Родители против «каши во рту»

Лариса Барабанова, 2022

Что делать, если ребёнок молчит, говорит невнятно или заикается? Как выбрать врача, «приручить» логопеда и сэкономить на его услугах? Лайфхаки и советы по воспитанию лого-детей для мам и пап от опытного практикующего специалиста.

Часть I. Необходимая теория

Чтобы разобраться, как бороться с речевыми нарушениями, надо сначала понять серьёзность проблемы. Зачем, собственно, бороться? И с чем? Поэтому в первой части я решила написать о важности этой темы, дать основные нормы речевого развития, удобную классификацию нарушений и, конечно, осветить причины их возникновения. Я постаралась сделать так, чтобы было не слишком скучно (без теории действительно никак, но я максимально постаралась изложить её «своими словами»).

Глава 1. Воспитание детей с речевыми нарушениями: зачем идти к логопеду?

Любому родителю рано или поздно хочется воскликнуть: «Меня о таком не предупреждали!» Потому что воспитание детей весьма отличается от картинки, нарисованной в мультиках и семейных фильмах. Есть, возможно, 50 способов уложить ребёнка спать — и ни один из них не работает с вашим ребёнком. То же самое с введением прикорма, приучением к горшку, привыканием к садику… Список можно продолжать бесконечно.

На мой взгляд, самая полезная книга для родителей написана психологом Людмилой Петрановской. Она называется «Тайная опора. Привязанность в жизни ребёнка» [6]. Труд Людмилы Петрановской (к слову, она по первому образованию филолог) прекрасно объясняет все особенности поведения детей и помогает мамам и папам не сойти с ума. И вести себя при этом максимально адекватно. Пересказывать не буду — лучше прочитайте сами, если ещё этого не сделали, или перечитайте нужные главы. Но напомню главный, на мой взгляд, тезис: от того, насколько родители принимают ребёнка, зависит вся его жизнь. Мамы и папы должны быть со своими малышами по одну сторону баррикад, а все проблемы — по другую. Тогда и только тогда получится со всем справиться и остаться при этом по-настоящему родными и близкими.

Вот как раз с принятием и связана проблема речевых нарушений. Как именно? Представьте себе песочницу: дети лепят куличики, а мамы спрашивают друг у друга, кто во сколько сел, пошёл, заговорил… Ту несчастливицу, которой «достался молчун», в лучшем случае пожалеют. Про себя. Но чаще начинается заседание непрошенного консилиума, замешанное на чувстве облегчения: «как хорошо, что у моего-то всё в порядке». При этом маме «всерьёз больного» малыша не стали бы ничего советовать, но речь — это же просто. Тут каждый — эксперт. Советы сначала раздражают, потом попросту злят. «Разговаривать с ребёнком? Правда?! А то я не разговариваю?!» — вот что хочет сказать мама «молчуна». Но в ответ на рекомендации доброхотов мило улыбается, мысленно вычёркивая эту песочницу из списка мест посещения. С папой, кстати, вообще никто такой разговор заводить не будет. Он ведь и послать может…

Со временем ситуация усугубляется. И самая любящая мама на свете вдруг ловит себя на мысли, что её милый, её сладкий малыш — не такой, как все. Молчит или говорит невнятно, и это начинает сказываться на пресловутой социализации. Дети не «фильтруют базар», а говорят как есть: «Мальчик/девочка, я тебя не понимаю!» Материнское сердце рассыпается на тысячи осколков, но это только начало. Большая, терзающая боль возникает от мысли, что твой ребёнок будет отвергнут обществом. Уж я-то знаю, поверьте. Мама старается уберечь своего малыша от отвержения. И «сделать нормальным», конечно. Я говорю про маму, потому что эта ситуация более типична. Но и папы, безусловно, переживают. И часто делают то же самое, что и мамы. Описываемая мной ситуация относится не только к отсутствию речи. То же самое происходит и когда у малыша нечёткое, «скомканное» произношение (та самая «каша во рту»), заикание или другие проблемы, о которых поговорим в одной и следующих глав.

А теперь представьте, каково ребёнку. Он родился и поначалу рос в атмосфере абсолютной любви. Но потом что-то случилось: мама начала плакать, на что-то злиться, одёргивать его… А за ней и все остальные родные и близкие подтянулись. Возможны три варианта дальнейшего развития событий:

1. Мама бережёт ребёнка от неудач, делает за него всё, лишь бы он чувствовал себя успешным (так происходит слияние, которое на самом деле мешает малышу развиваться).

