Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Кен Берри, 2019

Ложные сведения и дезинформация, которой так часто подвержены врачи, могут стоить пациентам здоровья, а возможно, и жизни. Мясо вызывает рак? Высокий холестерин вреден для здоровья? Молоко полезно, а хлеб – страшное зло? Вы удивитесь, как многое из того, что нам сегодня кажется очевидным и правдивым, давно опровергнуто современной медициной. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Введение

Бойся врача больше, чем болезни.

— Французская пословица

Эта книга расстроит многих врачей; возможно, она даже расстроит вашего врача. Если она расстроит вашего врача, это значит, что вам либо стоит поработать над вашими взаимоотношениями, либо искать нового врача.

Видите ли, есть два основных типа врачей. Врачам первого, самого распространенного типа и так хорошо. Они, может быть, и читают немного литературы, чтобы поддерживать непрерывное медицинское образование, но их на самом деле не интересует глубокое изучение медицины. Такие врачи с готовностью принимают любые новые рекомендации, публикуемые медицинскими обществами или федеральным правительством. Им все равно, кто платил за исследования, которые «доказали», что новая таблетка работает. Им просто хочется заниматься медициной, прилагая к этому минимум усилий. Они считают себя боссами в отношениях между врачом и пациентом. Они считают, что у них есть все необходимые знания, а пациент просто должен покорно слушать и не задавать вопросов.

Если пациент предлагает такому доктору попробовать что-нибудь новое, например, новый метод лечения, врач начнет нервничать или даже разозлится. Этих врачей не интересует уникальность каждого пациента. Они считают, что узнали все необходимое за время, проведенное в медуниверситете, и больше им ничему учиться не надо. Они будут насмехаться над пациентами или ругать тех, кто скажет, что есть и другой способ что-нибудь вылечить. А особенно недовольны они будут, если пациент принесет им распечатку из интернета, чтобы обсудить ее. Они быстро дадут пациенту понять, что врачи здесь они и у них нет времени на такие глупости. Таким врачам совершенно не понравится эта книга.

В медицине зачастую замешано столько политики, что правота может лишь привести к проблемам.

Врачи другого типа с удовольствием учатся и продолжают учиться всю жизнь. Они глубоко изучают свою специальность, но интересуются и другими направлениями. Они всегда думают, не стоит ли использовать какой-нибудь новый — или древний — метод лечения. Такие врачи приятно удивляются, когда пациенты сами изучают свои симптомы и делятся своими знаниями во время консультаций. Они считают, что являются образованными партнерами своих пациентов, а не диктаторами. Такие врачи не оскорбляются, когда пациент заводит разговоры о хиропрактике^[3], натуропатии^[4] или эфирных маслах. Когда пациенты приносят им распечатки, испещренные рукописными пометками, такие врачи радуются, потому что знают: этих пациентов действительно интересует их здоровье. Такие врачи, скорее всего, будут аплодировать этой книге.

Эта книга не является медицинской рекомендацией

Цель этой книги — заставить и врачей, и пациентов задуматься. Я хочу, чтобы вы как пациент задумались о своем здоровье и заболеваниях, которые у вас, возможно, есть. Делаете ли вы все возможное для оптимизации своего здоровья? Получаете ли вы достаточно хорошие советы от врачей? Я хочу, чтобы вы читали, искали информацию и думали о своем здоровье. Именно для стимулирования подобной деятельности и нужна эта книга. Эта книга не является медицинской рекомендацией. Вы не должны начинать или заканчивать прием каких-либо лекарств или менять препараты, основываясь на содержании этой книги. Вы должны обсудить любые желаемые меры с врачом, которому доверяете. Если вы не доверяете вашему нынешнему врачу, найдите нового.

Если вы пишете о здоровье и медицине, особенно если вы доктор, вы должны быть очень осторожны и не давать медицинских рекомендаций. Этот медицинско-юридический термин, медицинская рекомендация, обозначает информацию, которую вы должны получать только при общении с врачом, а не из книги или с сайта в интернете. Медицинская рекомендация — это то, что получает пациент от квалифицированного медика в строго определенной обстановке: в госпитале, клинике, кабинете срочной помощи или, что в последнее время происходит все чаще, во время онлайн-консультации. Вы должны использовать информацию в книге, чтобы стать экспертом по собственному здоровью и заболеваниям. Используйте эту книгу, чтобы научиться задавать умные вопросы своему врачу и знать, о чем его просить. Однако вы ни в коем случае не должны менять свой медицинский режим, основываясь только на содержании данной книги.

