Без инсулина. Вся правда от диабетика

Олег Ноговицын

Приветствую, мой дорогой читатель! На момент написания книги я 3 года живу с сахарным диабетом 1 типа, 2 года из них – без инсулина. По моим анализам вы никогда не скажете, что у меня диабет. Мною движет чувство долга поделиться с вами своим опытом, как я к этому пришел. Ко всему, что вы прочитаете, отнеситесь как к исповеди. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Только вы несете ответственность за свое здоровье. Есть разные способы привести сахар в норму. Но ваша норма – быть здоровыми.

История болезни

Осень 2019 г. Мне 28 лет, я в самом расцвете сил. Работаю на себя, как и мечтал, заказы идут один за другим, машина есть, еще каких-то полгода и куплю квартиру. Сдаю на водительские права на мотоцикл. Зачем? Да просто захотелось, ибо жизнь прекрасна. Получаем права вместе с одной курсанткой и идем отмечать. Как это бывает на вечеринке с противоположным полом, празднование перешло в горизонтальное положение, в постель. И тут меня поджидал первый сюрприз:

— Я не могу.

— Что не так?

— Догадайся. Даю тебе подсказку: я — врач.

Да уж, подсказка что надо.

— Я много чего насмотрелась в больнице, поэтому сдай анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис и гепатиты. Если ты чист, я твоя.

Самолюбие было задето. Да, ее можно понять, но за кого она меня принимает? Я из принципа не стал ничего сдавать. А через 3 дня «там» все покрылось сыпью. Вот такая ирония судьбы. Как вы уже догадываетесь, не было никакого «с легким паром» — париться пришлось знатно. Знаете, иногда читать вредно, потому что в поисках причины можно дочитаться до странных вещей. Например, что венерическую инфекцию можно подцепить с чужой простыни. Действительно, почему бы и нет. Я сначала сделал вывод, что богиня любви наказала меня, а потом всячески подгонял аргументы под этот вывод. И делал это на протяжении полутора лет. Вы думаете, невозможно быть таким тупым? Как говорил Эйнштейн, в мире две вещи бесконечны: Вселенная и человеческая глупость.

Мужской аппарат был в плачевном состоянии, это бьет по качеству жизни. Думаю, мужчины меня поймут. А если не поймут, то и слава Богу! Спустя несколько месяцев мучений я прихожу к дерматовенерологу:

— Незащищенный половой контакт был?

— Нет, куда там.

— Записываем: пациент отрицает наличие половых связей. Мажьте писюн кремом «Пимафукорт». Пройдет через неделю — замечательно.

— А если не пройдет?

— Обрезание сделаете и дело с концом.

Дело с концом, простите за каламбур, так не решается, и я пошел дальше. Согласно регламенту, я выждал еще месяц после последнего приема антибиотика (который, кстати, не помог) и сдал пакет анализов, которые лаборатория дипломатично окрестила «Сексом в большом городе». Ответ был в духе спецназа, не обнаружившего ни одного заложника или террориста: все чисто.

Раз все чисто, значит, само пройдет. Не считая этой деликатной проблемы, я стал обнаруживать у себя все симптомы здорового человека. Я начал выпивать по несколько литров воды в день — из каждого утюга трубят, как это полезно! И ходить каждые полчаса в туалет — очевидно, следствие полезной привычки… Затем я стал есть не в себя. Согласитесь, у настоящего мужчины должен быть хороший аппетит. К тому же я возобновил тренировки в качалке, набираю массу. Правда, ночью стало сводить ноги судорогами — что поделать, тренируюсь на максимуме возможностей. Но когда я внезапно похудел, пазлы сошлись в единую картину, и я все осознал: это все проделки COVID-19. Я слышал, из-за него люди резко худеют, к тому же на днях перестал чувствовать запахи своего подъезда и Domestos.

В целом, жизнь налаживалась, у меня появилось новое хобби: я стал много гулять… по врачам. На этой неделе пойду к другому дерматовенерологу, на следующей посещу уролога, еще через две недели загляну к гастроэнтерологу и т. д. Результат этих походов сводился к двум вещам:

а) нужно что-то обрезать;

б) нужно обследовать весь организм, вот тебе список анализов, закладывай квартиру (шутка).

Квартиру закладывать никто не собирается, я же ее недавно приобрел и делал ремонт с нуля. Прошло больше года с момента «первого звоночка». Каждый день начинался одинаково: только встал — уже устал. От ремонта, наверное. Сейчас вспоминаю с улыбкой, на какие выдумки я шел, чтобы отстоять свою теорию: если ничего не выявлено, значит, этого нет. Знаете, как говорил один известный трейдер: «Если на озере вы видите 100 белых лебедей, это не значит, что черных лебедей не существует. Тогда как наличие одного черного лебедя доказывает обратное».

В этом озере анализов мой черный лебедь плавал на самом видном месте. Прошло уже полтора года, когда на моих конечностях рук и ног появились трещины, которые постоянно кровоточили и не заживали. Что еще должно было произойти, чтобы я активировал инстинкт самосохранения? К своему счастью, я вспомнил, что знаю врача, с которым мы знакомы с самого детства. Марина, в буквальном смысле, спасла мне жизнь, и я навсегда останусь ее должником. В этом лабиринте болезней она указала мне на 4 возможные причины, что сильно облегчило мне задачу:

1. Венерическое заболевание.

