Как избавиться от нафтизиновой зависимости

Евгения Высоковская

Для кого эта книга? Во-первых, конечно, для тех, кто зависит от сосудосуживающих средств и мечтает избавиться от этой вредной привычки. Во-вторых, для их близких и знакомых, которые считают это ерундой и блажью. В-третьих, для всех остальных, которые даже не догадываются, что существует такое бедствие, от масштабов которого становится просто страшно, когда о нем узнаешь.

ГЛАВА 1. Как слезть с нафтизина

1. Общая информация

Почему заложенность носа является такой сложной проблемой?

Очень важно дышать через нос. Поступающий в легкие воздух более чистый, теплый и влажный по сравнению с тем, который мы вдыхаем через рот. Отдых во сне более эффективен, если в процессе сна мы дышим через нос. Свободный проход воздуха через нос очень важен для качества вашей жизни двадцать четыре часа в сутки. За то, что воздух, который мы вдыхаем в легкие, будет чистый, влажный и теплый, отвечает слизистая оболочка носа. Когда она не в порядке, она набухает и блокирует поток воздуха в носу. Также заложенность носа могут стимулировать аллергенные частицы, попадающие из загрязненного воздуха на слизистую. Длительная заложенность носа может привести к осложнениям в виде гайморита.

Когда мы обращаемся со своей нафтизиновой зависимостью к врачу, обычно ЛОР нам ставит диагноз «вазомоторный ринит». Это заболевание, при котором нарушается регуляторный механизм слизистой оболочки полости носа. В результате сосуды полости носа избыточно наполняются кровью, и толщина слизистой оболочки значительно увеличивается. Это нарушает нормальное прохождение воздуха через полость носа, и человек ощущает дискомфорт. Очень часто состояние ухудшается в положении лежа.

Причин возникновения этого заболевания может быть много: вегетососудистая дистония, пониженное артериальное давление, эндокринные заболевания, беременность, прием гипотензивных медикаментов и оральных контрацептивов, искривления носовой перегородки и, конечно же, частое и бесконтрольное пользование сосудосуживающими препаратами.

Вазомоторный ринит лечится. Надо выбрать подходящий вам способ и удобное, спокойное время, и очень важно при этом верить в результат.

В данном разделе выложены основные способы избавления от нафтизиновой зависимости, а также несколько частных советов от тех, кто благополучно слез с сосудосуживающих препаратов (это по сути те же основные способы, приправленные некоторыми облегчающими задачу деталями). А кроме того здесь я в отдельный раздел вынесла информацию о хирургических операциях, направленных на избавление от вазомоторного ринита и зависимости от сосудосуживающих средств.

2. Основные способы

До того, как я избавилась от нафтизиновой зависимости, и после того, как начала писать эту книгу, я просмотрела очень много отзывов и советов тех, кто слез или пытался слезть с сосудосуживающих. На просторах интернета описано очень много разных лекарств, способствующих лечению, дадено много советов, облегчающих жизнь на данном этапе, но в принципе, основную массу способов можно классифицировать и разделить всего на несколько основных. Одно можно сказать точно — панацеи нет. Кому-то подходит какой-либо конкретный метод, а для кого-то он неприемлем. Это зависит и от организма, и от характера. Каждый выбирает себе способ по душе и по ощущениям, а дальше уже может приукрасить его, облегчить, развить и дополнить. Ниже представлены самые распространенные и действенные способы избавления от нафтизиновой зависимости.

Итак, самый простой и самый сложный одновременно…

Способ №1.

Просто перетерпеть!

Суть ясна — перестать употреблять сосудосуживающие и ждать, пока слизистая сама не восстановится. Кто-то именно таким способом смог слезть с нафтизина. Для меня этот способ кажется чересчур жестким и тяжелым, потому что период «ломки» действительно невыносим, и по этой причине очень большая вероятность того, что человек не выдержит и сломается на полпути.

Во всех остальных способах тоже придется хоть сколько-то терпеть, но это уже будет проще.

Способ №2.

Капать в одну ноздрю.

Очень распространенный способ. Суть в том, чтобы отучать от нафтизина сначала только одну ноздрю. Например, перестаете капать в левую ноздрю вообще, а правую закапываете по мере потребности. Через какое-то время левая ноздря начнет дышать (возможно, на это уйдет несколько дней). После этого необходимо перестать капать и в правую ноздрю.

