глазные симптомы могут быть связаны с воспалением век, конъюнктивитом и повреждением роговицы.

Важно отметить, что симптомы розацеи могут различаться у разных людей и могут меняться с течением времени. Они могут быть временными или постоянными, легкими или тяжелыми. Усиление симптомов часто происходит под влиянием факторов, таких как стресс, солнечное излучение, жара, холод и определенные пищевые продукты.

Лечение розацеи направлено на снижение воспаления, уменьшение покраснения кожи и контроль симптомов. Врачи могут рекомендовать использование местных препаратов, таких как кремы или гели, содержащие метронидазол, азелаиновую кислоту или сульфацил натрия. В некоторых случаях может потребоваться системное лечение с применением оральных препаратов, таких как антибиотики или изотретиноин. Кроме того, важно избегать факторов, которые могут усиливать симптомы розацеи, таких как солнечное излучение, экстремальные температуры и потребление алкоголя или острых продуктов питания.

Розацея — это хроническое воспалительное состояние кожи, которое проявляется покраснением, капиллярными расширениями, воспалительными высыпаниями, очагами гиперпигментации и возможными глазными симптомами. Регулярная консультация с дерматологом поможет контролировать заболевание и выбрать наиболее эффективные методы лечения для каждого конкретного случая розацеи.

В отличие от акне фолликулярный аппарат не поражается, изменения сальных желез наступает в финале заболевания. Название «розовые угри» заболевание получило из-за схожести клинической картины при воспалительном розацеа.

Розацея второй степени.

3.2. Отличие акне от демодекоза

Заболевание демодекоз, также известное как демодекозная розацея, является хроническим воспалительным состоянием кожи, вызванным инфекцией клещами рода Demodex который и в норме находится на коже, но не проникает за границы базальной мембраны эпидермиса. При определенных условиях клещ разрушает эпителий фолликула и проникает в дерму, в ответ развивается воспалительный процесс, активность которого обусловлена типом индивидуального реагирования.

Эти микроскопические клещи обитают на поверхности кожи у большинства людей, но при определенных условиях их популяция может разрастаться, вызывая различные симптомы. Диагноз при этом подтверждается только специальным анализом (критерий патогенности не менее 5 особей на см 2). Давайте сначала рассмотрим, как проявляется заболевание демодекоз и как его можно контролировать. Внешними признаками проявления следует выделить следующие.

• Покраснение и раздражение кожи.

Демодекоз может проявляться в виде покраснения и раздражения кожи, особенно на лице. Покраснение может быть временным или постоянным, а кожа может быть воспаленной и чувствительной на ощупь. Часто покраснение и раздражение кожи наблюдаются в области носа, лба, щек и подбородка.

• Высыпания и пузырьки.

Демодекоз может приводить к появлению различных типов высыпаний на коже. Это могут быть папулы (воспаленные узелки), пустулы (наполненные гнойной жидкостью), маленькие пузырьки и красные пятна. Высыпания могут вызывать зуд и дискомфорт.

• Покраснение глаз и век.

Демодекоз может также затрагивать глаза и вызывать покраснение и раздражение век. Кожа вокруг глаз может быть воспаленной, а глаза могут краснеть, чувствовать сухость и зуд.

• Повышенная жирность кожи.

У людей с демодекозом часто наблюдается повышенная жирность кожи, так как клещи Demodex питаются кожным салом, вырабатываемым сальными железами. Избыток кожного сала может забивать поры и способствовать размножению клещей, а также и воспалительным процессам.

• Припухлости и отеки.

В некоторых случаях демодекоз может вызывать припухлости и отеки кожи, особенно в области лица. Это может придавать лицу «опухшую» или «набухшую» внешность.

Демодекоз может проявляться по-разному у разных людей, и его симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Они могут временно усиливаться и затем снова утихать. Кроме того, степень проявления симптомов зависит от влияния факторов, таких как иммунная система, состояние кожи и наличие других сопутствующих заболеваний.

Лечение демодекоза обычно включает в себя подходы, направленные на устранение инфекции клещами и уменьшение воспалительных процессов. Лечение может включать использование местных препаратов, таких как кремы или гели с активными ингредиентами, например, метронидазолом или перметрином. В некоторых случаях может потребоваться системное лечение с использованием препаратов, таких как ивермектин. Важно обратиться к врачу-дерматологу для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Помимо медикаментозного лечения, важно принимать меры по уходу за кожей, чтобы снизить риск размножения и распространения клещей Demodex. Рекомендуется соблюдать хорошую гигиену кожи, избегать использования косметических продуктов, которые могут усиливать раздражение, и избегать факторов, которые могут обострять симптомы, таких как стресс, жара и перегревание.

Демодекоз — это хроническое воспалительное состояние кожи, вызванное инфекцией клещами Demodex. Симптомы демодекоза могут варьировать от покраснения и раздражения кожи до высыпаний, покраснения глаз и припухлостей. Регулярная консультация с дерматологом и соблюдение рекомендаций по уходу за кожей помогут контролировать заболевание и облегчить симптомы демодекоза.

Фото — демодекоз.

3.3. Как различить заболевания: акне, розацея, демодекоз

Визуальные симптомы заболеваний кожи могут быть похожими, и это может вызывать путаницу в их диагностике и различении. Три таких распространенных состояния кожи, которые могут вызывать смущение, — это акне, розацея и демодекоз. Давайте разберемся, как эти заболевания проявляются и как их можно отличить друг от друга.