2. ВИЧ, сифилис, гепатит.

3. Стресс.

4. Сахарный диабет.

С первым вариантом уже давно ясно — нет, нет и еще раз нет. Второй вариант и врагу не пожелаешь. Третий вариант — это вообще как лечить? Что ж, начну проверять четвертый.

— Можно получить результаты анализов на глюкозу?

— Да, конечно… (лаборант с подозрением смотрит на цифры). С вами все в порядке?

19,5 ммоль/л натощак при норме 4—6 ммоль/л. В голове столько вопросов:

— Почему так жесток «Сникерс»?

— За что меня наказал «Марс»?

— Неужели пятый стакан колы в тот раз был лишним?

Сахарный диабет 1 типа — это как один из орденов на кителе Брежнева: непонятно, за какие заслуги его получил. Наука еще не поймала соучастников диабета с поличным, но есть двое подозреваемых:

а) генетическая предрасположенность;

б) аутоиммунная реакция, когда иммунитет стреляет без разбора, даже в своих.

Это означает, что сахарный диабет не имеет ничего общего с вагонами сахара, которые вы съели за свою жизнь. Следовательно, ваша совесть чиста и можно отбросить пожирающее изнутри чувство вины, расслабиться и составить план действий. Первым делом едем на «курорт». Меня положили в областную больницу. Хочу выразить особую благодарность моему лечащему врачу-эндокринологу — без нее эта книга не появилась бы на свет. Молодая, стройная, она смогла наставить меня на путь истинный одной лишь фразой:

— Я с тобой возиться не собираюсь, у меня помимо тебя еще 15 человек. Забирай литературу по диабету и читай.

И я читал. Пожалуй, существует немного заболеваний, для которых медицина официально прописала самолечение — и диабет одно из них: сам себе расписываешь диету с точным подсчетом углеводов, сам корректируешь дозировки инсулина, сам ставишь уколы, и даже результаты анализов интерпретируешь тоже сам.

В больнице нет тренажерного зала, поэтому ты качаешься на эмоциональных качелях: вначале ты думаешь, что будешь жить недолго. Потом врач говорит, что долго. Радуешься как дитя. Но колоться будешь всю жизнь. Приунываешь. Спрашиваешь соседа по палате, как его здоровье после двух лет с диабетом. Отвечает: «Так себе». Вспоминаешь, что успел сделать за жизнь — чуть меньше, чем ничего. Вкалывают инсулин — тебя трясет. Вкалывают еще — тебя трясет. И когда после нескольких «сеансов гипогликемии» (падения сахара в крови ниже минимально допустимого уровня), к твоему удивлению, все раны заживают, и ты становишься как будто здоровым мужчиной, наступает озарение, что кто-то дает тебе второй шанс. Но распорядиться им можно по-разному. Сосед по палате, которому никак не могли сбить сахар, казалось, прочитал мои мысли:

— Ты знаешь, Олег, а ты молодец, что-то читаешь, вникаешь. Я вот тоже решил сесть на диету.

И скушал печенье. По правде говоря, наша палата слабо напоминала палату для диабетиков: здесь правили балом бутерброды с колбасой, чай с вареньем, а рыбка водилась только в форме одноименного печенья — с любовью от родственников. Вроде логично: сгорел сарай, гори и хата. Вдобавок врач сказал, что поджелудочная железа доживает последние дни, и анализы об этом красноречиво говорили:

• Гликированный гемоглобин = 13,2% (при норме <6,5%);

• С-пептид = 0,129 нг/мл х 333,33 = 43 пмоль/л (при нижней границе нормы 260 пмоль/л)

Минутка занудства: С-пептид — это побочный продукт, который образуется у вас при выработке собственного инсулина. Аптечный инсулин не содержит С-пептид. Чем выше уровень C-пептида, тем больше инсулина производит ваша поджелудочная железа. 43 пмоль/л — это реквием по родному инсулину. Медовый месяц пройдет, ничего не останется, и вы пожизненно сядете на синтетический инсулин. По крайней мере, так принято считать…

Выписной эпикриз после госпитализации

Не знаю, как вы видите стакан — наполовину полным или пустым, но мне вспоминается одна реальная история: студент сдает очный экзамен в престижном вузе. Экзаменатор задает финальный вопрос. Ответит студент правильно — поступит на бюджет. Ответит неправильно — поедет обратно в село:

— Будет ли работать холодильник, если его перевернуть вверх дном?

Тело дрожит, разум вспоминает азы термодинамики и бабушкин холодильник — как будто эти вещи взаимосвязаны:

— Думаю, он не будет работать…

— Будет. Но хреново.

Считается, что при диабете 1 типа иммунная система уничтожает 80—90% b-клеток поджелудочной железы — тех самых, которые вырабатывают инсулин. Что в этом хорошего?

1. 10—20% b-клеток живы. Они работают. Хреново, но работают.

2. Доказано, что даже нервные клетки рождаются заново. Чем b-клетки хуже?

И с этой мыслью теплым весенним днем я выписался из больницы. Боль ушла, и еще никогда будущее не казалось таким светлым.