Хуже того, если мы возьмём в расчёт 10 тыс. женщин старше 50 лет, которые каждый год в течение 10 лет делали
маммографию, то только пяти из них (0,05 %) удастся избежать смерти от рака молочной железы, в то время как 6 тыс. (60 %) получат хотя бы один ложноположительный результат.
В 80% случаев для интерпретации результатов
маммографии используются старые снимки пациента, полученные два года назад и ранее, а в сложных случаях могут понадобиться снимки, сделанные 10 лет назад [40].
Если вы по натуре оптимист, то можете утешать себя тем, что это вдвое эффективнее
маммографии (0,5 на 1 тыс.)!
– Ты ведь по-прежнему делаешь
маммографию дважды в год, мама? – спросила она, увидев на столе напоминание из клиники.
И сначала не отреагировала на предложение срочно пройти
маммографию.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: отрыгиваться — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Лаборант кабинета
маммографии успокаивала, писала один и тот же вердикт: диффузная мастопатия, присущая возрастным изменениям.
Когда 160 врачей попросили определить вероятность рака груди у пятидесятилетней женщины на основании положительной
маммографии, те сошлись на 90 %.
Необходимо выполнять
маммографию женщинам в возрасте 40–49 лет каждые 1–2 года, в возрастной группе старше 50 лет – ежегодно.
Поэтому в странах, где скрининг испытан всесторонне, оценены его стоимость и эффективность, уже сейчас рекомендуется ежегодная
маммография женщинам 50 лет и старше, а также женщинам 35–40 лет, если кто-то из их кровных родственников болел раком молочной железы или обнаружены атипические изменения в эпителии молочной железы при биопсии.
При
маммографии могут быть выявлены доклинические формы рака молочной железы.
У нас
маммография проводится с 39 лет, в большинстве стран – с 45, при этом основные сообщества врачей-онкологов адвокатируют возраст начала маммографического наблюдения – 50 лет.
В настоящее время регулярное выполнение
маммографии рекомендуется начинать после 40 лет.
В этой же группе женщин, примерно у 1000 (10 %), появится рак молочной железы от других причин, и около половины пациенток (500) может умереть от этой болезни, если не делать профилактической
маммографии.
При исследовании молочных желез с преимущественным развитием жировой ткани (у женщин в постменопаузе) эффективность обычной
маммографии и ксерографии при выявлении небольших уплотнений приблизительно одинакова.
И чем раньше по возрасту и чаще (например, ежегодно) мы проводим скрининговую
маммографию, тем выше риск ложноположительных находок.
Для подтверждения диагноза при наличии образования в молочной железе также проводят
маммографию.
Дуктография(галактография, или контрастная
маммография) осуществляется после введения контрастного вещества в молочные протоки.
С помощью рентгеновской
маммографии стало возможным своевременно распознавать патологические изменения в груди.
По крайней мере, результаты последней
маммографии давали для этого поводы.
Однако
маммография показана не всем.
И вот по результатам такого разговора, сбора анамнеза и клинического осмотра врач решает вопрос о целесообразности и частоте проведения скрининговой
маммографии.
Уже говорили, при всём несовершенстве подходов, при огромном количестве ложноположительных результатов
маммографии сегодня в нашем обществе альтернативы нет.
Выполняется
маммография на специальном рентгеновском аппарате, предназначенном только для исследования молочных желез, – маммографе.
При
маммографии можно выявить до 80 % непальпируемых опухолевых узлов диаметром менее 1 см.
– Меня вовсе не беспокоят неприятные ощущения или боль во время
маммографии, просто я не понимаю, зачем настолько травмировать ткани груди, – заключила она.
Если при этом не выявлено патологии, следующую
маммографию следует выполнять после 40 лет.
При ней сохраняются все основные принципы
маммографии: методика укладки больной, проекции снимков, выбор экспозиции.
– Но
маммография относится к твоей области, а не к ультразвуку.
Может, он каждую пациентку на эту самую
маммографию отправляет!
Понимаете, по одной только
маммографии нельзя сказать определённо...
Маммография является ведущим методом диагностики заболеваний молочных желез, именно с него и начинается обследование груди.
При определении диагноза врач ставит женщину на учёт и наблюдает за развитием процессов в молочной железе 1 раз в 6—12 месяцев с обязательным прохождением
маммографии.
Вовремя произведённые исследования, например
маммография, которую необходимо проводить ежегодно после достижения 35-летнего возраста, могут выявлять изменения в молочных железах ещё тогда, когда они не достигают 1,5 см величины и даже не могут определяться при пальпации молочной железы не только самостоятельно, но даже при исследовании опытным доктором.
А последней каплей, переполнившей чашу её терпения, стала паника из-за вызвавшей вопросы
маммографии.
Рекламировал он себя как специалист по, цитирую, «
маммографии методом пальпации» и предлагал профилактическое обследование, желая тем самым, чтобы женщины обнажились и предоставили ему доступ к своим прелестям.
Сделала в этот же вечер
маммографию.
Маммография оказалась процедурой крайне болезненной и неприятной.
Дикая, горячая боль разлилась по измученной
маммографией груди, но самое страшное было впереди.
В отличие от рентгенографии грудной клетки, где вам нужно лишь расправить перед облучающим аппаратом плечи,
маммография требует от вас своеобразного участия.
Он повернул свой монитор к женщине и начал показывать пальцем. На экране был снимок
маммографии.
Всегда ли узел, который на
маммографии выглядит как типичная фиброаденома, надо пунктировать?
Поэтому в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, нужно ли делать уточняющую
маммографию (в зависимости от предположительного диагноза, возраста пациентки, состояния её молочных желез и т. д.).
У молодых женщин, особенно до 40 лет, которые более чувствительны к радиации, вызывающей рак молочной железы, польза от
маммографии менее очевидна.
Вероятно, что тем женщинам, у которых риск появления рака высокий (в силу разных причин), можно рекомендовать выполнение профилактической
маммографии уже после 40 лет.
Возьмём
маммографию: колоссальное количество ложноположительных результатов.
Там с 2018 года отменили
маммографию как процедуру, обязательную для всех.
Если вам повезло и у вас красивая и плотная грудь, то ценность
маммографии в вашем случае резко снижается.
Это поможет вам в разговоре с врачом аргументированно обсудить, насколько
маммография в вашем случае оправдана до 50 (или 45) лет (понимаю, не в безвоздушном пространстве живу: при условии, что врач вообще захочет с вами разговаривать…).
Помните, что любая находка при рутинной
маммографии – на 99,9 % не онкология.
Делать систематическую
маммографию каждые два года 30-летней женщине, не имеющей наследственности и других факторов риска, не имеет смысла и вредно для её собственного здоровья (это может спровоцировать радиационно-индуцированный рак), а также невыгодно с точки зрения расходов на здоровье.