Асептика

Асе́птика — комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.

Асептика — способ предупреждения нагноения ран. Асептику следует отличать от антисептики, которая имеет цель уничтожить возбудителей воспаления, уже имеющихся в ране, посредством определённых химических веществ, как карболовой кислоты, сулемы и др.

Одним из основателей асептики считается немецкий хирург Эрнст фон Бергманн. Он предложил физические методики обеззараживания — кипячение, обжигание, автоклавирование. Это произошло на X конгрессе хирургов в Берлине в 1890 г. Помимо них существует химический способ и механический.

В конце 1880-х годов Н. В. Склифосовский ввёл при некоторых операциях стерилизованную повязку. Стерилизация перевязочных средств производилась вначале в небольшом аппарате при помощи нагретого воздуха. Вскоре асептический метод им был перенесён из перевязочной в операционную. Это открытие в хирургии, впервые применённое в клинике Склифосовского, явилось началом новой эры в медицинской науке и практике. О том, что асептический метод родился в клинике Склифосовского раньше, чем об этом заявил Бергманн с трибуны Международного конгресса в 1890 г., говорят данные отчёта хирургической клиники за 1890—1893 гг.При асептическом способе лечения ран пользуются исключительно обеспложенной путём кипячения водой; весь перевязочный материал и инструменты также обеспложиваются текучим паром или кипячением.

Асептика применима до и во время операций на здоровых тканях, но неприменима там, где можно предполагать присутствие возбудителей воспаления в ране.

Асептика обладает несомненными преимуществами перед антисептикой в смысле результатов лечения, а также потому, что при асептическом способе лечения ран не бывает отравлений, которые возможны при применении некоторых антисептических средств. Благодаря проведенным асептическим мероприятиям значительно снижается нуждаемость в антисептиках в послеоперационный период, что существенно снижает затраты на лечение.

Асептика — метод предупреждения раневой инфекции. Профилактическое уничтожение микробов, предупреждение их попадания в рану. Соблюдение стерильности в ходе операции, стерилизация приборов, инструментов. Все что соприкасается с раной должно быть стерильно.

Основой асептики является стерилизация.

Методы асептики: механический, физический, химический, биологический, комбинированный .

Способы стерилизации:

• паром под давлением (бельё);
• кипячение (металлические инструменты, кроме режущих);
• суховоздушные шкафы (можно обжигать инструмент над пламенем);
• холодная стерилизация (погружение резиновых перчаток в хлорамин);
• 96 % этиловый спирт (30 мин.).

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Инъекцией называется введение лекарственных веществ внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно, в спинномозговой канал при помощи шприца. Этот метод требует строгого соблюдения правил асептики, при нарушении которых в организм могут попасть болезнетворные микробы и развиться инфекционные осложнения, приводящие иногда к смертельному исходу. Поэтому медсестра должна хорошо знать правила предстерилизационной подготовки инструментов, этапов стерилизации, обработки своих рук и кожи больного, технику парентерального введения лекарственных веществ, а главное – правила асептики: предохранение ран от микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию.

Группа авторов, Справочник медицинской сестры, 2012

Все это создает неблагоприятные условия для развития микроорганизмов в ране и способствует ее первичному заживанию. Операцию первичной хирургической обработки ран производят в операционной, соблюдая все правила асептики.

Александр Минченко, Раны. Лечение и профилактика осложнений. Учебное пособие, 2003

АСЕПТИКА – метод профилактики (стерилизация инструментов и др.), направленный против проникновения микробов в рану, ткани или полости тела при операциях и т. д.

А. Т. Айрапетян, Краткий медицинский терминологический словарь, 2010

При проведении подкожных инъекций возможен ряд осложнений, связанных с неправильной техникой введения и несоблюдением правил асептики и антисептики, могут возникнуть инфекционные осложнения – абсцесс или флегмона, которые требуют хирургического вмешательства. При постоянном введении лекарств в одно и то же место может образоваться болезненный инфильтрат, особенно часто он возникает при введении холодных масляных растворов, например раствора камфоры. Поэтому лекарственные препараты на масляной основе перед введением необходимо подогреть.

