Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Константин Витальевич Мазайшвили, 2017

Учебно-методическое пособие предназначено для курсов тематического усовершенствования врачей, а также клинических ординаторов, аспирантов хирургического профиля, студентов. В пособии рассмотрена проблема диагностики, лечения и профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей. Основные направления и тактические подходы для решения этой сложной хирургической проблемы освещены авторами в контексте с патофизиологическими процессами, происходящими в организме человека при возникновении и развитии этого заболевания.

Распространенность варикозного заболевания

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — часто встречающееся хирургическое заболевание кровеносных сосудов у человека. По данным Bergan, J J. (2007) ее распространенность в Западной Европе колеблется от 2–56% у мужчин и 1–60% у женщин. Частота развития осложнений (венозных трофических язв) составляет 0,1% взрослого населения. Эпидемиологическое исследование, проведенное в 2004 г. в Москве, продемонстрировало, что 67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников. Ежегодный прирост заболеваемости в индустриальных странах достигает у женщин — 2,6%, у мужчин — 1,9%. В России во флебологической помощи нуждается более 35 млн человек с хроническими заболеваниями венозной системы нижних конечностей. Из них 1,5–2 млн страдают тяжелыми трофическими расстройствами и имеют инвалидность (Савельев В. С., 2001). Даже в наше время медицина пока не обладает средствами радикальной профилактики хронических заболеваний вен. Несвоевременная диагностика и не вовремя начатое лечение приводят к росту числа запущенных форм заболевания. Кажущаяся простота диагностики и лечения данной патологии зачастую становятся причиной безуспешности консервативной терапии и возникновения рецидивов заболевания после хирургического лечения.