Лекарства ОТ Здоровья. Энциклопедия для посетителя аптеки

Олеся Кантышева

Почему ОТ, а не ДЛЯ здоровья?Нет, это не опечатка. Название говорит само за себя. Часто люди причиняют себе вред неправильным применением медикаментов.Я не пишу о том, КАКИЕ лекарства и ОТ ЧЕГО. Книга посвящена осознанному выбору.Как не запутаться в многообразии лекарств, не купить лишнего и не навредить здоровью. Простым языком для обычных посетителей аптеки.Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!Ваш #НеравнодушныйФармацевт

ЗАКУЛИСЬЕ ПРОФЕССИИ

«Угадай, что мне нужно» — любимая игра в аптеке

Приготовьтесь! Погружаться будем медленно, постепенно покоряя глубины океана лекарств. Для начала заглянем за ширму профессии и попробуем посмотреть глазами работника аптеки на ситуации, когда:

1. Покупатель пытается вспомнить название препарата:

«Ну, там есть буква „зю“, я точно помню…»

Но такой буквы в слове нет… или она находится в середине слова…

Игра в «Поле чудес» неожиданно стала обязанностью фармацевта. Несмотря на то, что лекарств в аптеке тысячи, довольно часто «супер игра» проходит удачно. «Черный ящик» открывается и опытный фарм. работник ловко угадывает мысли покупателя.

2. Покупатель пытается объяснить, как выглядит упаковка:

«Там… такая коробочка… прямоугольненькая, беленькая с синенькой полосочкой…»

А коробочка оказывается синей с красной полоской. Зато действительно прямоугольная!

В подобных «играх» фармацевт участвует ежедневно. Но некоторые посетители убеждены, что работнику аптеки вообще не обязательно что-либо объяснять — он ведь и так все знает. Для чего же тогда он здесь?

А кто-то просит принести «все» лекарства, что есть… Представьте себе замешательство фармацевта, когда его просят показать пол аптеки. Ведь в каждой группе препаратов найдется сотня аналогов и синонимов (о разнице понятий рассказываю в разделе «Аналоги»).

3. Покупатель пытается вспомнить, как выглядят таблетки:

«Ну, такие таблеточки маленькие, кругленькие, беленькие…»

Все кругленькие? И все беленькие?

Самое удивительное, что посетителей это даже не смущает. Они забывают о том, что аптека — не рынок, а лекарства — не овощи.

4. Покупатель уверен в некомпетентности фармацевта:

«Ну, как же вы не знаете, что это за препарат? Понабрали безграмотных продавцов, элементарного не знают…»

А вот диплом экстрасенса попросить забывают…

Для справки: фармацевт — не продавец и не экстрасенс! О том, кто такой этот работник аптеки, узнаете дальше. Не путайте, пожалуйста, профессии.

5. Покупатель ищет универсальное средство от всего:

«Дайте мне что-нибудь от давления, а то уже все перепробовала и ничего не помогает. К врачу? Не, не пойду. У соседей узнаю, кто что пил и пробую…»

А еще, волшебную палочку — в студию!

Универсальное средство от всего

К сожалению, на сегодняшний день, так и не изобрели целебное чудо-средство от любых болезней. Не забывайте консультироваться с врачом! Если препарат определенного производителя не окажет нужного действия или вызовет много побочных эффектов, то фармацевт поможет подобрать замену (синоним другого производителя). Но поставить диагноз и назначить лечение должен врач!

6. Покупатель уверен, что реклама — лучший врач:

«А я вот вычитала в журнале… и еще по телевизору реклама идет…»

Телевизор? Что это?

На самом деле, в аптеке продается далеко не все, что вы видите в рекламе. Тот факт, что какой-то препарат на слуху, не дает ему преимущество перед другими.

Реклама — лишь показатель того, что у компании есть средства на продвижение бренда.

7. Покупатель лечит себя сам:

«Вот, соседке помогает… она смешивает… а потом смазывает… Вы не знаете, что еще добавить в эту смесь, чтобы…?»

Фармацевт не проводит химические эксперименты на своем здоровье!

Подобные истории настолько удивительны, что можно публиковать статьи в журналы ЗОЖ.

8. Покупатель звонит в аптеку, чтобы по телефону его вылечили:

«Нет, не звонила в скорую и к врачу не ходила. А вы зачем? Вот вы мне скажите…»

Звоните в аптеку по существу!

