Фитотерапия для детей

Галина Константиновна Сергеева

В книге в доступной форме рассмотрены основные возрастные периоды в жизни ребенка, особенности анатомического строения и функционирования различных органов ребенка в каждый из этих периодов, а также основные заболевания, которые чаще всего наблюдаются у детей в эти периоды. Приведены рекомендации по использованию фитотерапии для лечения этих заболеваний, с учетом возраста ребенка.Прежде, чем применять какое-либо средство, нужно обязательно проконсультироваться у педиатра.

ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ В ЖИЗНИ РЕБЕНКА

Организм ребенка отличается от организма взрослого человека рядом особенностей. В отличие от взрослого, полностью сформировавшегося человека, ребенок — это растущий, развивающийся организм. Это видно даже внешне: у ребенка относительно большая голова и короткие, по отношению к голове и туловищу, ноги. Он продолжает расти и развиваться (как физически, так и физиологически) до полового созревания. В процессе своего развития ребенок проходит несколько стадий (периодов). В разные периоды жизни у него имеется предрасположенность к тем или иным заболеваниям, что связано с анатомо-физиологическими особенностями его развития в эти периоды. Лечение, в том числе и фитотерапия, в эти периоды также будет различаться.

Выделяют два основных периода жизни ребенка: внутриутробный и внеутробный.

Внеутробный период делится еще на 6 периодов:

— Период новорожденности — с рождения до 1 месяца.

— Период грудного возраста — от 1 месяца до 1 года.

— Период преддошкольный — от 1 года до 3 лет (ясельный возраст).

— Период дошкольного возраста — от 3 до 7 лет.

— Период младшего школьного возраста — от 7 до 12 лет.

— Период старшего школьного возраста (полового созревания) — от 12 до 18 лет.

В каждый из этих периодов имеются особенности в работе внутренних органов, по-разному протекают заболевания, а, следовательно, и лечение должно быть различным.

ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ (от рождения до 1 месяца)

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА В ЭТОТ ПЕРИОД

Этот период считается с момента рождения и до 1 месяца. В это время все органы ребенка еще не полностью развиты, как в анатомическом, так и в физиологическом отношении. Особенно несовершенна нервная система, в том числе полушария головного мозга. Ребенок еще не держит головку, движения его непроизвольны, не координированы. После рождения изменяется характер дыхания: кислород в организм ребенка начинает поступать не через кровь матери, а через легкие. Происходят изменения и в кровеносной системе: у него формируется постоянное кровообращение, изменяются физико-химические показатели крови. Изменяется и характер питания и выделения.

В этот период у детей могут появиться заболевания, которые связаны с функциональной недостаточностью того или иного внутреннего органа, а также в связи с резким изменением среды обитания (с внутриутробной на внеутробную): желтуха новорожденных, физиологическая диспепсия, физиологическая альбуминурия, физиологический катар кожи и некоторые другие. Эти заболевания быстро проходят без всякого лечения. После рождения у детей выявляются различные аномалии развития и уродства.

Кроме того, у новорожденных слабый иммунитет к стафилококкам, стрептококкам, сальмонеллам, кишечной палочке и другим патогенным микроорганизмам, которые у ребенка могут вызвать гнойные воспаления кожи, дерматиты, пневмонию и другие заболевания (даже сепсис).

Этот период — самый опасный для здоровья и жизни ребенка, именно в это время отмечается наиболее высокая смертность детей.

Кости новорожденного ребенка состоят, преимущественно, из хрящевой ткани. В этот период нервная система его еще недоразвита и не может приспособиться к изменениям условий окружающей среды (температуры воздуха в помещении, состава пищи, способу питания и др.). Любые изменения, которые взрослый человек даже не замечает, могут для новорожденного оказаться губительными.

Носовые ходы у ребенка в этот период узкие и короткие, в связи с чем, часто отмечается сужение их и затруднение дыхания и сосания, неразвиты гайморовы пазухи. В связи с недоразвитостью миндалин, у детей в этот период, практически, не отмечаются ангины. Полного развития носовые ходы и гайморовы пазухи достигают к 4 — 10 годам жизни ребенка.

Органы дыхания ребенка также недоразвиты, дыхание поверхностное, уменьшен его объем, по сравнению с взрослым человеком, увеличена частота дыхания, отмечается «одышка новорожденных», которая по мере роста и развития ребенка проходит. В связи с недоразвитием органов дыхания и слабой вентиляцией легких, у новорожденных детей могут возникать ателектазы (спавшиеся легкие), которые могут послужить причиной развития пневмонии, и даже эмфиземы легкого. По мере роста и развитие ребенка опасность этих заболеваний снижается. Особенно часто ателектазы отмечаются у недоношенных детей. Для правильного развития органов дыхания и предупреждения заболеваний легких и бронхов, большое значение имеет проветривание помещения.

Сердце и сосуды новорожденного также еще несовершенны, развиваются по мере роста ребенка и достигают своего полного развития только к 12 годам. Пульс ребенка, по сравнению с взрослым человеком, ускорен (у новорожденных 135 — 140 ударов в минуту, затем постепенно снижается и только к 15 годам достигает нормы взрослого человека 70 — 76 ударов в минуту). Артериальное давление у новорожденного ребенка понижено.

Лимфатическая система новорожденного также недоразвита и достигает полного развития только к 12 — 13 годам, чем объясняется пониженный иммунитет ребенка в этот период.

Теплорегуляция ребенка еще недостаточно развита, поэтому, для него вредно как переохлаждение, так и перегревание. В первые дни после рождения ребенка нужно держать в тепле.

Роговой слой кожи в этот период еще недоразвит, что способствует развитию различных заболеваний кожи. Входными воротами для попадания инфекции в организм ребенка является пупочная рана. В связи с этим, при уходе за ребенком необходимо соблюдать строжайшую чистоту (мыть руки перед тем, как ухаживать за ребенком, стирать и гладить горячим утюгом белье ребенка, соблюдать чистоту в помещении и т.д.). При уходе за ребенком нужно соблюдать и его гигиену. Нужно подмывать ребенка теплой кипяченой водой (температура 36 градусов) после каждого испражнения. Девочек подмывают спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые органы. После подмывания кожу просушивают полотенцем. Не допускать опрелостей, для чего все складочки кожи ребенка нужно смазывать детским маслом. Следить за состоянием пупка. Кроме того, нужно ежедневно протирать чистой кипяченой водой или слегка розовым раствором марганцево-кислого калия лицо, глаза и уши ребенка (уши — без спички, только ватным жгутиком). При купании и обмывании личика ребенка необходимо следить, чтобы вода не попадала в ушки. Купают ребенка ежедневно, перед вечерним кормлением. Опускать ребенка в воду нужно медленно, чтобы не испугать его. Один раз в 2 — 3 дня ребенка моют с детским мылом. При купании тело ребенка должно быть погружено в воду до плеч, но головка ребенка должна находиться над поверхностью воды. Таз или ванна, в которой купают ребенка, не должна использоваться для других целей. Перед купанием ванну или тазик нужно промыть горячей водой с мылом. На дно ванны кладут чистую пеленку, сложенную в несколько раз. Температура в помещении должна быть обычной комнатной (20 — 22 градуса), а температура воды — 37 градусов (измерять специальным термометром). Продолжительность купания — 5 минут. После купания ребенка ополаскивают из заранее приготовленного кувшина с температурой воды 37 градусов, промокают подогретой простынкой и надевают подогретое белье.

Обязательно нужно следить за температурой тела ребенка, которая в норме должна быть 36,6 — 37 градусов (в первые дни после рождения может быть немного выше). При обнаружении у ребенка повышенной температуры нужно немедленно вызвать врача педиатра, так как это может быть первым симптомом какого-либо заболевания.

Одежда ребенка должна быть всегда чистой и проглаженной горячим утюгом.