В этом случае надо быть готовым к тому, что какое-то время придется дышать только одной ноздрей, но это вполне терпимо и к этому быстро привыкаешь.

Способ №3.

Постепенно снижать концентрацию раствора.

В процессе расходования пузырька нафтизина нужно доливать в него воды. Концентрация будет все слабее и слабее, и в итоге останется одна вода. Многие делают именно так, слизистая постепенно привыкает получать все меньшую дозу сосудосуживающего средства.

Способ №4.

Промывать нос морской водой.

При данном способе необходимо сразу отказаться от сосудосуживающих средств, а не выжидать, что потребность отпадет сама.

Развести в воде морскую соль самостоятельно, либо пользоваться специальными лекарствами, содержащими морскую соль. Раствор закапывать в нос, а еще лучше промывать нос при помощи приспособлений вроде Долфина (специальный дозатор, позволяющий промывать нос из одной ноздри в другую). Только подобные приспособления следует использовать с большой осторожностью, потому что есть риск попадания жидкости в ухо. В общем, в этом случае, тоже лучше получить совет врача.

Способ №5.

Использование гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).

К ним относятся Фликсоназе, Насобек, Тафен и другие. Данный способ не стоит использовать в качестве самолечения. Здесь обязательна консультация врача, он порекомендует лекарство, дозу и длительность употребления.

При данном способе необходимо как можно быстрее отказаться от сосудосуживающих средств.

Способ №6.

Использование масляных препаратов.

Очень полезным для слизистой является бальзам Витаон. Также многие советуют просто закапывать оливковое масло. При данном способе необходимо сразу отказаться от сосудосуживающих средств.

Способ №7.

Хирургические методы.

На данном пункте я остановлюсь подробнее в отдельной статье данного раздела. К распространенным хирургическим методам относятся:

Эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов, коблация, подслизистая вазотомия, конхотомия, электрокоагуляция или термокоагуляция, криохирургия (криодеструкция), септопластика (исправление носовой перегородки), прижигание раствором серебра.

Способ №8.

Комплексный метод.

Когда используется сразу несколько способов, например физиотерапия, гормональные препараты и промывание морской водой. Обычно такое лечение прописывает врач. Вообще я считаю комплексный подход наиболее удачным, наименее болезненным и дающим больше шансов на выздоровление.

Приведу свой пример.

Я обратилась к ЛОРу, и мне было назначено 10 сеансов лазера, применение Фликсоназе — максимально возможной дозы до полного исчезновения симптомов, — и промывание носа Аква Марисом. Через 4 дня после начала лечения я прекратила капать нафтизин и стала терпеть, и у меня не было характерных для начального периода ломок. Первые две ночи я облегчила себе тем, что принимала снотворное Релаксон. Оно очень сильное и без побочных эффектов. Отпускалось это снотворное только по рецепту, сейчас из продажи исчезло, появились аналоги, но без рецепта тоже никто их не продаст.

Дальше нос задышал, после шестнадцати лет использования нафтизина.

Я считаю, что комплексное лечение помогло мне слезть безболезненно. На форуме часто описывались «ломки», и я уже готовилась к подобным ощущениям, но все прошло намного легче. А в принципе, на форуме часто можно было встретить сообщения примерно следующего содержания:

«Восемь часов без нафтизина. Нос забит, из носа течет. Заложены уши, болит голова. Тахикардия, спать невозможно, болят суставы».

Способ №9.

Гомеопатические средства.

Я не сторонник гомеопатии, но верю, что кто-то спасается и таким путем. Публиковать в книге информацию по данному способу я не стану, так как считаю, что этот способ сугубо индивидуален, и если вы выбираете гомеопатию, то все рекомендации и назначения должен прописывать строго врач-специалист в этой области.

Способ №10.

Специальные дыхательные упражнения.

Тоже довольно специфический способ, хотя, возможно, при правильном исполнении, он очень полезен не только для восстановления свободного носового дыхания, но и для всего организма в целом.

