Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года (Н. В. Иванова, 2007)

Наша книга будет полезна и окажет неоценимую помощь молодым родителям по уходу за младенцем. Вы узнаете, как подготовить квартиру перед рождением малыша, какие коляску и кроватку лучше купить. Познакомитесь с особенностями физического развития грудного ребенка, научитесь правильно пеленать, купать и кормить его. Получите нужные советы по уходу за недоношенным или заболевшим малышом, сможете оказать первую помощь при несчастных случаях. Для родителей, бабушек и дедушек.

Оглавление

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года (Н. В. Иванова, 2007) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Купить и скачать полную версию книги в форматах FB2, ePub, MOBI, TXT, HTML, RTF и других

Глава 2. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА

Первое знакомство с новорожденным ребенком происходит в родильном доме, где обычно мать не может ни как следует рассмотреть своего малыша, ни побыть с ним столько, сколько ей хочется. Узнать поближе нового члена семьи удается лишь дома.

Первый взгляд

Внешний вид новорожденного может удивить и даже напугать родителей, так как ребенок совершенно не похож на распространенные изображения красивых пухленьких младенцев, которые можно видеть повсюду.

Личико новорожденного часто одутловатое, припухшее, иногда сморщенное, красноватое или желтоватое. Тело малыша бывает покрыто нежным мягким пушком.

Желтоватый оттенок кожи ребенка – это признак желтухи новорожденных. При наблюдении врача это не повод для волнения. Желтуха связана с повышенной выработкой печенью в этот период красящего желчного пигмента – билирубина.

На голове у ребенка могут быть довольно густые и длинные волосы. Однако чаще всего волос немного, иногда они отсутствуют. Не стоит удивляться этому: у каждого ребенка свои индивидуальные особенности организма, наличие или отсутствие волос в момент рождения ни о чем не говорит.

Окружность головы новорожденного ребенка обычно составляет 34–36 см. Голова часто непропорционально велика по сравнению с туловищем, составляет 1/4 часть от длины тела, однако со временем это несоответствие исчезает. Форма головы также может быть различной: у одних детей она круглая, у других немного вытянутая, иногда асимметричная. Лицевая часть черепа невелика.

На голове новорожденного имеются расхождения между отдельными костями черепа, между которыми располагаются роднички – участки мягкой ткани. Самый большой родничок находится надо лбом ребенка. Слегка прикоснувшись к нему, можно ощутить пульсацию сосудов мозга – легкие толчки. Родничок затянут перепонкой и имеет ромбовидную форму. Располагается он в месте схождения лобной и теменных костей. Позади этого родничка, в месте схождения теменных и затылочной костей, находится малый родничок треугольной формы.

С возрастом в перепонках родничков происходит окостенение. Малый родничок полностью зарастает к 3 месяцам, большой – к 12–15. Кости черепа срастаются к 3–4 месяцам. Полное же сращивание лобной, теменных, затылочной и височных костей черепа происходит на 3-4-м году жизни ребенка.

Цвет глаз у новорожденных детей чаще всего голубой, так как в радужной оболочке пока отсутствует красящий пигмент. Со временем глаза ребенка приобретут заложенный в них природой цвет, унаследованный от одного из родителей.

Позвоночник новорожденного мягкий, позвонки хрящевидные, поэтому изгибов позвоночника, как у взрослого, у ребенка нет. Конечности у него довольно тонкие, ножки, по сравнению с туловищем, короткие.



Грудь ребенка имеет бочкообразную форму, плоской она становится несколько позже. Ребра у него мягкие, поэтому тело новорожденного очень податливое и гибкое.

В первые недели после рождения ребенок стремится сохранять ту позу, в которой находился в утробе матери, поэтому чаще всего его конечности согнуты и прижаты к телу. Не следует резко распрямлять ножки малыша при пеленании, так как это может нанести вред его мягким косточкам.

Здоровый новорожденный ребенок реагирует на горячее и холодное прикосновение, обладает развитым вкусом. Например, при кормлении сладким выражает удовольствие, а ощутив горький или кислый вкус, морщится или плачет.

