Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом

Илья Качай

Данная книга – полноценное практическое руководство по преодолению различных невротических состояний, таких как психосоматические симптомы, ипохондрия, навязчивости, беспокойства, депрессия, самокритика и бессонница. В книге содержится более 150 эффективных техник для изменения бесполезных мыслей и действий, которые порождают и поддерживают эти проблемы. Книга также будет полезна психологам, психиатрам и психотерапевтам, а также родным и близким людей, которые столкнулись с этими расстройствами.

© Илья Качай, 2023

© Павел Федоренко, 2023

ISBN 978-5-0056-6445-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ПРЕДИСЛОВИЕ

Данная книга — полноценное практическое руководство по изменению бесполезных привычек мышления и неадаптивных стратегий поведения, способствующих формированию и поддержанию самых разных эмоциональных расстройств и состояний. К последним относятся избыточное беспокойство по поводу здоровья (ипохондрическое тревожное расстройство), навязчивые мысли и действия (обсессивно-компульсивное расстройство), общая фоновая тревога по различным поводам (генерализованное тревожное расстройство), а также депрессивные расстройства. Кроме того, в работе достаточно детально рассматриваются особенности стресса и дистресса, специфика психосоматических (соматоформных) расстройств (к числу которых относится пресловутая вегетососудистая дистония), порочные механизмы бессонницы, а также сопутствующие всем вышеперечисленным проблемам процессы руминации — постоянной мыслительной жвачки в виде самокопания, самокритики и сожалений о прошлом. Обширный и доступно изложенный теоретический материал о каждом эмоциональном расстройстве и невротическом состоянии дополняется последовательно представленными эффективными практическими упражнениями, техниками, тактиками, методиками и приёмами (регулярными и ситуативными), которых в данной книге в общей сложности содержится более ста пятидесяти.

Методологическим фундаментом настоящей работы предстают ключевые постулаты и принципы когнитивной терапии Аарона Бека, рационально-эмоционально-поведенческой терапии Альберта Эллиса, а также краткосрочной стратегической терапии Джорджио Нардонэ, которые являются, образно говоря, тремя китами современной когнитивно-поведенческой психотерапии. На основе концептуального синтеза методов трёх этих психотерапевтических направлений в данной книге раскрываются как специфика, так и способы изменения бесполезных тревожных и депрессивных мыслей и произрастающих из них непродуктивных моделей поведения, которые лишь подпитывают тревожные и депрессивные состояния. К бесполезным тревожным мыслям авторы относят ипохондрические (беспокойство за здоровье), навязчивые (назойливые мысли, образы и сомнения) и генерализованные (беспокойство по разным поводам) мысли, в то время как бесполезными депрессивными мыслями являются негативные мысли (пессимистические мысли о себе, текущем опыте и будущем) и руминации (навязчивые размышления, представленные в виде самокопания, самокритики и сожалений о прошлом) (рис. 1).

Рис. 1. Концептуализация бесполезных мыслей

Стоит отметить, что данную книгу можно представить как своего рода содержательное продолжение одной из предыдущих работ авторов — «Система здорового мышления», в которой полноценно раскрываются как теоретические основы когнитивно-поведенческой психотерапии, так и практические техники и упражнения по изменению искажённых мыслей и иррациональных верований, создающих избыточные стрессовые эмоции и ведущих к неадаптивному поведению. Действительно, рассмотренные в вышеуказанной работе теоретические и практические принципы в рамках настоящей книги раскрываются с новой стороны, поскольку адаптируются применительно к конкретным эмоциональным расстройствам. Посему для более всестороннего понимания этой книги и получения большей практической пользы от её изучения вы можете предварительно прочитать книгу «Система здорового мышления». Однако даже без её изучения вы всё равно получите огромный объём ценной информации о природе различных тревожных и депрессивных расстройств и невротических состояний, а самое главное — освоите эффективные практические инструменты для изменения бесполезных мыслей и неадаптивных действий, порождающих и поддерживающих эти расстройства и состояния. При столкновении с непонятными психотерапевтическими терминами вы каждый раз можете обращаться к приложению в конце книги, где находится «словарь сам-себе-терапевта», в котором эти понятия объясняются доступным языком.

Обращаем ваше внимание на то, что книга, которую вы сейчас держите в руках или читаете на электронном устройстве, намеренно выстроена таким образом, чтобы вы могли прочитать только те разделы работы, которые актуальны для вас и имеют непосредственное отношение к вашей проблеме, при этом не боясь упустить какие-то важные техники и упражнения, изложенные в других разделах работы. Именно поэтому терапевтические тактики и методы, которые могут использоваться сразу для нескольких видов эмоциональных расстройств, рассмотренных в разных частях книги, продублированы в каждой части, описывающей конкретное расстройство, в адаптированном для этого расстройства виде. Такой принцип изложения материала хоть и немного увеличивает объём книги, но зато позволяет вам сфокусироваться на актуальной для вас проблеме и не беспокоиться о том, что вы можете что-то упустить или, напротив, прочитать ненужную информацию, которая может быть для вас пугающей. Тем не менее, если во время чтения книги вы столкнётесь с материалом, который станет триггером для вашей тревоги или других негативных эмоций, вы можете сразу же применять описанные здесь техники для проработки своих переживаний. Такой творческий и терапевтический подход может быть особенно актуальным для тех, кто хочет прочитать эту книгу от начала до конца или для тех, кого беспокоят сразу несколько проблем, представленных в этой книге (кстати, чаще всего именно так и бывает).