Что еще можно посоветовать на этапе «перетерпливания» без капель? Иногда может помочь закапывание холодной водой, так как от нее сосуды тоже сужаются, или даже вдыхание свежего воздуха. На собственном опыте убедилась, что когда совсем невмоготу и нос полностью заложен, снять на какое-то время сильную заложенность помогают физические упражнения, например прыжки или приседания. Антигистаминные средства снимают отек. И хорошо в первые ночи без нафтизина принимать снотворное, потому что труднее всего терпеть заложенность носа во сне. Заснуть в таком состоянии практически невозможно, и в такие моменты проще всего сорваться и снова начать капать. Зато крепкий сон, как известно, лечит многие болезни. И нафтизиновую зависимость, кстати, тоже.

3. Хирургические методы

Я сделала небольшую подборку информации из интернета по основным операциям, которые могут помочь избавиться от вазомоторного ринита и, как следствие, от нафтизиновой зависимости. Более полное и понятное объяснение вам стоит получить у отоларинголога, к которому в любом случае придется обратиться, если все-таки вы решились именно на операцию.

Большая просьба, если каким-то судьбами моя книга попала в руки к специалисту в этой области, поправить меня, если я допустила какие-либо неточности или неверно представила информацию. Электронная почта указана. Отредактировать книгу смогу.

1. Подслизистая вазотомия.

Пресечение тонких сосудов, наполняющих пещеристые сплетения нижних носовых раковин. Это наиболее современная, щадящая и малотравматичная операция. Выполняется она, как правило, под местным обезболиванием и длится порядка 5 минут. В оториноларингологии вазотомией называют разрушение слизистой оболочки, которое может проводиться традиционным методом, лазером, радиоволновым методом.

2. Конхотомия.

Частичное или полное удаление слизистой оболочки носа, освобождающее дыхание. Конхотомия проводится следующими способами:

Режущей носовой петлей.

Часть раковины удаляют режущей носовой петлей с предварительным надрезом её конхотомом или с помощью одной только петли без надреза. Как правило операция проводится стационарно и под наркозом.

Лазерная конхотомия.

Испарение или прижигание носовых раковин лазером. Эта операция проводится под местным обезболиванием и чаще всего амбулаторно. Во время операции пациент находится в полном сознании. Вследствие термического воздействия на ткани снижен риск заражения по сравнению с традиционным методом. Кроме того, кровотечение во время и после операции почти исключено.

3. Электрокоагуляция или термокоагуляция.

Прижигание носовых раковин электрическим током. С этой целью могут применяться постоянный ток (гальванокаустика), а также токи высокой частоты (диатермокоагуляция, дарсонвализация, УВЧ-Бревилюкс-терапия). Этот метод похож на лазерную конхотомию.

4. Криохирургия (криодеструкция).

Используются низкие температуры для деструкции (разрушения) органов и тканей больного, подлежащих удалению. Криодеструкция не требует обезболивания, так как быстрое охлаждение приводит к функциональному повреждению чувствительных нервных окончаний — анальгетическому эффекту. Только при оттаивании в месте вмешательства чувствуется слабое жжение или покалывание.

5. Радиоволновая хирургия.

Применяется для разреза и коагуляции мягких тканей. Эффект разрез или испарения возникает за счет тепла, образующегося в ткани, при контакте медицинского электрода, передающего высокочастотные радиоволны, с кожей или другими мягкими тканями.

Необходимый результат (оперативный или лечебный) зависит от времени контакта с тканью, размера электрода и формы волны.

Преимущества метода: Бескровность и стерильность, т.к. разрез делается без воздействия на ткани и не сопровождается механическим разрушением клеток и некрозом окружающих слоев. Безболезненность. Быстрое заживление, т.к. тканевые разрушения очень малы. Высокий косметический эффект, т.к. заживление без грубого рубцевания тканей (в отличие от традиционной хирургии, электрохирургии, лазерной и криодеструкции).

6. Коблация.

Метод удаления или иссечения мягких тканей, обладающий преимуществом быстрого и тщательного выполнения операции, при этом отмечается минимальное повреждение подлежащих здоровых тканей. Данный метод характеризуется меньшим сроком послеоперационного периода, скорейшим выздоровлением, лучшими результатами, а также меньшим болевым синдромом после операции и меньшими осложнениями.