Неукоснительно выполнять все рекомендации педиатра по вскармливанию, так как неправильное питание ребенка приводит к ослаблению его иммунитета и развитию различных заболеваний.

Особенно тщательного внимания и ухода требует недоношенный ребенок.

ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТМЕЧАЮЩИЕСЯ У РЕБЕНКА В ЭТОТ ПЕРИОД, НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ

Здоровье новорожденного в первый месяц его жизни во многом зависят от соблюдения стерильности родов, здоровья его матери и ухода. Самолечением в этот период заниматься нельзя, так как Вы можете пропустить серьезное заболевание и упустить время для его лечения, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Поэтому, при обнаружении каких-либо необычных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Болезни, отмечающиеся у детей в возрасте до 1 месяца, называются болезнями новорожденных. Они, как привило, связаны с особенностями развития ребенка и в более позднем возрасте не встречаются.

Рассмотрим, какие заболевания и недомогания встречаются у детей в этот период.

1. ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННОГО (физиологическая желтуха)

Это желтушное окрашивание различных участков кожи, слизистой ротовой полости, реже — белков глаз, которое появляется на 2 — 3 день после рождения и к 10 дню исчезает. При этой желтухе ступни ног и ладони не желтеют, моча и кал имеют нормальную окраску. Это состояние отмечается примерно у 60% всех родившихся детей (и у всех недоношенных). Связано это с незрелостью печени и изменениями в составе крови (в связи с переходом с внутриутробной во внеутробную жизнь), а также с недостаточным развитием желчного протока. Физиологическая желтуха не представляет опасности для здоровья ребенка и проходит без всякого лечения.

Если желтуха не проходит более 10 дней, а ребенок вялый и худеет, а также, если пожелтение наступило не на 2 — 3 день, а в первые сутки после рождения, нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Очень редко встречаются другие виды желтухи (сифилитическая, септическая, болезнь Боткина) Во всех случаях диагноз ставит и назначает лечение врач педиатр.

2. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО

Это тяжелое заболевание, связанное с несовместимостью крови матери с кровью ребенка (по резус-фактору), требующее полного переливания крови. Прогноз его зависит от клинической формы болезни и своевременности лечения.

3. ПОЛОВОЙ КРИЗ И МАСТИТ

Половой криз — набухание в первые дни жизни грудных желез у девочки (реже — у мальчика). Могут отмечаться также кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы появляются на 4 — 8 день после рождения и к концу 3 — 4 недели исчезают. Это происходит в случае попадание женских половых гормонов (эстрогенов) в кровь ребенка. Категорически запрещено выдавливать секрет грудных желез, так

как это может привести к сильному воспалительному процессу и развитию мастита. Никакого специального лечения не требуется. Не трогать и не травмировать грудные железы ребенка. Противопоказано также применение различных мазей (особенно мази Вишневского), компрессов и других народных средств.

Но наряду с физиологическим набуханием грудных желез, редко встречается и болезненное состояние — мастит, который является результатом попадания инфекции в грудные железы ребенка через микротравмы.

Симптомы мастита: увеличивается грудная железа с одной стороны, она болезненная, кожа краснеет и на ощупь горячая, из соска выделяется серозная жидкость (серозный мастит) или гной (гнойный мастит). Это серьезное опасное для здоровья и жизни новорожденного заболевание и требует специального лечения. Самолечением заниматься нельзя, так как может развиться сепсис. Точный диагноз ставит и назначает лечение детский врач.

Кроме того, в первые два дня у девочек может воспалиться слизистая влагалища, что сопровождается выделением обильных серовато-белых выделений, которые быстро исчезают без всякого лечения.

У мальчиков иногда появляется водянка мошонки, которая не требует лечения и к концу первого месяца жизни ребенка проходит.

4. МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ ПОЧКИ

Это отложение в почечной лоханке и в канальцах мочекислого песка. Это состояние отмечается примерно у 5% новорожденных и связано с несовершенством развития почек и мочевых канальцев, неприспособленностью их к переходу к внеутробной жизни. В течение первых 14 дней жизни, при увеличении приема жидкости, этот песок выводится с мочой (моча мутная и окрашена в ярко желтый или кирпично-желтый цвет и имеет красноватый осадок). Больше всего этому заболеванию подвержены недоношенные дети. В норме это заболевание к концу первой недели проходит бесследно и не требует лечения. Если это явление не проходит более 1 недели, нужно показать ребенка педиатру.

5. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АЛЬБУМИНУРИЯ

В связи с недоразвитостью почек и сменой обмена веществ, у большинства новорожденных в первые дни после рождения в моче появляется белок. В течение короткого времени эта альбуминурия проходит без всякого лечения.

6. МЕКОНИЙ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИСПЕПСИЯ, ДИСБАКТЕРИОЗ

У новорожденного сразу после рождения кишечник и слизистые оболочки верхних дыхательных путей стерильны, то есть не содержат никаких микроорганизмов (физиологический дисбактериоз). В течение первых двух суток происходит их заселение микробами.

В течение первых трех дней после рождения у ребенка выделяется меконий — первородный кал новорожденного, густой, имеет почти черный цвет и без запаха. Это не заболевание, а особенность организма в этот период. Затем, при кормлении ребенка грудным молоком, кал становится жидким, частым и имеет золотисто-желтые и беловатые вкрапления (физиологическая диспепсия), появляется срыгивание и запоры. К 5-му дню стул становится более редким, кал более густым, однородного желтого цвета. При вскармливании новорожденного ребенка коровьим молоком кал более светлого цвета и имеет слегка гнилостный запах. Физиологическая диспепсия не опасна для здоровья ребенка. При длительной диспепсии ребенок отстает в весе, слабеет.

В случае вздутия животика и беспокойства ребенка, ему на животик нужно положить теплую грелку или искупать в теплой воде. Если кроме поноса, у ребенка имеются другие симптомы недомогания, эта диспепсия может быть симптомом какого-либо заболевания. В этом случае необходимо срочно показать ребенка врачу. Чаще всего диспепсия возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при перекармливании ребенка (в том числе грудным молоком) или очень раннем прикорме мучнистыми продуктами.

Если у ребенка наблюдается диспепсия, матери необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Кормить ребенка грудным молоком и строго по часам, не перекармливать.

2. Матери уменьшить в своем рационе питания количество мясной пищи (употреблять только постное мясо), ограничить потребление мучных блюд, исключить спиртные и напитки.

4. При искусственном вскармливании стерилизовать бутылочки и соски, не перекармливать ребенка. При кормлении цельным молоком, сливки снимать, то есть кормить обезжиренным молоком.

При правильной организации питания ребенка диспепсия обычно проходит без специального лечения.

В тяжелых случаях диету и лечение назначает участковый педиатр.

7. МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННЫХ

Это кровотечения из желудка и кишечника, которые иногда наблюдаются у новорожденных в первые дни его жизни.

Симптомы мелены: кал у ребенка становится почти черного цвета, с кровяными сгустками, полужидкий, зловонный, редко присоединяется кровавая рвота, ребенок бледнеет, температура тела обычно понижена. Кроме того, могут появиться кровотечения из носа, влагалища, подкожные, иногда кровь присутствует в моче. Это заболевание может быть как самостоятельным, так и следствием сепсиса, гемофилии или другого заболевания, в том числе сепсиса. Иногда наблюдается ложная мелена, когда кровь в кале появляется в результате заглатывания ребенком крови при носовом кровотечении или с молоком матери при трещине сосков. Различают две формы мелены: доброкачественную и злокачественную.

При обнаружении первых симптомов кровотечения нужно сразу же обратиться к лечащему врачу, который установит причину кровотечения, поставит точный диагноз и назначит лечение. Прогноз зависит от причины кровотечения, при доброкачественной форме — благоприятный, при злокачественной — тяжелый, а при несвоевременном лечении и летальный.

