Мой доктор вроде бы нормальный. Но остальные все еще хотят меня убить. Самое важное о психических болезнях

Антон Слонимский (2024)

Когда дело касается психиатрического лечения, в голове возникает миллион вопросов: к кому обратиться, а вдруг поставят на учет, а что если я «подсяду» на таблетки. Антон Слонимский, врач-психиатр, максимально коротко и ясно объясняет — бояться не стоит! Ведь психиатрия в РФ, как и любая другая сфера медицины, направлена на помощь человеку и его близким. Вы узнаете о видах психотерапии, о лекарствах, которые вам могут выписать. А также познакомитесь с основными признаками различных психических заболеваний. Что несомненно поможет вовремя обратить внимание на имеющиеся проблемы и подтолкнет к незамедлительному обращению к специалисту для получения необходимого лечения. В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Ментальное здоровье. Книги для тех, кому нужны рекомендации и поддержка

На обложке и во внутреннем оформлении использованы иллюстрации Татьяны Булгак

© Слонимский А.Б., текст, 2024

© Булгак Т.А., иллюстрации, 2024

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024

От автора

Предисловие

Не относитесь к этому тексту слишком серьезно. Вы можете читать его с любой страницы. Смело пропускайте то, что посчитаете скучным или ненужным для вас. Каждая глава самодостаточна и может принести вам пользу отдельно от всех остальных.

Эта книга не решит всех ваших проблем и не даст исчерпывающую информацию о психиатрии, ведь в ней содержатся только самые базовые сведения, чтобы не перегружать вас подробностями, а помочь ухватить суть.

Если вам интересно, как найти хорошего врача, что делать при панической атаке, существует ли карательная психиатрия и вызывают ли антидепрессанты зависимость, то эта книга для вас.

В это трудно поверить, но психиатрия мало чем отличается от других областей медицины. Разница в том, что, когда болит сердце, мы идем к кардиологу, когда болят зубы — к стоматологу, а когда болит в душе, не знаем, что делать. В России принято обращаться к профильным специалистам только в самом крайнем случае. Рекомендация «сходить к психиатру» редко заканчивается благодарностью и чаще вызывает страх, обиду и даже агрессию. Складывается ощущение, что психиатры существуют исключительно для страха и наказаний. Но я считаю, что для психиатрии как для услуги просто не хватает инструкции, и надеюсь, что после прочтения этой книги записаться к психотерапевту вам станет не сложнее, чем к стоматологу.

Обо мне и том, как я писал эту книгу

С 2019 по 2021 год я работал психиатром в «Клинике первого психотического эпизода»^[1] при ПКБ № 1 в Москве.

В отличие от других клиник ее врачи не только лечат, но и читают образовательные лекции для пациентов, родственников и любых желающих: «О психиатрическом диагнозе», «Об организации психиатрии», «О лекарствах», «О юридических аспектах» и т. д. И на каждой лекции меня удивляло, насколько эта информация востребована и как же мало она распространена.

Лекции продолжались и на личных приемах: раз за разом мне приходилось объяснять, что учета не существует, овощем стать невозможно, а от лечения можно отказаться.

Идея написать книгу окончательно созрела у меня после прочтения «С ума сойти!» Дарьи Варламовой и Антона Зайниева. Меня поразило, как легко и точно этот текст написан. Легко, то есть с юмором и без снобизма, и точно, поскольку с научной точки зрения придраться было не к чему.

Но одно дело — придумать идею, и совсем другое — воплотить ее в реальность. Я начал перерабатывать образовательные лекции в тексты, публиковал отрывки в социальных сетях, завел телеграм‑канал^[2]. Но время шло, текущей работы было слишком много, и времени на книгу почти не оставалось. Моя задумка так бы и осталась просто хорошей идеей, если бы мой друг, а по совместительству радиоведущий, музыкант и писатель Артур Кулаков не предложил мне помочь с публикацией и редактурой текста.

В результате на работу над этой книгой у меня ушло примерно два года: оказалось, что живое общение, шутки, вопросы и ответы — все, что так легко происходило на лекциях, довольно трудно превратить в читаемый текст. Теперь я понимаю, что мне действительно нужно было время, чтобы осмыслить опыт работы в больнице. После ухода из «Клиники первого эпизода» я начал практиковать как когнитивно‑поведенческий (КПТ)^[3] психотерапевт, и с этой позиции некоторые проблемы стали мне и виднее, и понятней.

Истории, которые я буду рассказывать далее, выдуманы только отчасти. Как правило, они списаны с реальных людей, иногда даже не одного, а нескольких сразу. Я привожу их не только для иллюстрации, но и чтобы помочь вам расслабиться, ведь темы, которые мы будем обсуждать, действительно очень сложны. Имейте в виду, я выступаю с позиции КПТ-терапевта и психиатра, у другого специалиста подход и взгляды могут быть иными. Но вам необязательно разделять их, чтобы получить пользу от чтения. Я привожу достаточно фактов, чтобы вы смогли сделать выводы самостоятельно.

Я писал так, чтобы в тексте оставалось как можно больше сути и как можно меньше воды, поэтому по форме эта книга скорее справочник. Так и предлагаю ее воспринимать.

Почему эта книга называется именно так?

Название родилось на одной из консультаций. Ко мне на прием поступила молодая девушка: она только‑только выписалась из стационара и, как и положено, оформлялась для амбулаторного наблюдения.

Большинство пациентов «Клиники первого эпизода» были моими ровесниками, поэтому контакт мы находили легко. Я задавал общие вопросы, мы шутили. Девушка была такой открытой, легкой и расслабленной, что, когда я открыл выписку и увидел диагноз «параноидная шизофрения» (при параноидной шизофрении люди страдают бредом преследования), удивление было трудно сдержать:

— Вам действительно казалось, что кто‑то за вами следит и хочет навредить? — спросил я.

— Да, конечно, особенно врачи.

— Даже врачи в отделении?

— Конечно, мне было очень страшно.

— Но мы с вами так хорошо общаемся, я тоже могу вам навредить?

— Нет, вы вроде бы нормальный…

— А остальные?

— А остальные все еще хотят меня убить.

Мне, безусловно, было приятно услышать, что я «нормальный», но, что еще важнее, врачи как таковые для нее «нормальными» не были. Почему она почувствовала безопасность именно со мной?

Возможно, дело в том, что я позволил себе шутить, а может быть, в том, что я был готов разговаривать с ней на равных, — точного ответа я, к сожалению, не знаю. Именно такой я и решил сделать свою книгу. В ней будет много стыдных вопросов и ответов, возможно, нелепого юмора, историй из практики и мое искреннее желание убедить вас в том, что ваш доктор «нормальный».

Примечания

1

https://pkb1.ru/departments/klinika-pervogo-epizoda/

2

https://t.me/Dr_Normalny

3

Когнитивно‑поведенческая терапия — лечение, направленное на изменение неадаптивных эмоциональных реакций при помощи изменения мыслей, изменения поведения пациента либо изменения того и другого. — Прим. авт.