2. Мама отстраняется от ребёнка (ей сложно принять его неуспешность, поэтому она подсознательно «отказывается» от него, при этом на самом деле оставаясь родителем и глубоко переживая «потерю»).

3. Мама принимает особенности ребёнка и помогает ему развиваться, давая ему необходимую самостоятельность и используя адекватные методы помощи и поддержки.

А теперь давайте честно: многие ли из нас могут смело отнести себя к третьей категории мам? Все хотели бы… Но так ли это просто? Я на себе ощутила (дважды!), каково это — попасть «в шкуру» матери ребёнка с речевыми проблемами. В первый раз я настроилась на борьбу, бросила работу и полностью перестроила всю свою жизнь, а вот второй меня уже вытаскивал из глубокого кризиса настоящий психиатр. То есть в первый раз я пошла по пути слияния, во второй — отстранения. В итоге мой старший ребёнок только сейчас, в 12 лет, учится самостоятельности, а с младшим я и вовсе не могу заниматься, потому что подсознательно боюсь его (и своей!) неуспешности. Я изо всех сил пытаюсь сейчас пробиться на третий путь и понимаю, что по мне плачет длительная психотерапия. И далеко не только по мне, кстати.

К чему я устроила здесь душевный стриптиз? К тому, чтобы показать, что воспитывать детей с речевыми нарушениями в сто раз сложнее, чем «обычных». Помните советы про «разговаривать с ребёнком»? Туда же — про «заниматься с малышом дома по авторским методикам», «учить читать в два года» и «знать наизусть всего Пушкина». Знаете что?! С ребёнком, с речью (а заодно и с центральной нервной системой) которого всё в порядке, ах как прекрасно заниматься! Он может без особого труда, играючи, и в два года научиться читать, «выдавать» по первому требованию «Евгения Онегина» целиком и говорить по-английски. Только вот зачем? Я принципиально не смотрю шоу детских талантов. Мне этих мальчиков и девочек жалко. У них отняли детство, чтобы родители могли похвастаться их успехами. Что ждёт таких «чудо-детей» в будущем, огромный вопрос.

Так что завидовать не стоит. Как и слушать советы людей, которые ничего не смыслят в речевых проблемах или (тем более) что-то там читали/смотрели в интернете и сразу же стали экспертами по всем вопросам. А что стоит делать? Прежде всего — принять своего ребёнка. Самостоятельно вряд ли получится, но сейчас очень развит рынок услуг психологов и психотерапевтов (и к ним уже не стыдно и не страшно обращаться).

Второй шаг — обратиться к неврологу (подробнее об этом — в специальной главе) и к логопеду. Да-да, я опять о том же. Все мы здесь, надеюсь, адекватные люди, и не лечим, например, ковид водкой с чесноком. Ну или перелом — мочой… Так вот, к речевым проблемам тоже неприменим дилетантский подход.

«Логопедам бы только деньги из родителей выкачивать!» — так звучит расхожая фраза, оправдывающая отказ от услуг указанных специалистов. Вот я назвала книжку «Родители против «каши во рту», а пишу для тех, кто водит или только собирается повести детей к логопеду. Ну нечестно же! Я ведь должна была тут написать, как легко и просто собственными усилиями справиться со всеми речевыми проблемами своего ребёнка за 15 минут в день. Желательно бесплатно и подручными средствами. Кстати, а почему книга продаётся за деньги?! Подозрительно…

Это была ирония. За которой скрыта моя душевная боль и одна из причин выгорания. Дело в том, что логопеды, для которых работа является призванием, никогда не навязывают своих услуг кому бы то ни было. Поверьте, «наших» детей пруд пруди. Нам ни к чему корректировать речь ребёнка, у которого она в полном порядке. У всех сколько-нибудь опытных логопедов уже в сентябре мест нет, а те, что появляются, мгновенно расхватываются. К сожалению, речевые нарушения приобретают характер эпидемии, и мы не меньше, чем врачи, настроены против самолечения.

