Как вырастить девочку здоровой

Татьяна Щукина, 2006

У вас есть дочка. Она родилась в прошлом году, или пять лет назад, или десять… Вы, несомненно, прочли не одну книгу по уходу за маленьким ребенком, и не одну книгу по воспитанию ребенка постарше и пр. Но вот какой книги вы точно не читали – это о том, как создать, сохранить, поддержать женское здоровье вашей пока еще маленькой девочки. Потому что такой книги раньше не было. В сознании большинства людей понятие «женское здоровье» (как и слово «гинекология») относится к девушке по крайней мере так называемого переходного возраста, то есть периода, когда начинаются менструации. Между тем, если вы хотите в обозримом будущем стать счастливой бабушкой, то о «женском здоровье» вашей пока еще маленькой дочки надо позаботиться уже сейчас. Когда и на что обратить внимание, когда и что рассказать дочери о половой жизни, о беременности и вообще о роли женщины не только в обществе, но и «в природе», – обо всем этом вы прочтете в настоящей книге.

Новорожденная

В вашей семье радостное событие — у вас родилась дочь. Дочь — это огромное счастье для матери, потому что это и будущая помощница, и будущая близкая подруга. И, поверьте, папы тоже тают от своих малышек, и гордятся ими не меньше, чем сыновьями (а любят, может быть, даже больше, чем сыновей). Важно только помнить с первых дней, что ваша дочурка уже с рождения маленькая женщина. Это касается и поведения малышки, и особенностей ее организма, а значит, и воспитания девочки, и ухода за ней.

Физиологические кризы новорожденных

Появление на свет — это огромный труд не только для матери, но и для малыша. Поэтому в первые дни жизни органы ребенка работают в «аварийном» режиме, иногда давая «сбои», которые считаются нормальными для периода новорожденности. Педиатры называют такие состояния физиологическими кризами новорожденных, то есть само название говорит о том, что ничего страшного и сверхъестественного с ребенком не происходит. Так, все знают о том, что в первые дни новорожденный ребенок немного теряет в весе, и это называют физиологическим падением веса. Начиная с 3–5-го дня жизни малыш начинает активно прибавлять в весе с каждым днем.

К физиологическим состояниям относят также физиологическую желтуху новорожденных, когда у ребенка с рождения отмечается легкая желтушность кожных покровов; мочекислый инфаркт, при котором моча у малыша имеет красноватый цвет и оставляет на пеленках красно-коричневые пятна. Происходит это из-за повышенного содержания солей (уратов) в моче новорожденного. Все эти проявления связаны с особенностью обмена веществ новорожденного ребенка.

Некоторые физиологические состояния вызваны тем, что организм малыша тесно связан с организмом матери, и очень велико влияние материнских гормонов (фолликулина, эстрогенов, прогестерона, пролактина), попавших в организм ребенка еще во внутриутробном периоде и во время родов. К таким состояниям относятся так называемые гормональные кризы, которые еще называют половыми кризами.

Набухание молочных желез — наиболее часто встречающаяся реакция, которая наблюдается как у девочек, так и у мальчиков. В первые 3–4 дня жизни происходит увеличение молочных желез, достигающее максимальной величины к 8–10-му дню. Иногда увеличение молочных желез незначительно и для родителей практически незаметно, иногда припухлость достигает размера среднего грецкого ореха и даже больше. Если надавить на молочную железу, из соска выделится жидкость, похожая на молозиво. Это набухание молочных желез для ребенка безболезненно и не вызывает нарушения его самочувствия. К концу 2-й — началу 3-й недели жизни оно, как правило, самостоятельно проходит. Никакого лечения не требуется. Важно запомнить следующее: нельзя надавливать на молочные железы, массировать их, надевать на малыша тесную синтетическую одежду. Все это может привести к инфицированию молочной железы и развитию гнойного мастита.

Половые гормоны матери оказывают воздействие и на половые органы маленькой дочки. У девочки могут наблюдаться отек и набухание наружных половых органов. Из половых путей выделяется липкий тягучий секрет, подобный влагалищному секрету беременной женщины. В отдельных случаях на 3–7-й день жизни у девочки появляются слегка кровянистые слизистые выделения, которые продолжаются 1–3 дня. По виду эти выделения напоминают таковые у девочки-подростка в предменструальном периоде. Лечения в этом случае также никакого не требуется, важен лишь правильный и качественный уход за промежностью малышки.

Уход за промежностью у грудных и маленьких детей

Уход за промежностью у маленького ребенка — это самая главная и самая частая гигиеническая процедура, которую выполняют родители. Всем понятно, с чем это связано: акты мочеиспускания и дефекации у ребенка значительно учащены по сравнению со старшими детьми. Так, грудной ребенок мочится до 14 и более раз в сутки, а стул у малыша бывает иногда после каждого кормления. Мокрые пеленки, моча и каловые массы раздражают нежную кожу и могут привести к появлению опрелости, «пеленочной болезни», а у девочки — к развитию воспаления наружных половых органов (вульвиту).

Конечно, каждая мать знает, что ребенка надо регулярно подмывать и перепеленывать. Но делать это необходимо тоже правильно, иначе неумелый уход может привести к раздражению кожи промежности. Обмывать наружные половые органы, область заднего прохода, ягодицы, бедра следует каждый раз после физиологических отправлений, особенно после дефекации. Во время процедуры струя воды должна быть направлена спереди назад. Такое направление воды препятствует попаданию каловых масс и, соответственно, инфекции в половые пути девочки. Воду лучше использовать кипяченую, без добавления каких-либо лекарственных препаратов. При раздражении кожи можно подмывать ребенка отваром ромашки, череды. При подмывании как можно реже следует пользоваться мылом.