8. ПИЛОРОСПАЗМ

Это заболевание связано с несовершенством нервной системы новорожденного, с неустановившимся тонусом симпатического и блуждающего нервов.

Симптомы заболевания: с первых дней жизни у ребенка наблюдается рвота и срыгивание, иногда с примесью желчи в каловых массах. Такого ребенка нужно кормить часто и малыми дозами, после кормления в течение 10 минут держать его в вертикальном положении, в тяжелых случаях лечение назначает лечащий врач.

9. ПИЛОРОСТЕНОЗ

Это врожденная аномалия развития мускулатуры пилорического отдела желудка. Это заболевание чаще встречается у мальчиков.

Симптомы заболевания: на 2-й или 3-й неделе после рождения у ребенка начинается сильная рвота «фонтаном», рвотные массы не содержат желчи, ребенок худеет и истощается, мочеиспускание и стул редкие, отмечается запор, кожа бледная, морщины на лбу, количество рвотных масс больше, чем количество высосанного молока. При подозрении на пилоростеноз нужно срочно обратиться к участковому врачу. Лечение хирургическое. После операции ребенок полностью выздоравливает.

10. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ (физиологический катар кожи)

У новорожденного ребенка на животе и груди появляются эритемы (покраснения), которые появляются в результате реакции кожи на изменение внешней среды и исчезновения внутриутробной смазки. К концу первой недели покраснение исчезает без всякого лечения, после чего кожа на этом месте может шелушиться, что также самопроизвольно проходит.

Иногда встречается токсическая эритема, когда на покрасневшей коже вокруг суставов рук, ног или ягодиц ребенка появляются пузырьки, которые также через некоторое время проходят без всякого лечения.

11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПУПКА

У новорожденного могут встречаться различные заболевания пупка.

1). Пупочный врожденный свищ (когда не зарастает желточно-кишечный или мочевой проток, которые в норме должны зарастать на 7-й неделе эмбрионального развития плода). После отпадения пуповины остается незарастающий свищ. Лечение оперативное.

2). Грыжа пупочного канатика — врожденный порок развития, когда после рождения ребенка часть кишечника выходит в полость пупочного канатика. В зависимости от размера грыжи лечение оперативное или консервативное. Лечение назначает лечащий врач.

3). Гангрена пупка — это попадание инфекции в мокнущий пупок. Остаток пуповины становится грязно-зеленым, с неприятным запахом, процесс может распространиться в брюшную полость, в результате чего разовьется перитонит. Лечение назначает лечащий врач (антибиотики и тщательная обработка пупка).

4). Кальциноз пупка — отложение кальция в области пупка (уплотнение). Лечение оперативное.

5). Омфалит — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое вызывается стрептококком, стафилококком, синегнойной или кишечной палочкой. Заражение происходит во время родов или после родов при плохом уходе за пупочной ранкой.

Симптомы заболевания: на 2 — 3 неделе после рождения ребенка кожа вокруг пупка краснее, отечная и напряжена, пупочная ранка покрыта гнойной корочкой, ребенок становится беспокойным, повышается температура тела, отмечается срыгивание и рвота, гнойное отделение из пупка, ребенок худеет. В тяжелых случаях может развиться флегмона. При обнаружении симптомов омфалита нужно немедленно показать ребенка врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Иногда встречаются еще некоторые заболевания пупка: пупочное кровотечение, флебит пупочной вены и др. Во всех случаях, при обнаружении каких-либо необычных изменений пупка, нужно немедленно обратиться к участковому врачу.

12. ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Все гнойничковые заболевания кожи новорожденного объединены названием пиодермия. Они вызываются различными патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками и др.). Этим заболеваниям нужно уделять очень большое внимание, так как даже небольшой гнойный процесс на коже ребенка в этот период может привести к проникновению микробов в глубокие слои кожи и во внутренние органы, и привести к развитию абсцессов, флегмон и даже сепсиса. Большое внимание нужно уделять профилактике этих заболеваний: соблюдать личную гигиену и правильный уход за кожей ребенка, не допускать скапливания на коже ребенка мочи, каловых масс, пыли, засохшего молока, которые являются хорошей питательной средой для развития болезнетворных микробов.

Особенно эти заболевания опасны для недоношенных детей. При обнаружении у ребенка гнойных высыпаний на коже, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Самолечение недопустимо.

Первые симптомы пиодермии: на каком-либо участке кожи появляется покраснение, через некоторое время на ней появляются пузырьки, наполненные гноем, которые затем вскрываются и покрываются корочками. После отпадения корочек следа не остается. Если ребенок в это время не получает хорошего ухода и лечения, может развиться осложнение (фурункул или даже флегмона и сепсис). При правильном уходе и своевременном лечении пиодермии легко лечатся. При обнаружении первых признаков этого заболевания нужно немедленно вызвать участкового педиатра.

Если появляются только отдельные гнойнички, их можно осторожно обработать зеленкой. Купать такого ребенка рекомендуется в воде с добавлением 2 — 3 кристалликов марганцево-кислого калия (отдельно растворить их и вылить в воду для купания ребенка), белье проглаживать горячим утюгом с двух сторон, маме обязательно мыть руки с мылом перед тем, как подойти к ребенку, не допускать скопления пыли в детской комнате, уборку проводить влажным способом. Кроме того, обеспечить ребенку полноценное питание, а если он находится на грудном вскармливании, обеспечить хорошее питание матери, с содержанием достаточного количества витаминов. До полного излечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Народная медицина для лечения пиодермии рекомендует применять следующие средства:

1). Гнойнички можно смазывать раствором сока алоэ с водой: взять свежий сок алоэ древовидного, добавить такое же количество теплой кипяченой воды и смазывать этим раствором пораженный участок кожи несколько раз в день или делать примочки 2 — 3 раза в день.

2). Хорошо помогает в лечении пиодермии новорожденных ромашка аптечная. Взять 1 ст. л. сушеных цветов ромашки аптечной, залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, настоять в течение 10 — 15 минут, после чего процедить и добавить в воду для купания ребенка. Эта ванно не только лечит кожу ребенка, но и обладает успокаивающим действием. Ромашковую ванну делать через 1 — 2 дня.

В тяжелых случаях пиодермии настой ромашки дают новорожденным и внутрь, но только после согласования с лечащим врачом, так как даже ромашка при бесконтрольном использовании может нанести ребенку вред. Вместо водного настоя можно использовать масло или спиртовую настойку ромашки аптечной (см Леч. спиртовые настойки и масла). Эти средства использовать только наружно для смазывания гнойничков или примочек (спиртовую настойку перед применением наполовину разбавлять теплой кипяченой водой), в воду для купания можно добавлять спиртовую настойку или масло ромашковое (по 1 чайной ложке).

Вместо ромашки можно взять календулу и использовать так же, как ромашку.

3). Для лечения пиодермии можно использовать спиртовую настойку из листьев алоэ древовидного (см Леч. спиртовые настойки). Перед применением настойку нужно наполовину разбавить теплой кипяченой водой и этим раствором смазывать гнойнички несколько раз в день.

4). Помогают вылечить пиодермию детей также соки из корнеплода моркови или свеклы. Корнеплод тщательно вымыть, очистить от кожуры, опять вымыть, ошпарить кипятком, после чего натереть на терке, отжать сок и приготовленным соком смазывать гнойнички несколько раз в день.

5). Для лечения пиодермии можно использовать также эфирные масла некоторых других растений (см Ароматерапия).

В тяжелых случаях врач назначает медикаментозное лечение.