Айшат Кизировна Джамбекова, Справочник по уходу за больными

Искусственный (артифициальный) путь передачи возбудителей в УЗ обусловлен нарушением режима стерилизации и дезинфекции медицинских инструментов, приборов, несоблюдением персоналом правил асептики, введением пациентам инфицированных препаратов крови.

Вячеслав Комар, Инфекционные болезни и сестринское дело, 2013

Асептика – комплекс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических исследований, лечебных манипуляций.

Коллектив авторов, Общий уход за пациентами, 2013

Исследования Л. Пастера (1822–1895 гг.), доказавшие невозможность самопроизвольного зарождения жизни в современных условиях, открытие того, что гниение и брожение вызываются микроорганизмами, произвели переворот в медицине и обеспечили развитие хирургии. В практику были введены сначала антисептика (предупреждение заражения раны посредством химических веществ), а затем асептика (предупреждение загрязнения путем стерилизации предметов, соприкасающихся с раной). Это же открытие послужило стимулом к поискам возбудителей заразных болезней, а с обнаружением их связаны разработка профилактики и рационального лечения инфекционных болезней. Открытие клетки и изучение микроскопического строения организмов позволили глубже понять причины возникновения болезненного процесса, способствовали разработке методов диагностики и лечения. То же самое следует сказать об изучении физиологических и биохимических закономерностей. Изучение И.И. Мечниковым процессов пищеварения у низших многоклеточных организмов способствовало объяснению явлений иммунитета. Его исследования по межвидовой борьбе у микроорганизмов привели к открытию антибиотиков, используемых для лечения многих болезней.

Ж. А. Ржевская, Медицинская биология: конспект лекций для вузов, -1

В нашей стране к применению разрешен жидкий экстракт из сока алоэ в виде инъекционной формы. Это жидкость от светло-желтого до желтовато-красного цвета, выпускающаяся в ампулах по 1 мл. Введение производится внутримышечно или подкожно. Важно знать, что это экстракт густой консистенции, который при попадании в мышечную ткань сильно ее раздражает, а это в свою очередь может вызвать абсцесс. Большей частью абсцессы возникают при нарушении правил асептики во время проведения инъекции, но возможны и так называемые «стерильные» абсцессы, спровоцированные введением холодного вязкого экстракта непосредственно в мышцу или под кожу. Таким образом, ампулу с препаратом алоэ следует обязательно разогреть перед уколом примерно до температуры тела.

И. И. Дубровин, Целительный столетник, -1

Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведено тщательной обработки места укола и рук персонала или если ребенок расчесал себе место укола, тогда возможны местные осложнения прививки – уплотнения, нагноения. Чтобы такого не случилось, персонал тщательно обучают правилам асептики. Прививочные кабинеты строго лицензируют и неусыпно контролируют санитарные врачи. Но если в области укола появилось покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение, если поднялась высокая температура тела, появился озноб, то можно попытаться помочь ребенку, накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако лучше не искушать судьбу, зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.

Ю. И. Староверов, Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей, 2014

Необходимо помнить, что магния сульфат отличается и некоторыми отрицательными свойствами. Его нельзя назначать перед родами и в родах из-за угнетения сократительной деятельности матки. Кроме того, не все женщины одинаково переносят указанные дозировки препарата. Нередко наблюдается явная непереносимость его, особенно у женщин, страдающих гестозом, развившимся на фоне гипертонической болезни и заболеваний почек. Эта непереносимость выражается в появлении жара и стеснения в груди, учащенного сердцебиения, беспокойства. В подобных случаях от дальнейшего введения магния сульфата следует воздержаться. При нарушении правил асептики и антисептики могут возникать инфильтраты и абсцессы в местах внутримышечных инъекций. Патогенетически обосновано применение магнезиальной терапии в послеродовой период для достижения гипотензивного, диуретического и противосудорожного эффекта.

Э. К. Айламазян, Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике, 2007