Пожалуйста, внимательно прочитайте все главы этой книги. Если я всё правильно сумела донести, вы убедитесь, что без логопеда в воспитании ребёнка с речевыми проблемами не обойтись. Все остальные ответы на вопросы о том, как наименее травматично растить ребёнка, вы найдёте в книге Петрановской. Или другого автора, чьи утверждения и рекомендации заслужили ваше доверие и не вызывают чувства душевного дискомфорта.

В заключение этой главы хочу сказать вот что: логопед — это тот человек, который первым начнёт снимать с вас груз ложного чувства вины и покажет дорогу, по которой следует идти, чтобы добраться до чистой, плавной и богатой речи. И если он намекнёт (или прямым текстом скажет), что вам надо бы обратиться к психологу, пожалуйста, не обижайтесь: этот специалист действует прежде всего в интересах вашего ребёнка.

Глава 2. Нормы речевого развития

Есть нюансы значения слово «должен», и я знаю, что многих родителей это слово коробит. Ребёнок, мол, никому ничего не должен и вообще каждый человек уникален. Но нормы существуют для того, чтобы можно было соотнести с ними развитие своего сына или своей дочери и понять, всё ли в порядке. Если малыш не начнёт самостоятельно ходить в год или чуть позже, любой здравомыслящий взрослый поймёт, что дело не в индивидуальных особенностях, и забьёт тревогу. Речь не менее важна. И если нарушено её развитие, надо обратиться к специалисту как можно раньше. Да, случаи, когда ребёнок молчал-молчал и вдруг в 3 года заговорил фразами, бывают. Но нет никакой гарантии, что так будет с вашим ребёнком.

Итак, здесь слово «должен» употребляется как указание на то, как всё происходит при нормативном развитии. То есть ребёнка никто не обязывает делать именно так. Но норма — такова.

Материал этой главы основан на информации, полученной автором на вебинарах логопеда Марианны Лынской [5] и из книги Марины Поляковой «Как правильно учить ребёнка говорить» [7].

Развитие речи до 1 года

Первый звук, который произносит ребёнок, — младенческий крик. И даже к нему есть определённые требования: он должен быть звонким, громким, без назального оттенка. Кроме того, первый крик не должен быть похожим на кряхтение или мяуканье.

Примерно с двухнедельного возраста ребёнок с нормальным речевым развитием прекращает крик недовольства, дискомфорта, страха, когда его ласково успокаивает мама — умеренным темпом речи, неторопливыми движениями.

К 28-му дню ребёнок должен научиться не просто кричать, а звать мать. Его крик требует, заставляет. И особенно важно, чтобы в этот момент эмоциональные ресурс матери не был полностью истощён. Она должна получать помощь от близких, чтобы сосредоточиться на общении с малышом. Подробнее ресурсах мамы мы ещё обязательно поговорим в отдельной главе.

Ребёнок примерно 60 дней от роду уже не просто кричит и зовёт мать — он привлекает внимание взрослого. Он уже способен сосредоточить своё внимание на лице того, кто подошёл к нему. Примерно с 10 недель у ребёнка появляется прерывистое хныканье.

В норме в возрасте 10–12 недель изменяется интонационная окраска крика. Плач становится просьбой. У детей с расстройством аутистического спектра (РАС) крик остаётся недифференцированным.

В 2–3 месяца у ребёнка возникает гуление. Оно одинаково у всех детей мира и возникает вместе с синдромом оживления. Это тренировка, случайно возникшие артикуляционные позы. Звуки, похожие на гласные [А], [О], [Э], соединяются со звуками, напоминающими [Г], [М]. Если гуления или звуков, напоминающих [Г], [М], у малыша нет до 3–5 месяцев, это должно насторожить родителей.

С 5–6 месяцев ребёнок радует родителей лепетом. Важно, что при этом появляется ритм. Малыш пытается воспроизвести им же самим произнесённые звуки. Это уже целенаправленное действие. Как раз к этому времени ребёнок уже не просто смеётся и плачет, а делает это по поводу происходящий событий. Например, его начинает забавлять «коза рогатая» или пугать «страшное лицо».

К 8 месяцам звукосочетания усложняются, в них появляются йотированные звуки, сочетания согласных, гласные [О], [И]. Лепет начинает напоминать песню.

А в 9 месяцев малыш уже «выдаёт» точный, дифференцированный лепет из двух слогов (многие принимают эти «ма-ма» и «па-па» за первые слова, но это не так). К 10 месяцам появляется слоговая структура слова.

