Календарь будущей мамы. В ожидании большого маленького чуда

Ольга Юрьевна Панкова, 2018

Перед вами настольная книга для будущих мам. Имея такой путеводитель под рукой, вы будете знать, как и в какие сроки необходимо обследоваться, в том числе при сахарном диабете, резус-конфликте, миопии, несостоятельности шейки матки. Вы узнаете об устранении гиповитаминоза, токсикоза, анемии, гестоза беременных. Календарь содержит много полезных советов о питании, подготовке к родам и поддержании хорошего настроения у будущей мамы. Эта книга будет сопровождать вас всю беременность! Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

5 неделя. Формирование нервной трубки. Определяем фолатный статус.

На 5-й неделе происходит закладка нервной системы зародыша — нейруляция (рис. 2). При этом из внешнего листка начинает формироваться нервная пластина. Она недолго остается уплощенной.

Рисунок 2. Нейруляция: формирование нервной трубки (3), эктодерма (1), эндодерма (2)

Вскоре ее боковые края приподнимаются, образуя нервные валики (рис. 2 б), края которых смыкаются, формируя замкнутую нервную трубку с каналом внутри (рис. 2 в). Сначала смыкание нервных валиков происходит на уровне шеи плода, а затем распространяется в головном и хвостовом направлениях. Примерно к 25-28 дню жизни эмбриона эта трубка полностью закрывается. Открытыми остаются лишь отверстия на ее концах.

Основная роль в формировании нервной трубки отводится фолиевой кислоте. Ее дефицит вызывает пороки развития. К моменту начала нейруляции должен присутствовать определенный запас витамина В₉.

Чтобы выявить имеющийся дефицит В₉ и своевременно его устранить необходимо оценить свой фолатный статус — определить концентрацию фолатов в эритроцитах. Данный параметр меняется медленно, так как красные кровяные тельца циркулируют в организме около 120 дней. В норме в эритроцитах содержится приблизительно в 30 раз больше В₉, чем в плазме. Оценка фолатного статуса проводится как до зачатия, так и после наступления беременности на 4-5-й неделе.

Для снижения риска развития дефектов нервной трубки содержание фолиевой кислоты в эритроцитах должно быть не ниже 906 нмоль/л (400 нг/мл). Если этот показатель колеблется в интервале от 680 до 906 нмоль/л, то риск развития пороков удваивается, от 453 до 679 — утраивается, от 340 до 452 — увеличивается в 4 раза, при уровне менее 339 нмоль/л — он возрастает в 8 раз.

Дозу препарата фолиевой кислоты необходимо увеличивать до 3-5 мг при наличии дефицита витамина, а также при тромбофилии (склонности к образованию тромбозов), антифосфолипидном синдроме и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (атрофическом гастрите, синдроме мальабсорбции, болезни Крона), ускоряющих выведение фолиевой кислоты.

Следите за своим здоровьем. Это необходимо для правильного развития малыша!