13. КРОВОИЗЛИЯНИЯ

Эти кровоизлияния возникают при травмировании ребенка во время родов. Они могут быть тяжелыми и легкими. Легкие гематомы проходят в течение нескольких дней или недель самопроизвольно, без последствий, а тяжелые лечатся в условиях стационара. Чаще всего гематомы возникают на голове ребенка (кефалогематома), при этом появляется припухлость, цвет кожи не изменяется, только иногда отмечаются мелкие точечные кровоизлияния. Чаще всего эти гематомы возникают у недоношенного ребенка. Эти гематомы не представляют угрозы для жизни ребенка и в течение 10 — 15 дней (иногда до 8 недель) рассасываются. Если в течение указанного срока гематома не начинает рассасываться, нужно обратиться к участковому педиатру, который вскроет гематому, в противном случае гематома может нагноиться. Лечение гематомы требует срочного лечения, если она быстро увеличивается в размере или кровоточит.

Кроме кефалогематом, выделяю еще 3 вида: простые гематомы (поверхностные кровоподтеки красного цвета), кавернозные гематомы (ярко-фиолетового или сине-голубого цвета, рассасываются в течение нескольких месяцев или даже лет), смешанные гематомы.

Тяжелыми кровоизлияния являются внутричерепные, когда кровь попадает в головной мозг. Лечение назначает врач. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

При наличии гематомы ребенку необходимо обеспечить покой, не укачивать его.

14. РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ

Это отек подкожной клетчатки, чаще всего в области головы, который развивается при предлежании плода (это то место, которым ребенок прокладывал себе путь наружу: голова, ягодицы). Эта опухоль обусловлена застоем крови и лимфы в этом месте во время родов. Она в течение нескольких часов или суток исчезает самопроизвольно, без последствий для здоровья и внешнего вида ребенка.

15. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ

Во время родов иногда возникают переломы костей. Чаще всего встречается перелом ключицы.

Симптомы перелома ключицы: в области ключицы имеется припухлость, ребенок кричит во время пеленания, отказывается от груди, не может двигать не только больной, но и здоровой ручкой. Иногда встречается вывих ключицы. При подозрении на перелом или вывих нужно немедленно показать ребенка врачу. Самолечением заниматься нельзя, так как при этом могут возникнуть осложнения (может неправильно срастись кость или повредиться сосудисто-нервный пучок позади ключицы).

Факторы, способствующие перелому ключицы: раннее отхождение вод, стремительные роды, рождение ножками, ягодицами или в поперечном положении, узкий таз матери, использование инструментов для поворота плода при неправильном его положении во время родов.

Реже встречается перелом бедренной кости или костей конечностей.

В отличие от взрослых людей, переломы у детей срастаются быстро и без последствий. Лечение назначает участковый врач педиатр.

16. МОЛОЧНИЦА (кандидоз)

Это грибковое заболевание слизистой оболочки ротовой полости, языка, реже — гортани ребенка или половых органов. Чаще всего это заболевание отмечается у детей в возрасте от рождения и до 1 года.

Симптомы молочницы: на воспаленной слизистой рта, неба, внутренней поверхности щек и десен появляется налет в виде творожистых или светлых пленок, которые со временем становятся желтоватыми или сероватыми, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Самостоятельно эти пленки убирать нельзя, так как можно травмировать слизистую ребенка. При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к участковому педиатру, который назначит лечение.

Причиной развития молочницы у новорожденного, может быть заражение от матери в процессе родов, плохой уход за ребенком и несоблюдение стерильности, ослабленный иммунитет ребенка. Способствует развитию этого заболевания употребление кормящей матерью много сладких продуктов, а также при лечении ее антибиотиками. Для профилактики молочницы у ребенка, матери до родов необходимо вылечить это заболевание, если оно у нее имеется.

При обнаружении у ребенка первых симптомов этого заболевания необходимо сразу обратиться к педиатру и начать лечение. Дополнительно к назначениям лечащего врача, можно рекомендовать некоторые средства народной медицины:

1). Для лечения молочницы у маленького ребенка можно использовать настой ромашки аптечной или календулы (см Гнойничковые заболевания кожи новорожденных), смачивая им стерильный ватный тампон и смазывая пораженную слизистую ротовой полости ребенка, 3 — 4 раза в день.

2). Хорошим средством для лечения молочницы у детей грудного возраста является морковь (если у ребенка нет аллергии). Корнеплод моркови тщательно промыть, затем очистить от кожуры, опять промыть, ошпарить кипятком, после чего натереть на терке, отжать сок, наполовину разбавить теплой кипяченой водой и несколько раз в день смазывать этим соком поверхность языка, неба и десен у ребенка с помощью стерильного ватного тампона или орошая ротовую полость. Вместо морковного сока можно использовать сок белокочанной капусты или вареной репы (желательно с добавлением меда).

3). У детей старше 3 лет, при отсутствии аллергии на мед, для лечения молочницы хорошо использовать раствор меда в воде (1:1). Этим раствором смазывать пораженные слизистые ротовой полости 2 — 3 раза в день.

4). Для лечения молочницы у детей более старшего возраста, с успехом применяется питьевая сода (грибок гибнет в щелочной среде). 1 ч. л. питьевой соды растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды и смазывать или орошать этим раствором ротовую полость 3 — 4 раза в день.

5). Хорошим средством для лечения молочницы у ребенка является отвар коры дуба. 1 ст. л. измельченной сушеной коры дуба залить 1 стаканом кипятка, поставить на кипящую водяную баню, варить 20 минут, настоять до остывания, процедить и использовать для смазывания пораженной слизистой рта.

6). Для лечения детей более старшего возраста, хорошо использовать отвар листьев эвкалипта (или шалфея): 1 ст. л. измельченного сушеного сырья залить 1 стаканом кипятка, поставить на кипящую водяную баню, варить 20 минут, процедить и использовать для смачивания стерильных ватных тампонов или полоскания полости рта (если ребенок умеет полоскать рот).

При обнаружении у ребенка молочницы, а также для ее предупреждения, нужно промывать раствором питьевой соды все игрушки, которые ребенок берет в рот и соски (см пункт 4). Этим раствором также полезно протирать грудь перед каждым кормлением. Нельзя целовать в губы новорожденного ребенка.

Перед применением народных средств нужно проконсультироваться у лечащего врача.

При уходе за больным ребенком нужно соблюдать правила асептики и после лечения его ротовой полости, маме необходимо вымыть руки с мылом или содовым раствором, бутылочки и соски необходимо кипятить. При занесении этого грибка на слизистую глаз развивается конъюнктивит, а в половые органы девочки — вульвит. Кроме того, инфекция может перейти и на пищевод. Недолеченная молочница может перейти в хроническую форму, с рецидивами.

Лечиться нужно не менее двух недель, так как даже при отсутствии видимых симптомов, грибок еще может присутствовать на слизистой оболочке.

17. ПОТНИЦА НОВОРОЖДЕННОГО

Очень часто у новорожденного ребенка или в период грудничкового возраста кожа немного краснеет, на ней появляется сыпь в виде мелких розовых пузырьков, иногда наполненных прозрачной жидкостью, что не сказывается на поведении и самочувствии ребенка, который спокоен, хорошо ест, температура тела не повышается, сыпь со временем внешне не изменяется. Это обусловлено несовершенством развития потовых желез в эти периоды жизни ребенка.

Если сыпь внешне изменилась, жидкость в пузырьках стала мутной, желтоватой, значит, присоединилась инфекция и ребенка нужно срочно показать врачу.

Причиной появления потницы является перегрев ребенка, злоупотребление детскими кремами.

Чаще всего потница появляется в складках кожи на локтевых сгибах, шее, ногах, спине и ягодицах. При соответствующем уходе потница обычно через 2 — 3 дня проходит.