Что может насторожить родителей в это время? Отсутствие слоговых рядов, губных ([М], [П], [Б]) и заднеязычных ([Г], [К], [Х]) звуков, обилие гортанных звуков — повод обратиться к специалисту.

Первое слово следует за первыми шагами ребёнка (не просто несколькими шагами, а самостоятельным передвижением из комнаты в комнату). Обычно это происходит в 12–13 месяцев. В это же время появляется указательный жест (или ребёнок хотя бы реагирует на него). Кроме того, у малыша уже есть жесты «Пока-пока!» и «Привет!» (и они отличаются друг от друга).

Хорошо, если к году ребёнок повторяет за взрослыми «Ладушки», но правильно: не только хлопает в ладошки, но и выполняет движение «на головку сели».

Речевое развитие ребёнка с 1 года до 4 лет

Речь имеет две стороны — импрессивную (восприятие) и экспрессивную (порождение). Обе они крайне важны, поэтому следует обращать внимание не только на то, как ребёнок говорит, но и на то, насколько он понимает обращённую к нему речь.

Так, в полтора года малыш уже должен понимать простые фразы: «Открой рот!» и «Иди ко мне!», а также откликаться на своё имя. В норме ребёнок начинает откликаться на имя (произносимое разными взрослыми одинаково!) уже в 6–8 месяцев. Но здесь есть нюанс: звать малыша надо для чего-то приятного. Откликнувшись на призыв, он как минимум должен увидеть благожелательное, улыбающееся лицо. А в идеале это должен быть призыв к деятельности.

К полутора годам ребёнок уже способен сказать: «Ам-ам!», самостоятельно пить из чашки, а ложка, вынутая из его рта, должна быть чистой, без остатков пищи. Звукоподражания («мяу», «ав-ав», «му», «ту-ту» и т. д.) должны стать символическими, то есть замещать собой названия животных и предметов.

В 2 года малыш уже понимает ласковые слова («баю-бай» и т. д.), а также кивком или качанием головы отвечает на вопрос: «Хочешь пить (есть, машинку, мишку…)?» В этом возрасте в лексиконе ребёнка должны присутствовать названия как минимум 4 предметов. Он также уже может показать, где у него голова, а где — живот. В идеале к двум годам ребёнок уже говорит предложения из двух слов.

К 3 годам ребёнок способен дифференцировать просьбу: «Дай один»/«Дай много». В его речи появляется «Я!» (и другие личные местоимения). Трёхлетний ребёнок может отбить ритм, состоящий из двух частей, назвать и показать минимум 6 частей тела, выполнить двухсоставную инструкцию и правильно использовать прошедшее время глагола (в соответствии с родом). Он знает и называет основные цвета и понимает величину предметов («большой — маленький»).

В 3,5 года ребёнок должен внимательно слушать рассказ, знать направления (вверх, вниз, влево, вправо), разницу между «моё» и «твоё», «я» и «ты». Он может назвать уже минимум 5 животных и без ошибок использует множественное число существительных. К 3–3,5 годам у малыша появляется эгоцентрическая речь («мысли вслух»). Он может самостоятельно произнести фразу из трёх слов, а повторить — из четырёх. В его речи можно услышать «ещё», «опять», «много», «один», «там», «тут», «уйди», «отстань», «отойди».

При нормальном речевом развитии 3-летний ребёнок полностью понимает речь не только близких, но и посторонних людей. Конечно, при этом предмет обсуждения должен быть ему доступен.

Сами дети в этом возрасте говорят уже почти как взрослые — предложениями, в которых есть слова всех частей речи. Некоторые нарушения звукопроизношения в речи детей до 5 лет абсолютно нормальны. Главное — чтобы ребёнка понимали не только в его семье.

Есть один нюанс: если ребёнок заговорил значительно позднее, чем в год, указанного уровня развития речи он может достичь не к 3, а к 4 годам. Но если он всё понимает и достаточно понятно говорит, беспокоиться не о чем.

К 4 годам ребёнок уже должен понимать смысл игры. Он способен повторить короткий рассказ, использовать придаточные предложения и понимает разницу между наречиями «утром» и «вечером». Ребёнок уже знает названия большого и указательного пальцев. Но самое главное — он сообщает взрослому о своих нуждах («Я хочу…»).

Что должно насторожить родителей в речи ребёнка между 3–4 годами?