У доношенного ребенка с рождения хорошо развиты все безусловные рефлексы – сосание, глотание, реакция на яркий свет и хватательный рефлекс.

Если в ручку новорожденного вложить палец, он схватит его и даже сможет некоторое время повисеть, держась за него.

Новорожденный ребенок еще не в состоянии контролировать свое тело, поэтому он может пугаться собственных резких движений или резких звуков. Реагируя на это, малыш начинает плакать, судорожно двигать конечностями.

Температура тела новорожденного ребенка находится в некоторой зависимости от температуры окружающей среды, что необходимо учитывать при пеленании и переодевании малыша. Переохлаждение и перегрев очень вредны для маленького ребенка, так как создают благоприятные условия для возникновения воспалительных заболеваний.

На внутренней стороне губ новорожденного ребенка находятся своеобразные валики. Эти валики предназначены для сосания. Слизистая оболочка полости рта окрашена в ярко-красный цвет, потому что кровеносные сосуды располагаются очень близко к ее поверхности. При внимательном рассмотрении на срединной линии твердого нёба можно увидеть точки желтовато-белого цвета.

После рождения ребенок некоторое время адаптируется к новым условиям жизни вне материнской утробы. Привыкая к новой среде, его организм перестраивается. При этом ребенок находится в таком состоянии, когда может показаться, что он болен. Не следует беспокоиться из-за того, что вам кажется, будто с малышом не все в порядке. Переходное состояние новорожденных – вполне обычное явление, которое переживает каждый ребенок в первые дни своей жизни.

У всех младенцев, независимо от пола, в первые недели жизни происходит половой криз, связанный с тем, что в детский организм попадают материнские гормоны. Грудные железы набухают, иногда из них при надавливании выделяется похожая на молоко жидкость. У мальчиков опухает мошонка, у девочек появляются выделения из половых органов. Эти явления постепенно проходят сами собой, не требуя никакого лечения. Если половой криз затянулся, можно приложить к груди или половым органам ребенка теплую сухую повязку.

Некоторые дети появляются на свет с пигментными пятнами сероватого цвета, располагающимися на ягодицах, бедрах или в области копчика. Эти пятна могут быть различной формы и размера. Над поверхностью кожи они не возвышаются. Не стоит беспокоиться, в первые годы жизни эти пятна исчезают. По какой причине они возникают, пока неизвестно.

В связи с тем что потовые железы новорожденного ребенка еще не развиты и не могут функционировать в полную силу, они часто закупориваются. От этого на лице малыша могут появиться желтовато-белые прыщики размером с зернышко пшена. Чаще всего эти прыщики располагаются на крыльях носа, иногда на щечках или лбу ребенка.

У значительного количества новорожденных в первые недели жизни можно видеть покраснение на ступнях и кистях рук. Оно вызвано расширением капилляров на конечностях, которое называется физиологическим катаром кожи. Со временем покраснение проходит.

У некоторых младенцев наблюдаются пигментные пятна красного цвета, располагающиеся на лбу, затылке или веках. Если на такое пятно слегка надавить пальцем, оно бледнеет, а затем появляется снова. По мере того как ребенок растет, эти пятна становятся бледнее, однако при крике, плаче ребенка или если он напряжен эти пятна вновь проступают на коже. У незначительного количества детей они остаются надолго, у большинства же быстро исчезают.

Пищеварительная система новорожденных в первые недели, даже месяцы, приспосабливается к новым условиям жизни ребенка, как и весь его организм. В связи с этим в работе желудочно-кишечного тракта наблюдаются отклонения.

Часто ребенок после кормления срыгивает пищу, иногда появляется рвота. Срыгивание происходит в результате того, что часть пищи после кормления поднимается из желудка, который располагается не так, как у взрослых – горизонтально, а находится в полувертикальном положении, вследствие чего пища легко передвигается в обратную сторону. Срыгивание происходит почти у всех новорожденных детей: у некоторых после каждого кормления, у некоторых лишь изредка. Это явление вполне обыденное и никакого лечения не требует.