В аптеке работают фармацевты, а врачи — в больнице. При чем ни один врач не возьмется лечить вас по телефону.

Когда вы звоните в аптеку, то имеете право уточнить стоимость препаратов или оставить заявку. Но не получите консультацию о лечении!

Будем устранять недопонимание!

Скоро поговорим о том, как упростить взаимодействие в аптеке и без лишних вопросов понимать с фарм. работником друг друга. Но прежде раскрою тайну профессии.

Работник аптеки — продавец или врач? А может Айболит? Как обращаться к Аптекарю?

«Ау, есть кто живой? Вы работаете?»

Довольно часто в аптеке приходится слышать обращение «Продавец», «Врач», «Доктор», «Кассир» или кто-то еще.

Да, фармацевтический работник выполняет разнообразные задачи, но…

Эта информация для тех, кто явно путает профессии.

Итак, кто он, таинственный работник аптеки?

1. Продавец? «Женщина, продайте мне…»

Да, работник аптеки осуществляет продажу лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, но…

Он не продает лекарственные средства, а ведет их отпуск!

Аптека — не магазин, и фарм. работник — не продавец! Возможно, он имеет настоящую коммерческую жилку и умеет раскручивать на дополнительные продажи. Но обычно подобные предложения подразумевают комплексное лечение. При грамотном подходе вы лишнего не купите.

2. Кассир? «Сейчас меня кассир рассчитает…»

Да, работник аптеки стоит за кассой, но…

Он не только берет с вас оплату!

Мало кто знает, что место отпуска лекарственных средств называется не касса, а «первый стол». Отбить препарат на кассовом аппарате — всего лишь одна из множества прямых обязанностей. В отличие от кассира, он имеет дело с лекарствами, разнообразными приказами и рецептурными бланками. И это далеко не все…

3. Экстрасенс? «Там такие таблеточки… маленькие, кругленькие, беленькие…»

Да, работнику аптеки нередко приходится играть в «Угадайку» но…

Он не экстрасенс, однако угадывать мысли покупателей ему приходится постоянно.

Часто человек сам не знает, чего хочет. А малейшая ошибка может стоить здоровья и даже жизни… Фарм. работник задает наводящие вопросы, чтобы понять, с какой группы препаратов стоит начать поиск.

4. Психолог? «Вот прихожу я в больницу… а там… и как жить?»

Да, работник аптеки умеет молча слушать, но…

Нередко ему приходится быть вынужденным слушателем!

Некоторые люди идут в аптеку не только за лекарствами, но и за моральной поддержкой. Им непременно нужно выговориться, пожаловаться на болячки или на жизнь. Зачастую, обратной связи и не требуется. Главное, выслушать, чтобы покупатель ушел довольным. Моральная поддержка — тоже своего рода лекарство!

5. Подружка? «Вы знаете, со мной приключилась такая история…»

Да, работник аптеки может стать прекрасным собеседником, но…

Зачастую, ему просто некогда болтать с покупателями!

У каждого работника аптеки есть свои покупатели «для общения», которые стараются приходить в нужную смену. Они идут целенаправленно к определенному окну за очередной порцией позитивной беседы. Но встречаются и особо общительные посетители, которых не смущает даже длинная очередь.

6. Производитель? «Почему так дорого? Наживаетесь на бедных пенсионерах!»

Да, работник аптеки выслушивает претензии от покупателей, но…

Он всего лишь посредник между покупателем и производителем!

А точнее, последнее звено в цепочке:

производство → анализ → … → транспортировка → назначение врача → отпуск.

Вопросы по поводу ценовой политики, эффективности и качеству препарата, нарушений правил транспортировки и многое другое — все это выливается на хрупкие плечи того, кто стоит перед вами в аптеке. К сожалению, фарм. работнику приходится быть «козлом отпущения». Эдакая «подушка для битья». Но кому же еще могут пожаловаться обиженные покупатели?

7. Шарлатан? «Что вы мне подделку подсовываете…»

Да, работник аптеки все время уходит за лекарствами в какие-то тайные комнаты, но…

Он не занимается подделкой!

Куда же он все время уходит? В каждой аптеке есть минимум одна материальная комната, где согласно температурному режиму хранятся препараты. Учитывается также свет, влага и другие показатели. Это не подвал, где аптекарь занимается алхимией. Но встречаются посетители, которые действительно так считают.

8. Навигатор по аптекам и больницам «Как? Нет этого препарата? А в какой аптеке есть? А где дешевле?»