Иногда у девочки появляются нежные беловатые налеты между большими и малыми половыми губами. Родители пугаются, опасаясь, что это молочница (грибковое поражение). На самом деле эти налеты — не проявление заболевания, а секрет сальных желез, которые имеются в коже наружных половых органов. Называется этот секрет «смегма», он бывает и у мальчиков тоже и выполняет защитную функцию. Однако скопившийся секрет приобретает желтовато-серый цвет и неприятный запах, скатывается в комочки и может вызвать раздражение кожи. Поэтому, совершая туалет наружных половых органов, скопившуюся смегму удалите небольшим тампоном, смоченным вазелином или растительным маслом.

После подмывания необходимо тщательно просушить кожу ребенка. Для этого используют мягкую хлопчатобумажную ткань (пеленка, полотенце) без грубых швов и рубчиков. Высушивать кожу следует легкими промокающими движениями, но не вытирая. Вытирая, вы можете нечаянно повредить нежную кожу малыша.

Туалет промежности включает и воздушные ванны. Конечно, температура воздуха в помещении, где вы купаете и пеленаете ребенка, должна быть комфортной, чтобы малыш не замерз. Положите ребенка, с разведенными ножками, на теплую пеленку под настольной лампой на 5–10 минут. Такие воздушные ванны лучше устраивать при каждом пеленании.

Для туалета промежности можно использовать и влажные салфетки, ассортимент которых сейчас очень велик. Среди них есть салфетки, содержащие различные увлажняющие кожу добавки, алоэ и др. Однако полностью исключать водные процедуры все же не следует.

Большинство родителей сейчас все больше предпочитают пользоваться одноразовыми подгузниками типа памперс. Ассортимент этих подгузников очень велик, качество и цена их тоже разные, и каждая мать может выбрать приемлемый по цене вариант, наиболее подходящий для малыша. Лучше использовать дышащие подгузники, но нельзя забывать, что менять их надо хоть и не так часто, как пеленки, но все же по мере наполнения. Использование одноразовых впитывающих подгузников ни в коем случае не отменяет водные процедуры. Каждый раз, когда вы переодеваете девочку, обмывайте кипяченой водой или, если такой возможности нет, протирайте влажными салфетками промежность, ягодицы и бедра ребенка; дайте ей несколько минут полежать голенькой. При правильном уходе кожа вашей малышки будет чистой и сухой.

Помогают ухаживать за кожей ребенка различные специальные средства. Чем же обрабатывать кожу промежности ребенка? Этот вопрос каждая мать решает сама «методом проб и ошибок». Каждый человечек индивидуален, и подходит ему что-то свое. Кто-то предпочитает пользоваться детскими присыпками, кто-то — специальными детскими маслами (типа «Джонсонс беби»), кто-то комбинирует эти средства ухода. Можно обрабатывать кожу малыша прокипяченным растительным маслом (лучше оливковым), как это делали наши родители. Детский крем сейчас также выпускают с различными травяными добавками (череда, ромашка, алоэ вера).

Как справиться с опрелостью

И все же ни один ребенок не застрахован от появления опрелостей или дерматита. Иногда у ребенка очень чувствительная кожа, иногда он чуть дольше пробыл в мокрых пеленках, у девочки может быть реакция на определенный вид подгузника. Независимо от причин, вызвавших раздражение кожи, выглядит это одинаково: на коже половых губ, ягодицах, внутренней поверхности бедер, иногда внизу живота появляются мелкие красноватые точечки на фоне слегка отечной покрасневшей кожи. В тяжелых случаях в пораженных местах отмечается слущивание верхних слоев кожи (эпидермиса) и возникает мокнутие.

Наличие опрелости или дерматита требует особого ухода. В первую очередь необходимо регулярно и чаще переодевать девочку. Если вы используете одноразовые подгузники, стоит на время по возможности отказаться от них (надевать ребенку подгузник только на прогулку и на ночь). Для девочки будет лучше, если днем вы лишний раз помоете и переоденете ее. Возможно, появление дерматита связано с тем, что у ребенка реакция на данный вид подгузника. Попробуйте поменять марку подгузника (после того как подлечите кожу!). При появлении опрелостей особенно важно не вытирать, а именно промокать кожу, чтобы не усилить раздражение. Во время переодевания каждый раз делайте ребенку воздушную ванну.

Купать девочку на ночь можно с отваром трав. Ромашка, череда, кора дуба обладают не только дезинфицирующим, но и подсушивающим эффектом.

Чем обрабатывать опрелости? Конечно, не жирным кремом или маслом, потому что под слоем жирного крема пораженная кожа дышит хуже. Наша задача — не увлажнить, а подсушить раздраженную кожу и вылечить воспаление. Для этих целей в аптеке вы найдете огромный ассортимент кремов и мазей.

Прекрасным подсушивающим и противовоспалительным эффектом обладает окись цинка. Недаром ее уже давно используют при различных дерматитах и аллергических реакциях. В аптеках можно купить препарат «Деситин» производства компании «Пфайзер» (США). Эта мазь, содержащая окись цинка, ланолин, рыбий жир и тальк, создана специально для профилактики и лечения пеленочного дерматита. В десять раз дешевле и ничуть не хуже отечественный препарат — паста Лассара, или цинково-салициловая паста.

Для обработки раздраженных участков кожи можно пользоваться кремами, содержащими серебро (например, аргиросульфин или дермазин). Эти препараты обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Хорошо помогают при опрелостях бепантен, пантенол.