Рвота после кормления часто появляется у нервных, легковозбудимых детей. В этом также нет ничего необычного. Если ребенок не болеет, хорошо растет и прибавляет в весе, беспокоиться из-за рвоты не следует, однако необходимо обращать внимание на ее характер. В том случае, если рвота долго не проходит, тем более если она обильная – фонтаном, нужно немедленно вызвать врача, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Часто возникает вопрос, кормить ли ребенка после рвоты. Необходимо обратить внимание на то, как малыш ведет себя. Если он спокойный и довольный, кормить его не нужно, а если плачет, значит, он голоден и его следует накормить.

Если ваш ребенок склонен к рвоте, следует учитывать эту его особенность и стараться проводить кормление в спокойной обстановке. Ничто не должно беспокоить малыша, он должен удобно располагаться у вас на руках, необходимо исключить появление посторонних людей и шум в помещении во время кормления.

У многих детей после кормления наблюдается непонятное беспокойство, ребенок плачет, беспорядочно двигает ножками. Чаще всего причина такого поведения новорожденного заключается во вздутии живота. В некоторых случаях вздутие происходит оттого, что вместе с пищей ребенок заглотнул слишком много воздуха. Чтобы лишний воздух вышел, необходимо сразу после кормления некоторое время подержать малыша в вертикальном положении.

Иногда после кормления дети начинают икать. Причины икоты не установлены точно, возможно, ребенок икает, потому что наглотался воздуха. Иногда икота возникает вследствие переохлаждения. Остановить икоту непросто. Чаще всего дети икают подолгу. Полезно дать малышу немного теплой воды или помочь ему отрыгнуть лишний воздух.

Организм грудного ребенка не имеет принципиальных отличий от организма взрослого человека: он состоит из тех же самых органов, которые расположены так же, как у взрослых; функции, выполняемые органами грудного ребенка, такие же, как и у взрослого человека. Однако организм ребенка имеет и некоторые отличия.

Органы дыхания

Органы дыхания грудного ребенка гораздо более, чем у взрослых, подвержены различным заболеваниям. Носовые полости детей еще не развиты, носовые ходы узкие, слизистая оболочка органов дыхания очень нежная, чувствительная. Поэтому респираторные воспалительные заболевания очень распространены среди детей в возрасте до 1 года. Насморк у детей является довольно болезненным, так как маленький ребенок еще не умеет дышать ртом. Набухшая во время насморка слизистая оболочка носа сильно затрудняет дыхание. Часто ребенок с насморком начинает беспокоиться во время кормления, отказываться от груди или бутылочки, потому что задыхается при сосании. Из-за этого малыш может терять в весе.

С возрастом у ребенка увеличивается длина и ширина носовых ходов благодаря росту и развитию лицевых костей и верхней челюсти.

Грудная клетка ребенка не так подвижна, как у взрослых, потому что дыхательная мускулатура пока недоразвита. По этой причине легкие ребенка при дыхании расширяются в сторону диафрагмы, так как она легко поддается. Такой тип дыхания называется диафрагмальным. Ребенок дышит таким образом до тех пор, пока не начинает ходить, после чего постепенно развивается грудобрюшный или грудной тип дыхания.

Воспалительные процессы в органах дыхания ребенка часто связаны с заболеваниями среднего уха. Вызвано это тем, что евстахиева труба, соединяющая носоглотку с полостью уха, у детей гораздо шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекции намного легче проникнуть из одного органа в другой.

Гортань ребенка воронкообразная, в то время как у взрослых она имеет форму цилиндра. Длина гортани у маленьких детей больше, чем у взрослых, просвет ее уже, слизистая очень чувствительная, и в ней имеется значительное количество кровеносных сосудов. Голосовая щель, которая находится между голосовыми связками, узкая и короткая, из-за чего у детей при воспалительных заболеваниях органов дыхания очень часто возникает стеноз – сужение голосовой щели.