Да, работник аптеки может узнать, в какой ближайшей аптеке есть недостающее лекарство, но…

Он не дает справки о полном перечне препаратов в других аптеках!

Если необходимого средства не оказалось в наличии, и нет возможности его заказать у поставщиков, то фарм. работник обязан указать на ближайшую аптеку. Он сообщит вам цену, напишет адрес и телефон. Но если вы начнете спрашивать про другие препараты в другом месте, то скорее всего услышите отрицательный ответ. Он, как никто, ценит свое время.

9. Консультант? «А подскажите, что лучше взять от…»

Да, работник аптеки проконсультирует и поможет выбрать нужное лекарство, но…

Он, конечно, консультирует, но… не как врач!

Надуманные симптомы, порой, заставляют его делать невероятное — «ставить диагноз» и даже «назначать лечение». Некоторых посетителей не волнует, что он не имеет на это права. Отказ от подобной консультации вызывает бурю негативных эмоций. Однако в своих рекомендациях фарм. работник опирается на то, что назначил именно врач. Но всегда поможет подобрать замену.

10. Врач? «Ну, вы же врач!»

Да, работник аптеки поможет подобрать лекарство на экстренный случай (болеутоляющее, слабительное, жаропонижающее), но…

Он не поставит диагноз и не назначит лечение!

Фарм. работник — не врач! Фармация — совершенно другая область, которая лишь соприкасается с медициной. Образование и сфера деятельности значительно отличаются. Врач назначает лекарства на основании осмотра и результатов анализов: у него есть полномочия и соответствующая квалификация, а у работника аптеки — нет. Если даже ему и приходилось заниматься в прошлом врачебной деятельностью, в аптеке он выполняет уже другие задачи.

Фармацевт!

Слишком уж много возлагают на работника аптеки!

Да, фармацевт — человек, который который знает свойства лекарственных средств: кинетику и динамику взаимодействий. но…

Он не имеет права рекомендовать рецептурные препараты без указаний врача.

Если вы все-таки сомневаетесь в правильности назначенного лечения, то узнайте хотя бы у врача диагноз и перечень лекарств, которые возможно вам помогут. А фармацевт подскажет, какую синонимичную замену подобрать.

Помните! Консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

Выходит, универсальный солдат какой-то?

Работник аптеки = 10+1 в одном флаконе! Ух, гремучая смесь получилась. Эдакий солдат-универсал, который глазах окружающих включает в себя все составляющие. Самый настоящий Айболит!

Однако Айболит = врач + фармацевт в одном лице. Но такое возможно только в сказке.

«Что лучше?» — популярный вопрос в аптеке

«Дайте мне, пожалуйста, что-нибудь получше!»

Фармацевт постоянно сталкивается с одной и той же просьбой от посетителей аптеки — подсказать, «что лучше». Точнее, на этот вопрос ему приходится отвечать постоянно…

Решено — это лекарство плохое!

Давайте разберемся. По каким критериям покупатели дают оценку лекарствам? На основании чего ставят клеймо, что это средство хорошее, а вот то — плохое?

Посетителей аптеки можно разделить на две категории:

1. «Помогите определиться с выбором!» Такие покупатели целиком и полностью полагаются на мнение фармацевта. Они доверяют рекомендациям и наедятся, что работник аптеки укажет на «лучшее» средство.

2. «Не надо мне ничего советовать — вот список!» Эти люди точно знают, что им нужно, тк приходят за конкретной покупкой. Однако нередко задают уточняющие вопросы — хотят убедиться в том, что лечатся правильно (то есть, по их мнению, «лучшим» средством). Если ответ фармацевта заставит их усомниться в выборе, тогда заменяют на другое, «более лучшее». И мы снова возвращаемся к первому пункту…

Таким образом, кто бы ни приходил в аптеку, этот вопрос задают все!

Так что же лучше?

Посмотрим, что на самом деле скрывается за этим вопросом…

В силу профессии, фармацевту приходится находить грамотные и убедительные доводы — даже на самые глупые просьбы покупателей.

«Что лучше?» — согласитесь, ооочень странный вопрос, тк весьма спорный. Неужели в аптеке найдутся «плохие» препараты? Вы приходите туда с целью вылечиться, а не причинить себе вред.

Если всегда найдется что-то лучше, чем то, что нужно, то почему бы не оставить именно эти чудо-средства в аптеке, а другие — отправить обратно производителю? Абсурд же!