Технология основана на использовании радиочастотного процесса. Данная технология использует контролируемый процесс создания слоя плазмы, ограниченного в пространстве. В результате данного процесса происходит объемное удаление намеченной ткани без ущерба для окружающих её здоровых тканей. При этом процесс распада тканей происходит при относительно низких температурах (обычно 40—70°С), что предотвращает ожог рядом находящихся тканей. При использовании данного метода хирург может точно дозировать свое воздействие и рассчитывать объем удаляемых тканей.

Этот метод позволяет очищать слизистую оболочку больных и создает фиброз (фиброз — это уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений), что приводит к новым наростам слизистой оболочки, которая прилипает к ноздрям, не давая возможности образовываться новым отекам.

7. Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки.

Почему возникает искривление носовой перегородки?

Врожденное искривление нередко возникает из-за вывиха перегородки при рождении или процессе родов;

физиологическое искривление носовой перегородки происходит в процессе неравномерного роста и развития организма, несоответствующего роста костного и хрящевого скелета. В этом случае наблюдается смещение перегородки в сторону или образование шипов или гребней;

травматическое искривление возникает при механическом повреждении, а также при переломе костей носа;

компенсаторные искривление — это сочетание нарушений анатомии нескольких образований полости носа. Например, увеличение носовых раковин может привести к компенсаторному искривлению.

Точный диагноз может установить только врач, который осмотрит нос с помощью специального зеркала — эндоскопа, а также сделает рентген носовых пазух. Во время обследования могут быть выявлены и другие особенности строения, которые мешают нормальному дыханию. На основе данных обследования назначается операция на носовой перегородке.

Операция по исправлению носовой перегородки проводится по следующим этапам:

Местная анестезия;

Разрез кожи и/или слизистой;

Отслойка мягких тканей;

Выпрямление носовой перегородки, включающее перемещение костных и/или хрящевых фрагментов;

Наложение рассасывающихся швов на кожу и/или слизистую;

Тампонирование носовых ходов;

Наложение фиксирующей гипсовой повязки на нос.

В настоящее время большой популярностью пользуется малоинвазивное исправление перегородки носа, суть которого заключается в применении методик и инструментария, позволяющих проводить операцию с минимальной травматизацией тканей. К таким операциям относится эндоскопическая лазерная операция, носовая перегородка после которой быстро восстанавливается. Также стоит добавить, что лазерная септопластика — операция по исправлению перегородки носа с использованием лазера — обладает антисептическим свойством, коагулирует (прижигает) края раны, останавливая тем самым кровотечение.

8. Прижигание сосудов носа раствором серебра.

Сейчас уже постепенно от данного способа отказываются, довольно травматичная и неприятная процедура.

***

В любом случае, прежде чем решиться на операцию, нужно хорошенько подумать, не проще ли все-таки перетерпеть. Ведь на восстановление после операции потребуется какое-то время, когда все-равно будет невозможно дышать либо из-за тампонов в носу, либо из-за послеоперационного отека слизистой. А если несколько дней в любом случае не получится дышать через нос, может быть, стоит просто потерпеть, ничего не отрезая и не выжигая?

Конечно, если дыхание затруднено из-за искривления перегородки или полипов, это другое дело. Поэтому очень желательно провериться у врача, определить причину постоянной заложенности носа и взвесить все «за» и «против» операции.

Для примера, выкладываю отзыв об операции «Эндоскопическая частичная конхотомия и подслизистая вазотомия», который я нашла все на том же форуме. Автор — Юрий. Надеюсь, он не будет в обиде, что я опубликую тут выдержку из его отзыва.

«Операция проходила под общим наркозом. Очнулся я с тампонами в носу по типу сосисок, размером с указательный палец, с которыми я проходил пару дней. Это самое невыносимое, что только было! Дышать только ртом, а это значит ни поесть, ни поспать и т. д. И вот тот момент настал, извлечение тампонов, ощущение неописуемое: казалось будто мозги через нос вытаскивает. Не больно, но очень неприятно. Надо отметить, что нос сразу не задышал. Сначала попеременно, так как по словам врача объем операции был значительный.

Прошло уже 8 дней — нос дышит, не идеально, но дышит! Там конечно еще долго будет все заживать, еще отходят корки, кровавая слизь и т.д., но я чувствую разницу! Капаю масло персиковое, промываю водно-солевыми растворами, заживаю, так сказать, и ДЫШУУУ!!!»