Для того, чтобы избежать появления потницы нужно придерживаться нескольких правил: не кутать ребенка не только на прогулке, но и дома, не оставлять его на длительное время мокрым, не покупать одежду и пеленки из синтетических тканей, следить за температурой воздуха в детской комнате (в идеале +20 — +22 градуса), регулярно ее проветривать, не наносить на кожу ребенка толстый слой детского крема (вместо крема лучше использовать детское масло, которое позволяет коже дышать), чаще устраивать ребенку воздушные ванны в помещении (на 3 — 5 минут), регулярно купать (в жаркие дни несколько раз в сутки) и часто подмывать, после купания хорошо промокнуть тело мягкой салфеткой или полотенцем, дать коже просохнуть и только после этого надевать на него белье. Потница не заразна и не передается другому ребенку при контакте.

Народная медицина предлагает Вам разные средства для лечения потницы.

1). При потнице кожу малыша нельзя смазывать кремом, вместо него нужно использовать присыпку или детское масло и белье на ребенка надевать только после того, как масло полностью впитается.

2). В воду для купания добавлять настой ромашки аптечной, календулы, липы, тысячелистника, череды или коры дуба: 4 — 5 ст. л. сушеных цветов залить 0,5 л кипятка, посуду укутать, настоять 20 — 25 минут (а кору дуба поварить 15 минут), после чего процедить и вылить в ванну для купания ребенка. Отвары чередовать.

3). Хорошо помогает при потнице купание ребенка в слабо-розовом растворе марганцево-кислого калия (не бросать кристаллы в ванну, а добавлять уже готовый раствор). Эти ванны нужно чередовать с травяными ваннами, так как при частом употреблении марганцовки кожа ребенка пересушивается, что также нежелательно.

4). В воду для купания полезно добавлять масло календулы или ромашки аптечной (см Леч. масла), по 0,5 — 1 ч. л. масла на детскую ванночку.

5). Очень полезно при потнице в воду для купания добавлять по 2 — 4 капли эфирного масла лаванды или других ароматических масел (см Ароматерапия).

6). Хорошо помогает вылечить потницу отвар из травы череды и цветов ромашки аптечной. Взять по 60 г сушеной, измельченной травы череды и цветов ромашки аптечной, залить 1 л крутого кипятка, укутать, настоять 15 минут, процедить и вылить в воду для купания ребенка.

18. ОПРЕЛОСТИ

Это поражения кожи не бактериального характера. Кожа новорожденного очень уязвима, у нее недостаточно развита защитная функция, в результате чего на коже легко появляются различные заболевания, в том числе опрелости. Чаще всего опрелости отмечаются в области ягодиц и половых органов, реже — в паховых, шейных и других складках кожи. Больше всего этому заболеванию подвержены недоношенные и ослабленные дети (даже при хорошем уходе). При появлении опрелости ребенка беспокоит зуд, жжение боль, ребенок становится беспокойным, плохо спит и ест.

Выделяют несколько видов опрелостей: контактный дерматит (на коже появляется краснота, красные мокнущие высыпания, покрывающиеся корочками), который могут вызвать различные химические средства, которые используются для стирки детского белья, и импетиго (в паховых складках).

Различают три степени развития опрелости: легкая, средней тяжести и тяжелая.

При легкой степени опрелости отмечается только покраснение небольшого участка кожи, без видимых ее повреждений. При опрелости средней тяжести покраснение появляется на больших участках, на коже отмечается не только покраснение, но и язвочки. При тяжелой степени опрелости поражены большие участки, кожа красная и на ней видны многочисленные мокнущие язвы и экземы (в результате присоединения микробной или грибковой инфекции). Опрелость тяжелой степени трудно поддается лечению и его проводят только в условиях стационара.

Для профилактики опрелостей ребенка необходимо регулярно подмывать под струей теплой кипяченой воды, девочек — спереди назад.

Не доводите до тяжелой степени опрелости и начинайте лечение уже при первых признаках этого заболевания. Для лечения первых признаков опрелости используют растительное прокипяченное масло или детское масло, специальное для ухода за кожей маленького ребенка, а также облепиховое масло.

Причиной опрелости может быть перегревание ребенка, влажность кожи, трение и плохой уход за кожей малыша.

При аллергической реакции на некоторые продукты питания у ребенка более старшего возраста может появиться красная опрелость вокруг заднего прохода в виде кольца или появляется большое красное пятно в области паха и нижней части живота (на эти признаки нужно маме обязательно обратить внимание при введении новых продуктов питания в рацион ребенка). Нельзя для лечения опрелостей использовать детскую присыпку и детский крем, так как они могут спровоцировать мокнутье опрелости и присоединение инфекции. Народная медицина предлагает разные средства для лечения опрелостей, в зависимости от вида и степени развития этого заболевания.

Для предупреждения и лечения легкой степени опрелости необходимо подмывать ребенка после каждой смены подгузника (примерно, через каждые 2,5 — 3 часа) и обсушивать кожу ребенка, тщательно промокая складочки, несколько раз в день делать ребенку воздушные ванны (по 15 минут), после чего кожу ребенка смазать специальным детским кремом «под подгузники» и только после полного впитывания крема надеть подгузник. Купать нужно в очень бледно-розовом растворе марганцовки.

При опрелости средней тяжести и тяжелой необходимо специальное лечение, которое назначает лечащий врач. Для лечения используют специальные болтушки, которые готовятся в аптеке.

Для лечения опрелостей с гнойничками можно применять те же средства, как для лечения гнойничковых заболеваний (см впереди). При лечении опрелостей на почве аллергии, необходимо сначала установить аллерген, исключить его из рациона питания ребенка, после чего лечить опрелость.

!На мокнущие опрелости нельзя наносить мази, которые образуют на коже жирную пленку, затрудняющую процесс заживления кожи, а также присыпки и крахмал.

Для профилактики опрелостей в период новорожденности и у грудничков лучше использовать марлевые подгузники (кипятить и проглаживать) и только во время прогулок на улице пользоваться памперсами, для стирки детского белья использовать детское мыло или специальные средства для стирки детского белья. Не использовать подгузники из синтетического материала. Нельзя вместо подмывания ребенка использовать влажные гигиенические салфетки, которые можно использовать только в единичных случаях. Не нужно также очень часто смазывать кожу детским кремом, так как в этом случае перестанет вырабатываться собственная смазка и защитная функция кожи значительно снизится.

Предлагаем Вам некоторые средства народной медицины для лечения опрелостей.

1). Если опрелости не мокнут, ребенка полезно купать в воде, с добавлением настоев ромашки аптечной, календулы, череды и шалфея (4 ст. л. на 1 л кипятка). Эффективна также цинковая мазь (аптечная). После купания, кожу ребенка тщательно промокнуть полотенцем (особенно в складочках), смазать облепиховым маслом и только после его впитывания надеть на ребенка белье.

2). Для лечения немокнущих опрелостей можно так же использовать некоторые мази и масла (календулы, ромашки аптечной и др.), но только после согласования с врачом.

3). При лечении мокнущих опрелостей применяют только средства, приготовленные на нежировой основе. Чаще всего используют 0,1% раствор риванола, раствор нитрата серебра и другие, назначенные врачом и изготовленные в аптеке.

19. ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (пемфигус)

Это тяжелое гнойное заболевание вызывается стафилококками (золотистый и др.), реже стрептококками, пневмококками или возбудителями сифилиса, которыми ребенок инфицируется во время родов или после родов при несоблюдении матерью или персоналом родильного отделения правил гигиены при уходе за ребенком. Пузырчатка очень заразна и легко передается от одного ребенка другому. Наиболее подвержены этому заболеванию недоношенные и ослабленные дети.