Фармацевтические компании постоянно создают что-то новое, «более эффективное» и, как правило, с минимальным количеством побочных эффектов. Но это не значит, что старые средства пора отправить в урну.

Что значит — лучше?

Еще бы понять, кому лучше? Вам? Фармацевту? Или кому-то еще? Разве можно здесь ответить однозначно?

Каждый выбирает то средство, которое помогает лично ему. Обращаю ваше внимание на фактор индивидуальности, как на самый непредсказуемый момент в фармации (к нему еще не раз вернемся). Именно этот момент может дать ложное представление об неэффективности препарата. Но никто не задумывается о нем, когда выдвигает вердикт.

А ведь этот факт — самое рациональное объяснение тому, что о любом, даже самом крутом лекарстве можно услышать как положительные комментарии, так и отрицательные. Кому верить-то, если все так индивидуально?

Так вот, фармацевт не может знать наверняка, что поможет именно вам. Он лишь консультирует, помогает определиться с выбором, предлагает варианты. Но, зачастую, посетителю аптеки этого мало. Поэтому иногда проще указать на какой-то конкретный препарат, чтобы лишний раз не спорить с покупателем.

Фармацевт рекомендует или втюхивает?

«А вы меня не обманываете?»

Само собой, фармацевт будет рекомендовать и подсказывать. Это его работа. Самое сложное, понять покупателя — чего именно он хочет? Чтобы максимально попасть в цель, работник аптеки задает наводящие вопросы. Круг постепенно сужается, и картина становится ясна. Но на самом деле, к каждой группе препаратов найдется куча аналогов и синонимов.

Открою секрет: по любому вопросу фармацевт действительно может предложить вам пол аптеки.

Но это только вызовет дополнительные вопросы… Поэтому, если человек не знает, что ему нужно, то в первую очередь, фармацевт предложит то, что в этом месяце находится в приоритете продаж (маркетинговый план аптеки). Но может в своих рекомендациях опираться и на отзывы покупателей или же советовать то, что сам считает нужным. По сути, все это также не гарантирует 100% результат.

В любом случае, судить, «что лучше» можно только на личном опыте и только после консультации с врачом.

Кто виноват в «не помогло-действии»?

«Вы мне дали неправильное лекарство! Оно не работает!»

Не каждый еще вернется в аптеку, чтобы рассказать, какой это был чудесный совет и как он помог решить проблему. Но всегда найдутся те, кто закидает бедного фармацевта помидорами, потому что «не то» посоветовал.

Лекарства — не конфеты, все не перепробуешь!

Часто причина «неправильного» эффекта кроется в самом человеке. В современном мире перед любой покупкой (это не только аптеки касается) можно отправиться на экскурсию в интернет. Комплекс всех заблаговременных мер поможет купить препарат, «хороший» именно для вас (речь не про самолечение, а элементарно почитать о препарате заранее).

Не отказывайтесь от консультации с врачом! Но и не глотайте сразу все, что вам говорят: прислушивайтесь, но не скупайте пол аптеки. Выбор ведь всегда за вами.

Пить или не пить? Вот, в чем вопрос…

Есть еще такой момент… У каждого человека найдется свое волшебное средство, которое он с удовольствием порекомендует другому. Например, в сезон простуды одни люди доверяют народной медицине, другие — предпочитает бады или лекарства, а кто-то лечится исключительно гомеопатией или интерферонами.

То, что помогает вам, не всегда также подойдет другим. У кого-то может проявится куча побочных эффектов, а у вас при этом все будет в порядке.

Данный факт не делает препарат «хорошим» или «плохим». Каждое лекарство особенное, собственно, как и вы сами. Так что вопрос «что лучше» — действительно спорный… Однако вы все равно будете снова и снова его задавать, не так ли?

Так, что же лучше именно для вас?

Речь не идет о препаратах экстренного случая и тех, что необходимы человеку для лечения серьезных заболеваний. Речь про осознанный выбор в повседневной жизни.

То, что помогает лично вам — то и лучше!

Если вас волнует качество, тогда выбирайте оригинальные препараты. Но если вопрос в цене, всегда найдутся синонимы (не аналоги, а синонимы! — подробнее в разделе «Аналоги»)

На эффект препарата может повлиять много факторов

Чтобы быть во все оружии, не забывайте читать инструкцию и заранее знакомиться с возможными побочными эффектами.

Перед тем, как лекарство поступит в продажу, оно проходит многочисленные клинические испытания. Однако, какой именно из перечисленных нежелательных последствий проявится — к сожалению, предугадать не всегда возможно.