Стеноз приводит к тому, что дыхание ребенка затрудняется, он начинает чувствовать удушье. Симптомами сужения голосовой щели являются хриплое или с присвистом дыхание, сиплый голос, кашель, напоминающий лай собаки. Иногда ребенок, испытывая трудности с дыханием, начинает раздувать ноздри, у него втягиваются межреберные промежутки и подложечная область. В случае появления признаков стеноза необходимо немедленно показать малыша врачу.

Трахея и бронхи маленького ребенка, как и гортань, имеют просвет более узкий, чем у взрослого человека, и нежную слизистую оболочку, которая набухает при воспалительных заболеваниях, затрудняя дыхание.

Легкие ребенка развиваются на протяжении довольно длительного времени. В раннем возрасте ткань легких еще слабо развита, кровенаполнение ее больше, а воздушность меньше. В первые три месяца жизни ребенка процесс развития легких происходит с наибольшей интенсивностью: прослойки соединительной ткани заменяются эластичной тканью, увеличивается количество альвеол, благодаря чему возрастает емкость легких.

Любая мать по плачу своего ребенка может определить его причину – болезнь, голод или дискомфорт. Если вы чувствуете что-то неладное – доверяйте своей интуиции.

Дыхание ребенка

В отличие от взрослого человека маленький ребенок дышит неглубоко, поверхностно. Дыхание у детей учащенное: 50–60 вдохов в минуту. Причиной этого является диафрагмальный тип дыхания, при котором в нем не участвуют реберная мускулатура и мышцы живота.

Часто у грудных детей дыхание бывает нерегулярным, сопровождается посторонними звуками или, наоборот, его совершенно не слышно. Не следует беспокоиться, если вы слышите, как ваш ребенок похрапывает, или дыхание совершенно беззвучно – это нормальные явления, связанные с особенностями процесса дыхания у новорожденных. Многие маленькие дети не могут управлять мягким нёбом, поэтому звуки могут появляться не только во время сна, но и во время бодрствования.

Причиной появления храпа у некоторых детей могут быть надгортанники, которые при вдохе вибрируют и издают звук. При этом может возникнуть впечатление, что ребенку трудно дышать и он испытывает неприятные ощущения при дыхании.

Однако это впечатление обманчиво, ребенок чувствует себя вполне нормально. Очень сильный храп появляется, когда ребенок лежит на спине, в другом положении звук становится слабее или совсем исчезает. Несмотря на то что в большинстве случаев храп не является признаком какого-либо заболевания и со временем проходит, ребенка необходимо показать врачу, который точно определит, есть ли патология. Если же вы видите, что при храпе ребенку трудно дышать, особенно если затруднение проявилось неожиданно, нужно немедленно вызвать врача, так как это может быть признаком начинающегося заболевания. Паника, которую многие матери испытывают при малейшем странном звуке, издаваемом ребенком, часто не имеет под собой никакой основы. Храп не причиняет ребенку ни боли, ни дискомфорта, с возрастом он обычно исчезает безо всякого лечения.

Чиханье ребенка не всегда является симптомом простуды или другой инфекции. Часто чиханье может быть вызвано пылью, попавшей в нос, а также повышенной чувствительностью слизистой оболочки. Набухая, слизистая оболочка способствует образованию слизи, от которой ребенок избавляется, чихая.

Некоторые малыши при плаче испытывают трудности с дыханием и даже могут посинеть. Не следует впадать в панику по этому поводу, однако нужно все же проконсультироваться с врачом, так как приступы плача могут быть не только следствием капризов ребенка. Лечить малыша от истерических припадков не требуется, следует просто выработать правильную линию поведения, не давая лишних поводов для них, но и не балуя ребенка без меры, стараясь предотвратить плач.

Мозг

Масса головного мозга у новорожденного ребенка довольно велика по сравнению с мозгом взрослого человека. У последнего соотношение массы мозга и массы остальной части тела примерно 1: 40, а у ребенка 1: 8. К моменту, когда ребенок достигает возраста 9-10 месяцев, масса головного мозга увеличивается вдвое по сравнению с его массой при рождении.

