Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности

Андрей Мжельский

В книге представлена информация по цифровому контуру здравоохранения и поиску точки разумной достаточности в проектировании и разработке медицинской информационной системы.

Глава первая. Цифровой Контур системы здравоохранения

Государственную систему здравоохранения составляют:

— Федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы.

— исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти;

— подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Муниципальную систему здравоохранения составляют:

— органы местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

— подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации.

Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья (1)¹.

Представим себе, что некая IT-компания получила техническое задание, заключающееся в разработке концепции по проектированию медицинской информационной системы (МИС).

При этом в концепции должны быть учтены следующие требования:

1. Максимально широкий спектр задач, решаемых МИС.

2. Возможность применения решений МИС в различных МО при оказании различных видов помощи.

3. Решения МИС должны учитывать нормативно-правовые документы в области здравоохранения.

4. Соблюдение разумного баланса между временем на повседневную практическую деятельность персонала МО по оказанию медицинской помощи и временем, необходимым на работу в МИС.

5. Оптимальное соотношение цены, качества и сроков разработки МИС.

Для понимания объема работы специалисты IT-компании (далее — разработчики) представляют систему здравоохранения в виде множества окружностей разного диаметра (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Цифровой контур системы здравоохранения

Окружностям разного диаметра присваиваются следующие определения, необходимые в дальнейшей работе (см. рисунок 2):

1. Сегмент предметной области (системы здравоохранения).

2. Бизнес-требование.

3. Бизнес-процесс.

4. Документ.

5. Единица информации.

В процессе работы следует учитывать следующие закономерности:

1. Система здравоохранения включает множество сегментов.

2. Сегмент включает одно или несколько бизнес-требований.

3. Бизнес-требование реализуется одним, или несколькими бизнес-процессами.

4. В ходе выполнения бизнес-процесса оформляется один, или несколько документов.

5. Оформляемый документ содержит множество единиц информации.

Рисунок 2. Декомпозиция информации в системе здравоохранения

Понимая, что полученное задание на разработку концепции является для их компании первым в своем роде, разработчики решают уточнить ранее используемые термины применительно к данному проекту.

Сегмент системы здравоохранения — определенного вида объем медицинской помощи, оказываемой населению различными специалистами медицинских организаций одного или нескольких видов.

При этом в оказании медицинской помощи может быть задействована вся медицинская организация целиком, или одно или несколько ее структурных подразделений.

Одна медицинская организация может оказывать медицинскую помощь в одном, или в нескольких сегментах здравоохранения.

Бизнес-требование — задача, выполняемая медицинской организацией при оказании определенного вида медицинской помощи.

Бизнес-процесс — определенный порядок действий персонала медицинской организации, выполняемых в рамках одной задачи.

В зависимости от сотрудника и выполненных им действий, бизнес-процесс может быть клиническим или административным.

Документ — набор единиц информации, характеризующей выполненные сотрудником медицинской организации действия, для дальнейшего хранения и использования в МИС.

Может быть клиническим или административным.

Единица информации — атомарная информационная сущность, характеризующая элемент определенного действия, выполненного сотрудником медицинской организации. Множество единиц информации составляют документ.

Примечания

1

Здесь и далее — в скобках указываются ссылки на источники информации, перечень которых приводится в конце книги