Уникальность настоящей работы состоит в том, что она будет полезна и для вдумчивого читателя, желающего обрести свободу от беспокоящих его эмоциональных проблем, и для специалистов (психологов, психотерапевтов, психиатров и студентов, осваивающих эти профессии), и для родственников и близких тех людей, которые столкнулись с описываемыми в книге сложностями. Названия подглавок и упражнений, которые адресованы больше специалистам, помечены одной звёздочкой (*), но, конечно, с этими подглавками могут ознакомиться и те, кто не является специалистом в сфере психологического здоровья. Заголовки материалов и техник, которые актуальны для родных и близких тех, кто находится в невротических состояниях, отмечены двумя звёздочками (**), хотя им также полезно ознакомиться и с остальным материалом, касающимся расстройства, которым страдает значимый для них человек. Если же вы открыли эту книгу, потому что сами хотите преодолеть ту или иную эмоциональную проблему, то позвольте порекомендовать вам не спешить охватить и воплотить в жизнь всё и сразу — именно такой подход и стал одной из причин вашего нынешнего состояния.

Вдумчиво читайте книгу и перечитывайте те фрагменты работы, которые непонятны для вас с первого раза (но не превращайте это перечитывание в навязчивое поведение, речь о котором в том числе идёт в этой книге). Мы старались преподнести весь обширный материал, изложенный в работе, ясно, чётко и доступно и сопроводить его наглядными примерами. Действительно, эта книга содержит большое количество раскрывающих и проясняющих теоретический и практический материал схем и таблиц, которые пригодятся вам в том числе и для самостоятельной практической работы. Какие-то техники и упражнения окажутся для вас более эффективными, а какие-то будут выглядеть менее понятными. Это вполне естественно, ведь идеального способа избавления от тревожных и депрессивных состояний, который подходил бы абсолютно всем людям, не существует. Как не существует и волшебной таблетки, приняв которую вы в одночасье почувствуете себя лучше. Если вы хотите преодолеть беспокоящую вас эмоциональную проблему, вам придётся систематически и регулярно практиковаться. Не верьте на слово, что представленные в этой книге техники эффективны (хотя они действительно эффективны). Проверяйте это на собственном опыте, ведь опытное знание — самое ценное и самое полезное. Одно дело — просто прочитать умную книжку и «головой всё понять», и совсем другое — опробовать предлагаемые методики, что называется, на своей шкуре.

При создании данной книги авторы использовали огромное количество трудов и материалов таких ярких зарубежных и отечественных представителей когнитивно-поведенческой и краткосрочной стратегической терапии, как А. Бартолетти, Дж. Батлер, А. Бек, Дж. Бек, Дж. Беннетт-Леви, Д. Бернс, Р. Бранч, В. Брим, Дж. Брэнтли, Я. ван Никерк, П. Вацлавик, Д. Вестбрук, Н. А. Власов, Дж. Вуд, С. Геддес, К. Гермер, С. Гиллихан, С. Гранет, Р. Гринберг, Д. Гринбергер, Д. Добсон, К. Добсон, К. Дойл, М. Дэвис, М. Дюга, Д. Кларк, У. Кнаус, Д. В. Ковпак, Т. Корбой, К. Коуи, Р. Лихи, Т. Лихнер, М. Маккей, М. М. Манухин, М. Мацца, Н. Моррисон, Дж. Мэннинг, Ш. Найсли, Дж. Нардонэ, К. Нефф, К. Падески, А. Палмер, А. Поллард, Кл. Портелли, В. Ю. Разуваев, С. Рего, М. Ри, Н. Риджуэй, М. Робишо, В. Г. Ромек, Е. А. Ромек, Х. Руф, П. Салковскис, Д. Сандерс, К. Свит, М. Сейф, Э. Сильвер, М. Скин, Л. Смит, Л. Сокол, К. Спрингер, Д. Толин, Р. Уиллсон, С. Уинстон, А. Уэллс, П. Фаннинг, С. Фейдер, М. Феннелл, Э. Фоа, М. Фокс, Э. Хакманн, Э. Харви, Дж. Хершфилд, Ф. Чаллакомбе, Ч. Эллиотт, А. Эллис, Г. Эмери, Э. Эшельман, Э. Ядин и других. Авторы бережно отнеслись к научно-практическим разработкам вышеперечисленных представителей современной психотерапии и, конечно же, отразили в работе собственный терапевтический и практический опыт.

Вне всякого сомнения, никакая книга не сможет заменить работу с квалифицированным психотерапевтом, поскольку грамотный и опытный специалист, скорее всего, поможет вам увидеть и исправить ошибки в мышлении и поведении, которых вы не замечаете, но из-за которых страдаете, и подвести вас к открытиям и осознаниям, активное претворение которых в жизнь позволит вам устранить ограничивающие вашу жизнь трудности. При всём при этом стоит заметить, что нередки и такие случаи, когда вдумчивое и настойчивое претворение в жизнь описанных в книгах по самопомощи техник (при условии, что эти техники эффективны и применяются правильно) приводит к более качественному результату, нежели работа со специалистом. В любом случае эта книга действительно поможет вам сэкономить весьма существенную сумму, если вы прочитаете её до обращения к психотерапевту или будете читать её параллельно с работой с когнитивно-поведенческим терапевтом. Никуда не спешите, но и не откладывайте работу в долгий ящик. Двигайтесь в своём темпе, и тогда у вас всё обязательно получится.

Приятного чтения, интересных открытий и продуктивной работы!