В ткани мозга у новорожденного ребенка содержится большой процент воды, борозды на поверхности мозга выражены слабо. Кора мозга тоньше, чем у взрослого человека.

Корковые центры еще не сформированы окончательно, полностью процесс их развития закончится к 4-месячному возрасту.

Образование слоев коры мозга начинается еще до рождения ребенка, а завершается развитие и деление нервных клеток уже в первые месяцы жизни.

Мозг ребенка гораздо более восприимчив к новой информации, чем мозг взрослого человека. Этим объясняется то, что дети быстро учатся говорить, на протяжении короткого отрезка времени овладевают многими навыками.

Органы кровообращения

Сердце – главный орган кровообращения – у ребенка в 1,5 раза больше, чем у взрослого, по сравнению с общей массой тела. Мышечная стенка левого желудочка на момент рождения ребенка имеет такую же толщину, как и у правого. По мере взросления толщина левой мышцы увеличивается из-за того, что левому желудочку приходится проталкивать кровь по большому кругу кровообращения, а правому – по малому. К тому времени, когда ребенок достигнет возраста 3 месяцев, мышечная стенка левого желудочка станет толще, чем стенка правого, почти в 3 раза.

Располагается сердце у грудного ребенка выше, чем у взрослого, так как большую часть первых месяцев жизни ему приходится проводить лежа. Растет сердце очень быстро, к тому времени как ребенку исполнится 1 год, масса сердца увеличится в 2 раза. У маленьких детей кровь гораздо быстрее и энергичнее, чем у взрослых, продвигается по организму. Система кровообращения начинает функционировать у ребенка раньше других, еще во время внутриутробного развития, и малыш появляется на свет с уже развитыми органами кровообращения. Артерии новорожденного ребенка шире, чем у взрослых, вены почти равной ширины с артериями, капилляры также очень широкие.

Благодаря тому что сердце новорожденного ребенка более массивно, а кровеносные сосуды имеют широкий просвет, кровь циркулирует по организму интенсивнее, снабжая органы кислородом. Кровь человека состоит из плазмы – жидкой части – и форменных элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и др. Состав крови у новорожденного ребенка в целом не отличается от состава крови взрослого человека.

У младенца в крови содержится большое количество эритроцитов, лейкоцитов и высокий процент гемоглобина. В течение первых месяцев жизни их количество нормализуется.

Сердечно-сосудистая система ребенка работает гораздо интенсивнее, чем у взрослого человека. Нагрузка на сердце невелика, так как оно обладает довольно большой массой по сравнению с общей массой тела, поэтому сердце у детей сокращается чаще.

Объем крови у ребенка составляет 14,7 % от общего объема тела. С возрастом это соотношение меняется, объем крови становится меньше по отношению к объему тела. Через несколько месяцев после рождения ребенка объем крови составляет уже 10,9 %.

Пульс новорожденного очень частый, до 6 месяцев он составляет 120–140 ударов в минуту, после 6 месяцев – 100–130 ударов.

Частота пульса в норме соответствует частоте сердечных сокращений, на один вздох приходится 3–4 удара.

Для того чтобы подсчитать у ребенка частоту пульса, нужно слегка прижать пальцами место, где он лучше всего прощупывается, – на виске или запястье, засечь время и подсчитать количество ударов в минуту. Родителям следует обращать внимание на пульс ребенка, так как учащенное сердцебиение может быть симптомом какого-либо заболевания. Измерять пульс следует в то время, когда малыш находится в спокойном состоянии, так как частота пульса может колебаться в зависимости от того, кричит ребенок, сосет грудь или активно двигается.



Система кровообращения в детском организме довольно восприимчива к различным вредным влияниям, однако поврежденные клетки восстанавливаются гораздо быстрее, чем у взрослого. Тем не менее необходимо оберегать новорожденного от негативных воздействий окружающей среды и строго соблюдать режим питания. В продуктах, которыми вы будете кормить ребенка, должно содержаться достаточное количество железа: оно оказывает на кровь благотворное воздействие, способствуя быстрому восстановлению разрушенных клеток. Кормящая мать должна помнить об этом и следить за своим питанием, чтобы в ее молоке содержались все необходимые для ребенка вещества.