Как пользоваться этой книгой

Вы, возможно, не захотите читать эту книгу от корки до корки, и я не вижу никакой проблемы, если вы решите прочитать только те главы, которые непосредственно относятся к вашему здоровью. Делайте с текстом этой книги, что хотите: подчеркивайте его, выделяйте, пишите на полях, загибайте уголки, копируйте на ксероксе и делитесь содержанием с другими. Я хочу помочь как можно большему числу людей добиться максимального здоровья. В конце каждой главы есть раздел «Домашнее задание». Если глава вас не интересует, можете не выполнять это задание. Однако если глава кажется важной для вашего уникального здоровья, тогда «Домашнее задание» поможет вам лучше углубиться в тему.

Где найти цитируемые работы?

Главная задача этой книги — помочь вам мыслить самостоятельно. Я хочу, чтобы вы думали о своем здоровье и поставленных вам диагнозах. Чтобы самим нести ответственность за свое здоровье, вам нужно уметь самостоятельно исследовать медицинскую литературу. По этой причине — и для того чтобы не раздувать размеры книги — я отказался от примечаний и списка литературы. Я ничего не продаю, так что у меня нет мотива ввести вас в заблуждение. Я не буду заставлять вас купить какие-нибудь пищевые добавки, порошки или пилюли; я лишь хочу, чтобы вы больше знали о своем здоровье и качестве вашего здравоохранения. Вы можете найти информацию на любые темы о здоровье на Bing.com, DuckDuckGo.com или Google.com.

Когда будете готовы глубже погрузиться в медицинские исследования, можете зайти на PubMed.gov, ввести нужные ключевые слова и искать их во всех медицинских статьях мира. Именно этим сайтом врачи должны пользоваться, если их интересуют новейшие исследования по теме. Если у вас есть интернет, чашка кофе и несколько часов, которые вы готовы провести за поиском информации, то вы сможете узнать конкретно о ваших проблемах со здоровьем не меньше, чем любой врач. Если вы сможете сами ответить на свои медицинские вопросы — отлично; если нет, то распечатайте найденные данные, прикрепите к ним свои примечания и отнесите распечатки врачу, которому доверяете. Он будет только рад обсудить с вами эту информацию.

Использование местоимений

Я долго раздумывал, какие местоимения использовать в этой книге. Часто приходится писать неуклюжие конструкции вроде «он или она» и «его или ее» (например, «Ему или ей нужно всегда уважать своих пациентов»). Это неприятно и писать, и читать.

Моя жена Нейша порекомендовала мне выбрать одно местоимение и пользоваться в книге только им. Мы обсудили, какое именно местоимение использовать, и решили, что самым честным способом будет бросить монетку. Выиграло местоимение «он/его», так что в этой книге я буду писать «он/его» всякий раз, когда необходимы местоимения. А в следующей книге напишу «она/ее».

Использование слов «врач» и «доктор»

Чтобы сделать книгу более читабельной, я использую слова врач или доктор для обозначения всех сотрудников системы здравоохранения. Слово врач, используемое в этой книге, можно с тем же успехом заменить, например, на медсестра, фельдшер или акушер. Все эти медики могут распространять ложь, а могут и вывести ваше здоровье на новый уровень, сообщив полезные медицинские истины. Неважно, к каким врачам вы обращаетесь: эта книга может помочь вам улучшить с ними отношения.

Примечания

3

Хиропрактика — раздел альтернативной медицины, решающий проблемы со здоровьем человека с помощью работы с опорно-двигательным аппаратом, прежде всего, позвоночником. — Прим. науч. ред.

4

Натуропатия — раздел альтернативной медицины, занимающийся лечением человека с помощью естественных, природных средств. — Прим. науч. ред.