• Если после 3 лет речевое развитие ребёнка останавливается или регрессирует. Тогда нужно обратиться к детскому психоневрологу.

• Если у ребёнка «каша во рту» (это может свидетельствовать о дизартрии).

• Если у ребёнка возникло заикание. Не надо ждать, что оно пройдёт само, ведь чем быстрее начать исправлять заикание, тем больше шансов на успех.

• Если ребёнок не говорит в 3 года совсем или если общается звукокомплексами вместо слов, если у него совсем нет фраз и/или если у него нарушено понимание речи, это может свидетельствовать об алалии.

После четырёх лет проблемы, которые уже проявили себя, усугубляются. Нередко нарушения устной речи отражаются и на усвоении чтения и письма (и с этим тоже работает логопед).

Есть свои нормы и у появления звуков в речи малыша:

В 1–2 года у ребёнка появляются гласные [А], [О], [Э] и губные согласные [П], [Б], [М].

В 2–3 года добавляются гласные [И], [Ы], [У], согласные [Ф], [В], [Т], [Д], [Н], [Г], [К], [Х], [Й].

С 3 до 5 лет дети осваивают свистящие [С], [З], шипящие [Ш], [Ж], [Щ], а также [Ц], [Ч].

В 5–6 лет в речи появляются [Л], [Р].

Многим родителям свойственен оптимизм: ребёнок маленький ещё, не беда, что некоторые звуки не произносит или произносит не так… Успеется. Все нарушения, мол, сами пройдут. Могут и пройти. Но не все. Вот отклонения от нормативного произнесения звуков, которые никуда «сами» не исчезнут и потребуют коррекции:

✓ Межзубное произнесение свистящих звуков ([С], [З], [Ц]), когда кончик языка появляется между зубами, а не прячется за этим «заборчиком».

✓ Произнесение шипящих звуков ([Ш], [Ж], [Щ])"в щёки"(это похоже на [Ф]).

✓ Картавость, когда вместо кончика языка вибрирует край мягкого нёба или его маленький язычок. И таких «французов» становится с каждым днём всё больше.

✓ «Каша во рту», когда речь ребёнка слабо понятна окружающим. Самые близкие ещё могут понять, что именно он говорит, но другие люди не могут в этом разобраться из-за того, что произношение слишком многих звуков нарушено. К трём — четырём годам речь ребёнка уже должна быть достаточно понятна всем, хотя в ней пока нет некоторых звуков.

Нормы развития речи детей перед школой

Ребёнок к 6,5 годам должен:

✓ называть все дни недели и ориентироваться в них;

✓ знать геометрические фигуры (круг, треугольник, квадрат…);

✓ понимать, что такое первый и последний звук в слове, и находить их;

✓ показывать правую и левую сторону;

✓ называть все пальцы на руках;

✓ повторять ритм из 5 ударов (дифференцировать быстрый и медленный темп);

✓ соотносить количество предметов до 5 с цифрой без пересчёта;

✓ классифицировать предметы по категориям (обобщающие слова);

✓ подбирать антонимы и синонимы;

✓ называть 8 цветов и их оттенки;

✓ находить отличия;

✓ придумывать рифмы;

✓ просить взрослого объяснить непонятное слово;

✓ рассказывать, что произошло с ним за день, соблюдая последовательность повествования («сначала… затем… потом…»);

✓ дифференцированно отвечать на вопросы «Почему?» (причина) и «Зачем?» (цель).

Какая-то нереальная картина, не правда ли? А это всего лишь нормы развития. И повод задуматься о том, насколько к ним близок ВАШ ребёнок.

Нормы нужны (и я поэтому разместила их здесь), чтобы специалисты и родители могли проверить, нет ли у ребёнка каких-либо отклонений. И если есть, начать действовать. Но я умоляю вас не возводить нормы в абсолют. Буду ли я любить своего ребёнка больше, если он достигнет этой самой нормы? Нет. Это невозможно: я и сейчас люблю его с максимальной силой. Но я буду спокойнее за его будущее. А сейчас мне надо научиться не терять за мыслями о нормах настоящее. Оно бесценно. Каждый миг.

Подробнее о различных речевых нарушениях мы поговорим в следующей главе.

Глава 3. Как это называется?