Зрение

В развитии ребенка одну из важнейших ролей играет зрение. При помощи его маленький человек учится воспринимать окружающий мир и отличать родных людей от чужих, а также изучает окружающие предметы. Родителям необходимо помнить, что внимание ребенка привлекают необычные, ярко окрашенные предметы, поэтому детскую комнату или уголок необходимо оформлять, учитывая именно этот фактор.

Органы зрения являются наиболее важными для нормального психического развития ребенка. Красивые, яркие вещи, окружающие малыша в первые месяцы его жизни, и лица близких оказывают огромное влияние на внутренний мир ребенка.

Понаблюдайте за малышом, когда он смотрит на различные предметы и людей. Вы увидите, как он улыбается, хмурится, гримасничает, реагируя на увиденное.

Ребенку требуется частая смена зрительных впечатлений. Если вокруг него нет ничего, на чем можно остановить взгляд, он становится апатичным, вялым, капризным, у него даже могут проявляться легкие нарушения психики. Особенно важны внешние, зрительные, импульсы в первые 4–5 месяцев после рождения. При рождении каждому ребенку свойствен зрачковый рефлекс – защитная реакция организма на яркий свет и прикосновение. Ребенок щурится, часто моргает; если поднести какой-либо предмет слишком близко к его глазам, зрачки сужаются, реагируя на воздействие света.

Новорожденный часто не может сфокусировать свое зрение на чем-то определенном, поэтому у детей до 2 месяцев часто наблюдается косоглазие, которое вскоре исчезает.

К концу 1-го месяца жизни ребенок уже может фокусировать взгляд на ярких предметах, в 2 месяца он способен следить глазами за движущимися предметами. В 5 месяцев у ребенка появляется способность хорошо видеть обоими глазами предмет, расположенный на близком расстоянии. Это явление называется аккомодацией. В первые месяцы жизни ребенок мигает довольно редко и слабо, с возрастом мигательные движения его становятся более регулярными. В полугодовалом возрасте ребенок начинает различать цвета.

Маленького ребенка может раздражать слишком яркий свет, поэтому в его комнате освещение должно быть рассеянным. Игрушки, которые подвешивают над кроваткой малыша, должны находиться прямо перед его лицом, чтобы не спровоцировать развития косоглазия.

Слух

Новорожденный реагирует на громкие звуки уже с первых дней после рождения. В течение нескольких месяцев после появления на свет слух у ребенка становится более острым, развивается способность различать более тихие звуки. Поворачивать голову на звук, то есть координировать слуховые и зрительные впечатления, ребенок начинает уже с 2 месяцев.

Наружный слуховой проход у грудного ребенка уже и короче, чем у взрослого, он состоит из хрящевой и кожной части. Внутренняя часть ушных раковин у детей очень нежная и чувствительная, поэтому при обработке ушей необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить нежную кожу.

Кожные покровы

Ребенок рождается на свет уже c развитым чувством осязания. Кожа у детей гораздо тоньше, чем у взрослых, поэтому чувствительность ее выше. Наиболее чувствительны подошвы, ладони и лицо новорожденного. Ребенок остро чувствует повышение температуры и боль.

У здорового доношенного ребенка подкожный жировой слой хорошо выражен. В первые месяцы жизни он увеличивается: сначала жировые отложения появляются на лице и конечностях, а затем на туловище.