Симптомы пузырчатки: на 1-й или 2-й неделе жизни на коже ребенка появляются единичные или расположенные группами водянистые пузырьки размером от булавочной головки до горошины и более, окруженные красным ободком, наполненные серозно-гнойной жидкостью. Без лечения они увеличиваются в размерах (иногда до размера грецкого ореха), а содержимое этих пузырьков становится гнойным. Пузыри легко лопаются и вытекающая из них жидкость заражает близлежащие участки кожи, на которых вскоре появляются новые пузыри. Кожа заживает, не оставляя рубцов. Основной локализацией этих пузырьков являются: область пупка, живота, ягодиц, пах, шея и подмышечные складки. Процесс может распространиться и на слизистые ротовой полости или половых органов ребенка. При сифилитической пузырчатке пузыри образуются на ладонях и подошвах.

Это заболевание при правильном и своевременном лечении обычно в течение 2 — 4 недель проходит (если оно не сифилитическое). Общее состояние ребенка не страдает. При тяжелой форме заболевания, когда поражены большие участки кожи, у ребенка может подняться температура тела до 39 градусов, ухудшается общее состояние, ребенок плохо спит, отказывается от еды, беспокоен, возможно осложнение — присоединение вторичной инфекции и даже сепсис. При правильном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Точный диагноз ставит и назначает лечение врач. Лечение этого заболевания проводится в стационаре. За ребенком нужен тщательный уход, нужно ежедневно купать в слабо-розовом растворе марганцовки или с добавлением настоя ромашки аптечной, череды, календулы или отвара дубовой коры. Корочки ни в коем случае не отрывать. После помещения ребенка в больницу, в доме необходимо провести дезинфекцию.

Пузырчатка, вызванная золотистым стафилококком, лечится с большим трудом.

Если пузырчатка протекает в легкой форме можно использовать средства народной медицины (по согласованию с врачом).

1). Полезно в воду для купания ребенка добавлять настой ромашки аптечной (календулы, череды или чистотела): взять 1 ст. л. сушеных цветов ромашки аптечной, залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, настоять 10 — 15 минут, процедить и добавить в воду для купания ребенка. Эта ванна не только лечит кожу ребенка, но и обладает успокаивающим действием. Для смазывания гнойничков хорошо использовать спиртовую настойку ромашки (см Леч. спиртовые настойки), эту настойку также можно добавлять в воду для купания (по 1 ст. л.).

2). Очень полезно пораженную кожу ребенка смазывать свежеприготовленным соком моркови и одновременно каплями этот сок давать ребенку внутрь (только по согласованию с лечащим врачом).

3). Лопнувшие пузыри прижигать зеленкой и присыпать порошком стрептоцида, смазывать соком алоэ (или накладывать повязки), маслом из листьев грецкого ореха или подорожника (см Леч. масла).

4). При поражении слизистой ротовой полости, теплым настоем ромашки аптечной или календулы (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) нужно несколько раз в день орошать рот ребенка.

При использовании народных средств нужно иметь в виду, что эти средства могут быть только дополнением к назначениям лечащего врача, так как пузырчатка — серьезное заболевание и полагаться только на народные средства нельзя. Отказавшись от препаратов, назначенных врачом, Вы подвергаете ребенка смертельной опасности.

20. БОЛЕЗНЬ РИТТЕРА (эксфолиативный дерматит)

Это тяжелое заболевание, которое проявляется в первые дни жизни ребенка. Возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк. Симптомы заболевания: на коже ребенка появляется покраснение, затем возникают пузыри, которые сливаются между собой, лопаются, кожа сходит в виде лоскутов, под ней обнажаются кровоточащие участки ярко-красного цвета, которые инфицируются, что может привести к развитию сепсиса. Внешний вид пораженного участка кожи похож на сильный ожог. Общее состояние ребенка тяжелое, повышается температура тела, ребенок вялый, аппетит снижен, может появиться рвота.

Источником инфекции является больной человек или бациллоноситель. Заражение происходит при непосредственном контакте или через предметы обихода, чаще всего в родильном отделении при несоблюдении санитарных норм.

Самолечением заниматься нельзя. При обнаружении первых признаков этого заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Это заболевание лечится с трудом и только в стационаре.

21. ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ НОВОРОЖДЕННОГО

Это заболевание глаз проявляется в первые дни жизни ребенка. Встречается оно и у детей более старшего возраста. Чаще всего болеют ослабленные и недоношенные дети. Возбудителем конъюнктивита могут быть различные болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии (стрептококки, стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, вирус герпеса и др.), хламидии, но чаще всего — золотистый стафилококк. Кроме того, это заболевание может быть аллергического характера. Источником инфекции является больная мать или персонал родильного отдаления, а заражение происходит, преимущественно, во время родов. Возбудитель может передаваться по воздуху, через предметы ухода за новорожденным, немытые руки мамы и медперсонала. Редко причиной конъюнктивита новорожденных может быть врожденная патология развития слезоотводящих путей.

Симптомы конъюнктивита обычно появляются в первые дни после рождения (при заражении хламидиями — на 14 — 30 день, редко — раньше): глаза воспалены, отмечаются слезотечение и светобоязнь, серозные или гнойные выделения из глаз, веки склеиваются, на краях век образуются корки, глазные яблоки красные, может подняться температура тела. При гонококковом конъюнктивите веки отекают, становятся синюшными, плотными, выделения из глаз кровянистые. Для вирусного конъюнктивита, вызываемого вирусом герпеса, характерно высыпание мелких пузырьков на коже, чаще только одного века.

Для профилактики этого заболевания будущей матери еще до наступления беременности необходимо вылечить все хронические заболевания.

Чаще всего конъюнктивит способствует какому-либо общему гнойно-септическому заболеванию почек, печени, среднего уха и других органов, а также ОРВИ.

Самой опасной формой конъюнктивита является заболевание, вызванное синегнойной палочкой, кишечной палочкой или другими энтеробактериями, так как при этом часто поражается роговица глаз, что может привести к слепоте. Самолечением заниматься нельзя.

Только врач офтальмолог установит возбудителя заболевания, поставит точный диагноз и назначит лечение. Если конъюнктивит сопутствует другому заболеванию, сначала необходимо вылечить основное заболевание и параллельно лечить заболевание глаз. Если конъюнктивит является следствием аллергии, нужно установить аллерген (чаще пищевой) и исключить его из питания ребенка. В некоторых случаях бывает аллергия на пыль, поэтому нужно тщательно следить за чистотой в детской комнате.

При своевременном и правильном лечении в течение 1 — 2 недель ребенок выздоравливает.

Для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать правила гигиены матери, персонала в родильном отделении, а также самого ребенка, следить, чтобы он своей ручкой не занес инфекцию из больного глаза в здоровый.

Дополнительно к назначениям лечащего врача можно применять некоторые средства народной медицины (только после консультации с лечащим врачом).

1). При конъюнктивитах глазки ребенка полезно с помощью стерильного ватного тампона промывать профильтрованной некрепкой теплой заваркой чая (не из пакетика, а хорошего, крупнолистового черного чая). Процедуру повторять 5 раз в день.

2). При бактериальном конъюнктивите помогает водный настой ромашки аптечной: 1 ч. л. с горкой (для детей более старшего возраста взять 1 ст. л.) сушеных цветов залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять 20 минут и профильтровать. В теплом растворе смачивать стерильный ватный тампон и осторожно промывать глазки ребенка 4 — 5 раз в день. Вместо ромашки можно взять траву тысячелистника.

3). Хорошим средством для лечения бактериального конъюнктивита является обычный огородный укроп (1 ч. л. сушеной травы или семян укропа на 1 стакан кипятка). Готовить и использовать, как описано в предыдущем рецепте.

4). В старину глазки детей промывали отваром пшена: взять 1 ст. л. крупы пшена, залить 1 стаканом кипятка, поставить на кипящую водяную баню, варить 15 минут, настоять 2 часа, процедить, профильтровать и с помощью стерильного ватного тампона промывать глаза ребенка.