Страх связан с незнанием. Неизвестность пугает больше, чем что бы то ни было. Поэтому я решила начать с краткого и ёмкого описания речевых нарушений. Прошу коллег, если они читают эти строки, не бросать в меня тухлые помидоры: книга прежде всего для родителей. Да, я владею терминологией. И да, можно было бы написать подробнее, привести внушительные цитаты, сослаться на авторитетные фамилии, составить обзор методик и т. д. В конце книги я действительно дам список книг и пособий, которые могут прочитать родители, пожелавшие копнуть глубже. Но сейчас моя задача — ознакомить неспециалистов с названием и сущностью основных нарушений развития речи, разбив их по категориям для удобства.

Если ребёнок молчит

Для отсутствия речи может быть много причин. И диагнозов. А ещё больше — домыслов. Поэтому, хотя логопед и не имеет права ставить диагнозы (ведь он не врач), представляю вашему вниманию нарушения, характерные для «молчунов».

Задержка речевого развития (ЗРР)

Название говорит само за себя. Такой диагноз ставится неврологом, если ребёнок молчит (или говорит до 10 слов, что речью ещё не считается) до 3 лет. Однако я встречала и случаи, когда такая формулировка присутствует до 5 лет. Но по-хорошему после трёхлетия диагноз «ЗРР» трансформируется в «ЗПРР» (задержку психо-речевого развития), так как считается, что отсутствие речи после трёхлетнего возраста сказывается и на психическом развитии ребёнка.

При ЗРР ребёнок не имеет серьёзных неврологических нарушений, полностью (в рамках своего возраста) понимает обращённую речь, с готовностью идёт на контакт и повторяет движения взрослых. В том числе к трём годам дети с задержкой речевого развития вполне способны по инструкции и/или по показу открыть рот, высунуть язык, подержать его на губе, вытянуть вперёд, желательно также влево и вправо, вверх и вниз, поцокать им. Они ориентируются в частях собственного тела и могут показать, например, нос или глаза и у себя, и у мамы, и у медвежонка.

Отставание при ЗРР считается в эпикризных сроках. Например, если малыш отстаёт от норм речевого развития (они даны в предыдущей главе) на полгода, то это задержка на один эпикризный срок. На год — на два эпикризных срока и т. д.

Прогноз при ЗРР благоприятный, особенно если отставание составляет не больше двух эпикризных сроков. Это тот случай, когда речь реально довольно быстро «запустить». Мечта коррекционного педагога. Тут надо оговориться, что не все логопеды любят выражение «запуск речи», потому что обычно этому моменту предшествует долгая работа по формированию предпосылок к этой самой речи.

При ЗРР заниматься с ребёнком могут даже сами родители — с условием получения рекомендаций от логопеда и следования им. Но надо быть уверенными, что это именно задержка речевого развития, а не алалия, мутизм или другие нарушения, о которых речь пойдёт ниже.

Если дело дошло до ЗПРР (то есть ребёнку уже больше трёх лет и налицо нарушения в психическом развитии), потребуются занятия и с дефектологом, и с логопедом (чем они друг от друга отличаются и кто за что отвечает, объясню в одной из следующих глав). Возможно, придётся и к психологу походить.

Алалия

Без преувеличения — самое сложное, с чем может столкнуться логопед (если говорить именно о первичных речевых нарушениях). Переводится буквально как «отсутствие речи». Раньше считалось, что это нарушение возникает из-за поражения конкретных зон головного мозга, но с развитием науки стало понятно, что, как пишет Светлана Большакова, «даже самое полное обследование не может достичь самых глубинных точек расстройства» [3, с. 4]. Имеет значение даже генетическая предрасположенность.

Алалия бывает трёх видов, и коррекция сильно зависит от того, о каком именно нарушении идёт речь. Обычно соответствующий диагноз ставится неврологом после 3 лет и звучит как «дисфазия развития (по типу сенсорной/моторной/сенсомоторной алалии)».

• Сенсорная алалия: ребёнок не понимает обращённую речь совсем (как будто вокруг него разговаривают на каком-то неизвестном языке) или понимает значение фраз обобщённо, в контексте (тут малыш может выдать даже целую фразу из мультика или рекламы в ситуации, которая кажется ему подходящей). В норме слова для человека складываются из «кирпичиков»-слогов, а фразы — из более крупных «блоков»-слов. А для ребёнка с сенсорной алалией фраза — некое облако, которое на части не делится. При этом физический слух в норме: малышу сложно распознавать и анализировать именно звуки речи.