Помните! Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

Плацебо и Ноцебо: разница, применение на практике

Что такое Ноцебо? Чем отличается от Плацебо? Как применяют эффекты на практике?

Плацебо

Пилюлю с плацебо, от которой ни пользы, ни вреда, называют пустышкой.

К примеру, сахарный шарик не обладает лечебным действием. Больной не знает, что принимает пустышку, поэтому верит в силу лекарственного препарата и чувствует улучшение самочувствия.

Этот прием часто используют тренеры — снимают со своих подопечных психологические ограничения. Подготавливают снаряд для спортсмена и нарочно подвешивают пару-тройку лишних килограммов. Тренирующийся думает, что работает с обычным весом. В итоге, берет новую для себя вершину.

Если бы спортсмен знал о добавочном весе, то мог бы от волнения не взять его. А так, все проходит в обычном рабочем порядке.

Известны случаи даже в хирургии. Врачи делали вид, что вводят больному наркоз, а на самом деле (из-за его отсутствия) — физраствор для инъекций. Пациент переносил операцию так, будто ему ввели анестезию.

Задокументированы также случаи ложных беременностей, когда у женщины изменяется гормональный уровень, увеличиваются молочные железы, отсутствует цикл, растет живот. Все это действительно происходит под эффектом плацебо. Женщина уверена в том, что беременна.

Интересные наблюдения

Впервые изучать эффект плацебо начал Даниэль Морган. Экспериментатор обнаружил, что две пилюли препарата-пустышки эффективнее, чем одна, а трехразовый прием эффективнее двухразового.

Исследования в 1972 году показали, что даже цвет препарата влияет на результат. Студентам экспериментальной группы предлагали пилюли красного и голубого цвета, при этом не объясняли действие препарата. Те, кто получил пилюлю красного цвета отметили ее возбуждающий эффект. Получившие голубую, уверяли, что приняли препарат, который успокаивает и улучшает внимание.

Цвет абсолютно идентичного препарата, оказывал совершенно разное действие. Этот факт взяли на вооружение компании-производители БАДов и спортивного питания.

Эксперименты показали, что капсулы помогают лучше чем таблетки, т.к. кажутся пациентам современнее и технологичнее. А по сравнению с таблетками, капсулами и порошками уколы — более серьезная медицинская манипуляция.

Есть еще одна связь. Чем дороже препарат, тем он лучше помогает при лечении. И дело здесь не только в составе. Один и тот же препарат, по-разному упакованный, оформленный и оцененный, по-разному оказывает свое действие.

Ноцебо — антипод плацебо

Ноцебо в переводе с латинского — «наврежу». Эффект ноцебо также несет психофизиологическое воздействие на природу недуга. Вот, только от ноцебо человек может серьезно заболеть…

По сути, ноцебо — это плацебо наоборот. По эффекту ноцебо тоже проводились многочисленные эксперименты, которые подтвердили его работу.

Ноцебо случается у людей, которые ожидают появления нежелательных симптомов, после приема препарата или вакцины.

Люди, которые категорически против инъекций и прививок, после введения обычного физраствора, покрывались красными пятнами, сыпью, чувствовали зуд.

Бывает и такое, что человек отвергает какой-либо препарат, потому что ощущает побочные эффекты. И если он выпьет пустышку, то может ощутить привычные негативные реакции. В данном случае самовнушение на подсознательном уровне оказывает дурное влияние на организм.

Практическое применение

Ноцебо в медицинской практике не применяют. А вот плацебо широко используют для изучения воздействия на человека:

— когда обычные средства не помогают;

— когда не изучены до конца действия нового лекарства, которое тестируется.

Как применять эффект плацебо в обыденной жизни

— Можно приободрять человека, с которым вместе работаете, и вселять веру в успех.

— Восхищаясь рисунками ребенка, вы побудите его к развитию.

— Если скажете девочке подростку, что она красивая, то она станет увереннее в себе.

— Приятная манера общения улучшит качество взаимоотношений.

— Любая пищевая добавка, правильно преподнесенная пациенту, может сделать больше, чем дорогое супер-лекарство. Но не стоит забывать, что, например, острые инфекционные заболевания невозможно вылечить пустышкой, здесь нужны антибиотики.

Для успешного лечения сложных форм болезней одного эффекта плацебо недостаточно. Лекарство всегда должно быть эффективнее плацебо.

Помните! Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!