• Акне

Акне — это распространенное заболевание кожи, которое связано с избыточным выделением кожного сала и закупоркой пор. Оно чаще всего развивается во время подросткового периода, но также может возникать и у взрослых. Основные признаки акне включают:

— черные точки (открытые комедоны): маленькие черные точки, видимые на поверхности кожи, являются результатом окисления и затемнения кожного сала и мертвых клеток кожи внутри пор.

— белые головки (закрытые комедоны): белые головки представляют собой закупоренные поры, внутри которых кожное сало и мертвые клетки кожи не окислились. Они выглядят как белые или плотные бугорки на поверхности кожи.

— папулы и пустулы: папулы — это воспаленные узлы на коже, которые могут быть красными и болезненными. Пустулы — это папулы, которые содержат гной. Они могут быть красными и иметь белую головку.

Проявления акне связаны с несколькими факторами:

1. Кожа содержит сальные железы, которые вырабатывают кожное сало, необходимое для смазки и защиты кожи. Его уровень регулируется гормонами, включая тестостерон. У некоторых людей уровень выработки кожного сала может быть повышен, что может приводить к его избыточной продукции и закупорке пор.

2. Закупорка пор. Поры кожи могут быть забитыми мертвыми клетками кожи, избытком кожного сала и загрязнениями окружающей среды. Закупорка пор создает благоприятную среду для размножения бактерий и воспалительных процессов, что приводит к развитию акне.

3. Бактериальная инфекция. На коже присутствуют некоторые бактерии, включая Propionibacterium acnes. Когда поры закупориваются, создается идеальная среда для размножения этих бактерий. Бактерии вызывают воспаление, которое проявляется в виде папул, пустул и кист.

4. Гормональные изменения. Гормональные изменения, особенно во время подросткового периода или у женщин во время менструального цикла, могут способствовать развитию акне. Повышенные уровни половых гормонов могут стимулировать увеличение себум-продукции и закупорку пор.

• Розацея.

Розацея — это хроническое воспалительное состояние кожи, которое обычно проявляется на лице. Розацея может быть ошибочно принята за акне, однако они имеют некоторые отличительные черты:

— постоянное покраснение кожи: розацея характеризуется красноватым или розовым оттенком кожи, особенно на центральной части лица, такой как лоб, нос, щеки и подбородок. Покраснение может быть временным или постоянным.

— капиллярные расширения: на коже могут быть видимые расширенные капилляры, создающие впечатление «паутинки» или «сетки» на поверхности кожи.

— воспалительные высыпания: розацея может сопровождаться появлением папул и пустул, похожих на акне. Однако, в отличие от акне, высыпания при розацее не вызваны избыточной выработкой кожного сала и закупоркой пор.

— очаги гиперпигментации: розацея также может приводить к появлению темных пятен или пятен на коже, известных как очаги гиперпигментации.

Розацея — это хроническое воспалительное состояние кожи, которое обычно начинается после 30 лет. Причины возникновения розацеи не полностью изучены, но существуют несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию:

1. Генетическая предрасположенность. Розацея может быть связана с генетической предрасположенностью. Если у вас есть близкие родственники с розацеей, вероятность развития этого заболевания у вас может быть повышена.

2. Воспалительные процессы. Воспаление сосудов кожи играет важную роль в развитии розацеи. Воспаление приводит к расширению капилляров и повышенной проницаемости, что вызывает красноту и покраснение кожи.

3. Сосудистая дисфункция: Некоторые исследования показали, что у пациентов с розацеей наблюдается сосудистая дисфункция, что может способствовать возникновению красноты и расширению капилляров.

4. Воспалительные пищевые продукты и стимуляторы. Прием острых и пикантных пищевых продуктов, алкоголя, горячих напитков и других стимулирующих продуктов может вызывать обострение симптомов розацеи у некоторых людей.

• Демодекоз.

Демодекоз — это инфекция, вызванная клещами рода Demodex, которые обитают на поверхности кожи. Демодекоз имеет свои отличительные проявления:

— покраснение и раздражение кожи: демодекоз может вызывать покраснение и раздражение кожи, особенно на лице. Кожа может быть воспаленной и чувствительной на ощупь.

— высыпания и пузырьки: демодекоз может приводить к появлению папул, пустул, маленьких пузырьков и красных пятен на коже.

— покраснение глаз и век: демодекоз может затронуть область глаз и вызвать покраснение и раздражение век.

Причины возникновения демодекоза включают:

1. Слабую иммунную систему. Иммунная система организма играет важную роль в контроле популяции клещей Demodex. Слабое иммунное функционирование может способствовать размножению и распространению этих клещей на коже.

2. Повреждение кожи. Повреждение кожи, вызванное другими заболеваниями, травмами или патологическими состояниями, может создать благоприятную среду для размножения клещей Demodex.

3. Клещи Demodex передаются от человека к человеку через близкий контакт с инфицированными людьми или использование общих предметов личной гигиены, таких как полотенца или подушки.

4. Условия окружающей среды. Некоторые факторы, такие как повышенная влажность, жара и плохая гигиена, могут способствовать размножению клещей Demodex на коже.

Важно отметить, что причины возникновения этих заболеваний могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Обратитесь к дерматологу для получения профессиональной консультации и точного диагноза. Это поможет определить причину заболевания и разработать наиболее эффективный план лечения для вас.

Отличить эти три заболевания может быть сложно, так как они имеют некоторые сходные симптомы. Но есть некоторые ключевые отличия, которые могут помочь в диагностике. Если у вас возникают сомнения, лучше всего обратиться к дерматологу для получения профессиональной консультации и точного диагноза. Он сможет проанализировать симптомы, историю заболевания и провести необходимые тесты, чтобы определить наличие конкретного заболевания и назначить соответствующее лечение.

Сравнительная характеристика акне, розацеа, демодекоз