5). Воспаленные глаза ребенка можно промывать слабым раствором марганцовки (в воду добавлять не кристаллы, а уже раствор) или фурацилина (1 таблетка на 1 стакан воды).

Глаза промывать только теплым раствором, в направлении носа. Тампон брать стерильный и каждый раз новый. Накладывать повязку на глаз нельзя, так как под ней создаются благоприятные условия для размножения возбудителей болезни.

22. ФЛЕГМОНА НОВОРОЖДЕННЫХ

Это тяжелое гнойное поражение подкожной клетчатки. Возбудителем флегмоны является стафилококк. Источником инфекции является больная мать или медицинский персонал родильного отделения. В организм ребенка возбудитель флегмоны попадает через повреждения кожи: опрелости, ранки и язвочки, пупочную рану.

Симптомы заболевания: резко повышается температура тела до 39 — 40 градусов, чаще всего на коже спинки, живота, крестца или в области грудной клетки появляется ярко-красное пятно, которое затем становится багровым с фиолетовым оттенком, кожа отечная, плотная, позже в центре пятна скапливается жидкость или гной. При отсутствии хирургического вмешательства кожа отслаивается и образуется глубокая рана, на дне которой видна мышца или кость. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Без лечения болезнь заканчивается сепсисом. Самолечение категорически запрещено. При первых симптомах флегмоны нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Лечение хирургическое.

23. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ

Это тяжелое заболевание новорожденного, возбудителями которого являются стрептококки. Инфицирование происходит во время родов.

Симптомы рожистого воспаления кожи: через несколько часов или дней после рождения на каком-либо участке кожи появляется розово-красное пятно неправильной формы, с резко ограниченными краями (валиком), слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Кожа горячая, блестящая, отечная. Близлежащие лимфатические узлы припухают. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может появиться рвота, ребенок отказывается от кормления. На пораженной коже могут появиться пузыри или гангренозные участки. Чаще всего поражаются участки кожи вокруг пупка, на пальцах и половых органах девочки или мальчика, а также вокруг ануса, затем инфекция распространяется на нижнюю часть живота и лицо.

Источником инфекции может быть больная мать или медицинский персонал, зараженный стрептококками (в том числе при ангине). Возбудитель проникает в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек, в результате чего возникает иммунная реакция организма на возбудителя.

Если мать имеет различные хронические заболевания (ангины, кариес и т.п.), ребенок может быть инфицирован внутриутробно, а если у нее какое-либо заболевание мочеполовой сферы — во время родов.

Без соответствующего лечения наступает ухудшения состояния ребенка, нарушается сердечная деятельность, учащается пульс, может развиться сепсис, что приведет к смерти.

При подозрении на это заболевание нужно немедленно обратиться к своему педиатру. Такого ребенка лечат в условиях стационара. Результатом отсутствия лечения или неправильного лечения может быть развитие флегмоны, сепсиса, нарушения деятельности почек, легких или сердца.

Профилактика рожистого воспаления кожи: хороший уход за ребенком, недопущение появления повреждений кожи и опрелостей, будущая мать, еще до того, как забеременеть, должна вылечить все свои хронические заболевания.

1). При рожистом воспалении кожи применяются ароматические масла (для купания) некоторых растений (см Ароматерапия).

24. ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Это физиологическое состояние ребенка, связанное с переходом его с внутриутробного на внеутробный образ жизни. Сразу после рождения легкие еще не полностью расправлены, что происходит в течение 4 — 5 дней (у недоношенного ребенка — дольше). В связи с этим, у ребенка отмечается затрудненное дыхание и отмечается особый тип дыхания: глубокий вдох и короткий выдох, во время которого ребенок как бы «выталкивает» воздух из легких. Такое дыхание помогает расправиться тканям легких. Это состояние проходит к концу первой недели без всякого лечения.

25. ГРИПП НОВОРОЖДЕННОГО

Это заболевание очень опасно для новорожденного ребенка. Источником заболевания может быть больная мать или окружающие его люди, больные гриппом.

Симптомы гриппа у новорожденного: начинается заболевание с насморка, откуда инфекция, в связи с особенности развития органов дыхания в этот период, легко проникает в бронхи, легкие, начинается сухой кашель, может быть рвота и понос.

Большое внимание нужно уделять профилактическим мерам: исключить контакт ребенка с больными, использовать ароматерапию (но аромалампу и окуривание в детской комнате не применять), мать при уходе за ребенком должна хорошо мыть руки с мылом, обмывать грудь и надевать медицинскую маску. Ребенку нужно обеспечить постельный режим и спокойный сон, комнату регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Не кутать и не перегревать ребенка, оберегать от холода и сквозняков. Прогулки не проводить только в том случае, если стоит холодная, ветреная погода или повышена температура тела ребенка.

Самолечением заниматься нельзя. Без согласования с педиатром, ребенку нельзя давать ни одной таблетки. Ставит точный диагноз и назначает лечение участковый педиатр, которого нужно вызвать на дом при первом подозрении на грипп. Если у ребенка температура тела повысилась более, чем до 38 градусов, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Грипп у новорожденных (особенно при отсутствии лечения или неправильном лечении) может привести к развитию различных осложнений со стороны сердечнососудистой, нервной, выделительной и других систем внутренних органов ребенка. Частым осложнением гриппа у детей в этот период жизни является воспаление среднего уха (отит), которое при отсутствии лечения может привести к глухоте.

Дополнительно к назначениям лечащего врача можно применять некоторые средства народной медицины (только по согласованию с врачом).

1). В период эпидемии гриппа полезно в комнатах расставлять блюдечки, на которых положен размятый в кашицу лук или чеснок.

2). Для снижения температуры тела, ребенка нужно распеленать, обтереть тело теплой кипяченой водой, дать высохнуть, после чего надеть сухое чистое белье. Использовать для этого водку или раствор уксусной кислоты у новорожденных не рекомендуется.

3). Готовые (аптечные) капли в нос новорожденного ребенка без согласования с лечащим врачом закапывать нельзя. Слизь из носика ребенка можно осторожно отсасывать с помощью специального отсоса. В нос ребенка можно закапывать стерильное грудное молоко (первую его партию сцедить). Если у ребенка длительное время нос заложен и ребенок не может сосать, молоко необходимо сцеживать и докармливать ребенка из пипетки.

4). Больному ребенку нужно давать много пить. Разрешается давать пить отвар плодов шиповника (1 ч. л. на 1 стакан кипятка). Поить ребенка из пипетки.

26. ПНЕВМОНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Это тяжелое, опасное для жизни ребенка инфекционное заболевание легких, которое чаще всего встречается и более тяжело протекает у недоношенных детей. В зависимости от пути заражения, различают несколько видов пневмонии: врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу от матери через плаценту), внутриутробная антенатальная (возбудители проникают в легкие ребенка из околоплодных вод), интранатальная (заражение происходит во время родов), постнатальная пневмония (инфекция проникает в организм ребенка после родов, в период его нахождения в роддоме или в домашних условиях).

Возбудителями этих пневмоний являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, туберкулезная и синегнойная палочки, возбудители сифилиса, аденовирусы, риновирусы, цитомегаловирусы, вирусы краснухи и герпеса (последние передаются внутриутробно от больной матери), возбудители токсоплазмоза и листериоза, хламидии, микоплазмы и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы.