В полгода ребенок выглядит упитанным, все части тела его имеют округлую форму, при ощупывании чувствуется равномерная жировая прослойка. На голове новорожденного в течение первых месяцев жизни может быть так называемая молочная корка. Создается впечатление, будто кожа головы покрыта пленкой или грязью. Постепенно молочная корка исчезает, не причиняя малышу никаких неудобств. Не следует удалять корку самостоятельно, тем более используя для этого острые предметы. Для того чтобы избавиться от корки, перед купанием ребенка кожу головы, покрытую молочной коркой, рекомендуется смазать растительным маслом, немного подождать, а затем аккуратно обработать расческой, не повреждающей кожи. Если корка не поддается, нельзя ее отрывать. После расчесывания голову ребенка следует вымыть детским шампунем и ополоснуть чистой водой. С каждым разом корка будет уменьшаться и вскоре совершенно исчезнет.



В первый месяц жизни купать ребенка следует ежедневно, однако пользоваться мылом при этом не нужно: кожа младенца покрыта особым защитным слоем и не нуждается в тщательном очищении.

Для нежной кожи ребенка, особенно если она отличается повышенной чувствительностью, иногда может быть вредна обычная водопроводная вода, которая часто бывает слишком жесткой или загрязненной. Желательно в первый месяц жизни купать ребенка в очищенной фильтром воде. Жесткую воду можно смягчить миндальным маслом или небольшим количеством молока.

Кожа новорожденного ребенка значительно отличается от кожи взрослого человека по своему строению и функциям. Детская кожа эластичная, мягкая, бархатистая на ощупь. Если малыш здоров, кожа его имеет приятный розовый оттенок и высокую упругость. Если захватить пальцами в складку небольшой участок кожи, а затем отпустить, складка быстро расправится. О том, что ребенок заболел, свидетельствует бледность или краснота кожных покровов, уменьшение упругости кожи, а также понижение ее чувствительности.

Соединительная ткань в коже новорожденного развита слабее, чем у взрослого, мышечные волокна также недоразвиты. В коже ребенка находится разветвленная сеть капилляров и кровеносных сосудов, которые придают ей здоровый розовый цвет. Кожа новорожденного ребенка, как и кожа любого человека, предназначена для защиты организма от вредных внешних воздействий.

Однако кожа и подкожная клетчатка у младенца еще недостаточно развиты для полноценного выполнения защитной функции. Роговой слой кожи очень тонкий и без труда слущивается. Это может стать причиной образования на коже трещинок, через которые в организм проникнет инфекция. Поэтому кожу ребенка необходимо защищать от воздействия вредных веществ, при мытье использовать специальное детское мыло.

Кожный покров маленьких детей выполняет также дыхательную функцию, то есть с поверхности кожи испаряется влага и выделяется углекислота. У взрослых этот процесс происходит менее интенсивно, чем у детей.

Родителям следует принимать во внимание то, что детская кожа впитывает различные вещества гораздо быстрее, чем кожа взрослого, так как ее роговой слой у грудного ребенка намного тоньше. Этот фактор следует учитывать при использовании различных кремов или мазей.

Кожа новорожденного ребенка очень нежная, поэтому ей требуется особый уход. Если малыш подолгу находится в сырых пеленках или одежда его недостаточно чиста, то это незамедлительно отражается на коже. Часто у ребенка возникают опрелости, появления которых можно избежать, проводя гигиенические процедуры. Если при возникновении опрелостей своевременно не принять необходимых мер, они могут причинить ребенку множество неудобств и их придется лечить.

Если у ребенка появились опрелости, в этом случае прежде всего следует уделить особенное внимание гигиене. Нельзя оставлять ребенка в мокрой одежде, пеленки необходимо стирать после каждого использования и обязательно проглаживать горячим утюгом.

Малыша следует как можно чаще купать. Меняя пеленки или подгузники, ребенка нужно каждый раз подмывать теплой водой с мылом. После подмывания кожу следует высушить и обработать кипяченым растительным маслом или специальным детским кремом.

Часто причиной опрелостей становятся содержащиеся в моче ребенка бактерии, поэтому пеленки, подгузники и другие вещи, соприкасающиеся с кожей ребенка, лучше всего кипятить после каждого использования, так как простой стиркой уничтожить эти бактерии нельзя. Можно вместо кипячения добавлять в воду для полоскания белья антисептические вещества.