• Моторная алалия: ребёнок всё понимает, но сказать ничего не может. Очень хочет, но действительно не в состоянии это сделать. Никакое давление, провоцирование, уговоры и тем более ор со стороны взрослых не работают. Малыш не понимает, КАК сказать звук, слог, слово. Он не в состоянии «перевести» мысль в слова. Его приходится учить этому буквально вручную. В тяжёлых случаях ребёнок не может даже открыть рот по заданию. И это при том, что его мышцы физически здоровы. Он просто не может научиться производить ими произвольные действия (например, во время игры малыш самопроизвольно цокает, но если попросить его повторить это, изобразить лошадку, ничего не получится).

• Сенсомоторная алалия: ребёнок не может ни услышать, ни сказать. Самый тяжёлый вариант, но даже с такими состояниями справляются коррекционные педагоги, выходя на речь через сохранные анализаторы.

Все виды алалии требуют наблюдения у невролога, который прописывает лечение. Это не тот случай, когда «само рассосётся». При этом пытаться самостоятельно справиться с алалией я родителям не рекомендую. У всех детей, особенно у неговорящих, ресурс ограничен, и его важно потратить на самое нужное. Как это сделать, знают коррекционные педагоги — дефектологи и логопеды.

Анартрия

Самая тяжёлая степень дизартрии (подробнее об этом нарушении — ниже). К счастью, встречается довольно редко. Но если она у ребёнка есть, то с большой долей вероятности сопровождает детский церебральный паралич (ДЦП).

Из-за пареза или полного паралича мышц речевого аппарата произнесение слов и даже отдельных звуков сильно затруднено. Речевое дыхание и голосообразование тоже страдают. Родителей может насторожить уже отсутствие лепета, а первые речевые реакции появляются у ребёнка только к трём-четырём годам и представляют собой несколько гласных.

Самим справиться с анартрией нереально. Невролог должен прописывать курсы медикаментов, физиотерапию. Может понадобиться и психотерапия. Но в любом случае обойтись без логопеда не получится. Это основной коррекционный специалист при анартрии.

Мутизм

Это нарушение больше относится к сферам психологии и психиатрии, ведь собственно речь страдает вторично. Если говорить совсем упрощённо, ребёнок слышит и различает звуки речи, полностью понимает всё, что ему говорят, но сам ничего произносить не хочет. Причём мутизм может быть избирательным (ребёнок отказывается говорить, например, только в присутствии незнакомых людей). Но молчание может быть и тотальным. Нередки случаи, когда речь у малыша до определённого возраста развивалась, а потом он после какой-либо психотравмирующей ситуации замолчал — и теперь в лучшем случае мычит.

Роль логопеда в коррекции этого нарушения вторична. И родители, к сожалению, сами выйти из данной ситуации не в силах. Нужна прежде всего медикаментозная поддержка, которую пропишет грамотный психиатр, и психотерапия как для ребёнка, так и для всей семьи.

Системное недоразвитие речи (СНР)

Ребёнок может молчать и из-за других неречевых причин. Прежде всего это серьёзное заболевание, позволяющее отнести малыша к категории детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Я имею в виду аутизм (настоящий, а не тот, который ставят направо и налево), умственную отсталость, синдром Дауна и др. Здесь работа логопеда — не главная. Первую скрипку тут играет дефектолог (а в ряде случаев — олигофренопедагог). Кроме того, нужно понимать, что с указанными категориями детей работают далеко не все логопеды. Не потому, что имеют какие-то предрассудки на их счёт (если человек сознательно пошёл в коррекционную педагогику, заболевания потенциальных учеников вряд ли способны его напугать), а потому, что не имеют соответствующего опыта и/или морального ресурса. Да, тяжело бывает не только родителям, но и специалистам.

Хорошая новость: логопеды, работающие с системным недоразвитием речи, существуют. Иногда они берут только определённые категории детей. Например, я занимаюсь с детьми, имеющими диагноз «аутизм», но при этом не берусь за синдром Дауна (как раз из-за отсутствия опыта в этой сфере). Но я всегда могу порекомендовать обратившимся ко мне родителям коллегу, работающую с такими ребятами. Ищущий — найдёт.

Конец ознакомительного фрагмента.