Симптомы пневмонии у новорожденных: вялость или сильное беспокойство ребенка, частое срыгивание, жидкий стул, отказ от груди, быстрое утомление ребенка при сосании, запрокидывание головы, поднимается или понижается температура тела, кашель слабо выражен, выделения из носа, одышка, апноэ (временная остановка дыхания), крылья носа сильно раздуваются при дыхании, дыхание учащенное, со стоном и хрипами, нарушается ритм дыхания, кожа на лице, стопах и руках бледная или приобретает синеватый оттенок (особенно синеет носогубный треугольник), одышка, шумный выдох, отмечается легко появляются опрелости, может отмечаться вздутие грудной клетки, живота или отеки ног, пена изо рта и носа, учащается пульс и сердцебиения. При вирусной пневмонии может быть влажный кашель, чихание и одышка. При острой интерстициальной пневмонии отмечается сухой кашель, быстро нарастающая одышка, значительный цианоз, тахикардия. Для септической пневмонии характерно бурное начало, с высокой температурой тела и явлениями токсикоза, быстро развивается пиопневмоторакс (одновременное скопление гноя, газа или атмосферного воздуха в плевральной полости) и плеврит.

Иногда у ослабленного ребенка отсутствуют основные симптомы, отмечается только слабость, бледность, синюшность носогубного треугольника и пена в уголках рта после плача. При подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Самолечением заниматься категорически запрещено. Лечат такого ребенка в условиях стационара. Течение и прогноз заболевания зависят от формы и тяжести течения пневмонии. Особенно тяжело протекает это заболевание у недоношенных детей.

При появлении каких-либо из этих симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра, а при высокой температуре тела вызвать скорую медицинскую помощь. Точный диагноз ставит и назначает лечение врач.

Для пневмонии новорожденных характерны различные осложнения: пневмоторакс, воспаление среднего уха, ателектазы (спадение доли легкого), легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии), эмфизема легких (повышенное содержание воздуха в легочной ткани), гипотрофия, анемия, менингит, сепсис и некоторые другие.

При своевременном правильном лечении и хорошем уходе за ребенком прогноз пневмонии благоприятный. Нельзя заниматься самолечением пневмонии, так как это может привести к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу. Это заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Ребенок, переболевший в этом возрасте пневмонией должен находиться под постоянным наблюдением участкового педиатра не менее 1 года, так как возможны рецидивы этого заболевания.

Для профилактики врожденной пневмонии, женщине до наступления беременности нужно вылечить все свои заболевания, в том числе хронические, а для предупреждения развития пневмонии после рождения ребенка, необходим хороший уход, избегать контактов с больными людьми и переохлаждения ребенка.

Особенным будет и уход за таким ребенком: кормление по часам отменяется, так как ребенок слаб и не может активно сосать грудь, ему нужно как можно чаще давать грудь или подкармливать сцеженным молоком с помощью пипетки, пеленать его нельзя, так как при пеленании сжимается грудная клетка ребенка, что затрудняет дыхание, чаще менять положение тела ребенка (переворачивать с бока на бок и поднимать вертикально), чтобы не было застоя воздуха в легких, следить за чистотой кожи, чтобы не присоединились различные заболевания кожи, из носа при необходимости отсасывать слизь, не допускать переохлаждения и перегревания, делать массаж ребенку. Детскую комнату регулярно проветривать и не допускать скопления пыли.

После выписки из отделения ребенок должен не менее 1 года находиться под постоянным контролем участкового педиатра, так как у маленьких детей иногда бывают рецидивы этого заболевания.

27. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Это тяжелое заболевание, которое связано, с кровоизлиянием в мозг, произошедшим во время родов или после родов, а также с врожденными аномалиями развития сердца или органов дыхания. Различают две степени асфиксии. При 1-й степени (синяя асфиксия) ребенок цианотичен, иногда сине-фиолетового цвета, при 2-й степени (белая асфиксия) ребенок бледен как воск, синие только губы, рефлексы отсутствуют, сердечная деятельность ослаблена. При 1-й степени асфиксии прогноз удовлетворительный, а при 2-й степени — тяжелый. Лечение такого ребенка проводят в стационаре, в реанимации. Не занимайтесь самолечением, так как Вы рискуете жизнью ребенка.

28. СТОЛБНЯК НОВОРОЖДЕННЫХ

Это очень тяжелое острое инфекционное заболевание новорожденных, которое развивается вследствие попадания через незажившую пупочную рану столбнячной палочки (эти микроорганизмы в природе распространены широко, живут в земле, могут находиться и в пыли). Заражение происходит при несоблюдении асептики и антисептики при уходе за новорожденным ребенком, особенно при обработке пупка, который является входными воротами для этой инфекции у новорожденного.

Инкубационный период столбняка у новорожденных от нескольких часов до нескольких дней, но чаще всего это заболевание проявляется на второй неделе после родов. Встречается оно очень редко. Этот возбудитель выделяет сильнейший экзотоксин, который поражает жизненно важные центры центральной нервной системы и вегетативную нервную систему, вызывает гемолиз эритроцитов.

Основные симптомы столбняка: ребенок становится беспокойным, все время кричит, его рот раскрывается с трудом, так как развивается тризм (сведение мышц челюстей), ребенок не может сосать, отмечается скованность всей мускулатуры тела, тонические судороги затылочных, шейных, мышц спины, живота и конечностей, тело больного выгибается дугой (опистотонус), отмечается спазм лицевых мышц, судороги мышц диафрагмы и грудной клетки, что может вызвать асфиксию и остановку дыхания, температура тела может быть нормальной или повыситься до 41 градуса и более, пульс частый, слабый. Прогноз тяжелый, но при правильном и своевременном лечении противостолбнячной антитоксической сывороткой и хорошем уходе выздоровление возможно, но происходит оно очень медленно.

При малейшем подозрении на это заболевание нужно немедленно вызвать лечащего врача.

Профилактика столбняка у новорожденных: соблюдение асептики и антисептики при обработке пуповины. Для предупреждения столбняка у детей более старшего возраста, проводится вакцинирование.

29. СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ

Это очень тяжелое инфекционное заболевание новорожденных, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Источником инфекции является больная мать или персонал родильного отделения. Заражение может быть внутриутробно, во время родов или после родов. Микробы попадают в организм ребенка через поврежденную кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, через желудок, но чаще всего через пупочную ранку, затем через кровь и лимфу проникают в различные внутренние органы и ткани, где и вызывают болезненный процесс. Заболевание обычно начинается на 2-й неделе после родов (реже еще в родильном отделении).

Симптомы сепсиса: у малыша отмечается вялость, отказ от груди, плохая прибавка в весе, кожные покровы бледно-серые или желтушные, цианоз конечностей и носогубного треугольника, позже на коже появляются кровоподтеки, не резко выраженная отечность кожи, в области икроножных мышц или лица, позже на бедрах и ягодицах появляются восковидные бледные или красновато-синеватые пятна, лицо маскообразное, температура тела снижается до 35 градусов, пульс замедлен, позже присоединяется вторичная инфекция (пневмония, отит и др.). При развитии вторичной инфекции температура тела резко повышается.

Прогноз этого заболевания зависит от своевременности и правильности лечения. Самолечение недопустимо. При подозрении на сепсис нужно немедленно вызвать участкового врача или скорую медицинскую помощь.

30. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Причиной врожденных аномалий сердца у новорожденного ребенка может послужить заболевание матери в период беременности краснухой (это заболевание наиболее опасно), гриппом, сифилисом или токсоплазмозом, неполноценное питание матери, с дефицитом витаминов В2, А и Е, а также воздействие некоторых химических, лучевых и других реагентов, алкоголизм или наркомания матери.

Пороки сердца могут быть различны, диагноз порока ставит врач.

Вы должны обратить внимания на некоторые признаки пороков сердца: цианоз кожных покровов (особенно вокруг губ и носа), одышка, пальцы в виде барабанных палочек и широкие ногти, отставание в росте и весе, увеличение печени.

При обнаружении у ребенка этих симптомов нужно срочно пройти обследование у врача, чтобы своевременно начать лечение. В тяжелых случаях лечение оперативное, в результате которого наступает полное выздоровление.

В этот же период проявляются также различные аномалии развития и уродства (шестипалость, заячья губа, волчья пасть, синдром Дауна и другие).