Полезное воздействие на кожу, страдающую опрелостями, оказывают воздушные ванны. Как можно чаще оставляйте пораженные места открытыми, позволяя коже дышать, в теплые летние дни ребенка можно оставлять раздетым подольше. Ни в коем случае нельзя использовать одежду из синтетических тканей, а также слишком часто применять одноразовые подгузники.

Мышечная и костная система

Мышечная система новорожденного ребенка не развита, ее масса составляет всего 1/4 от общей массы тела, в то время как у взрослого человека мышечная масса – это около 40 % от общей массы тела.

Мышечные волокна новорожденного намного тоньше, чем у взрослого человека, а потому и сокращаются слабее. По мере роста ребенка его мышцы укрепляются, мышечные волокна становятся толще. Развитие мышц начинается с укрепления мышц шеи, затем туловища и в последнюю очередь конечностей. Развитие мускулатуры у детей можно определить ощупыванием.



Тонус мышц у новорожденного и их сила гораздо слабее, чем у детей старше 1 года. У грудных детей тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей, поэтому конечности у малышей обычно согнуты. Часто для разгибания конечностей младенцу приходится затрачивать значительные усилия. Укрепление мускулатуры является одним из важнейших факторов развития ребенка. Необходимо как можно больше внимания уделять физическим занятиям с малышом, подходящим ему по возрасту.

Пониженный или повышенный тонус мускулатуры (гипотония или гипертония) может быть признаком того, что ребенок не совсем здоров. Гипотония часто является симптомом рахита.

Для укрепления мышц ребенку требуется прежде всего свобода движения. Полезно выкладывать его в манеж, давать ему новые игрушки, учить переворачиваться, садиться, помогать совершать различные движения. Желательно поощрять двигательную активность ребенка улыбкой, ласковым словом, ни в коем случае не ограничивать его. Немалую роль в развитии мышечной системы играют массаж и различные упражнения.

Движение помогает ребенку познавать окружающий мир. Прикасаясь к новым, незнакомым предметам, двигая ручками и ножками, перемещаясь от одного места к другому, он открывает для себя окружающий мир.

Дети, которым не дают свободно проявлять естественную активность, заставляя лежать в кроватке без движения, часто отстают от своих сверстников в физическом, а часто и в психическом развитии.

Костная система новорожденного ребенка значительно отличается от костной системы взрослого человека. Кости у грудничков мягкие, большая их часть состоит из хрящевой ткани (например, кости запястий, позвоночника, ребра). Остальные кости также очень напоминают хрящи. В костной ткани новорожденного содержится большое количество кровеносных сосудов, а ее строение отличается от строения костной ткани взрослых. Костная ткань младенца состоит из эластичных волокон, и в ней содержится мало солей.

Детские кости очень податливы и мягки, поэтому они легко искривляются, особенно сильно, если ребенок спит на слишком мягком матрасе, неправильно располагается на руках у матери или его чересчур туго пеленают.

Мочеполовая система

Почки, мочеточники и мочевой пузырь ребенка начинают функционировать сразу после его рождения. Почки работают с гораздо большей интенсивностью, чем у взрослых, так как в первые месяцы жизни они стремительно растут и развиваются, происходит усиленный обмен веществ в организме ребенка.

Строение почек новорожденного отличается от строения почек взрослого человека. Корковый слой и канальцы недоразвиты, сами почки имеют дольчатый вид. Несмотря на некоторые особенности строения, почечные лоханки ребенка не имеют значительных различий.

Почки у детей (как и у взрослых) – это важнейший парный орган, который служит для выделения из организма продуктов обмена веществ и воды. Нормальное функционирование почек во многом зависит от состояния сердечнососудистой системы ребенка.

Почки новорожденного расположены немного ниже, чем у взрослых, а их вес составляет 1/100 часть от веса тела ребенка, в то время как у взрослого человека вес почек – это всего 1/220 от общего веса.

Мочеточники ребенка широкие, мышечные и эластические волокна их развиты слабо. Мочеточники новорожденного гораздо более извилисты, чем у взрослого человека.

Мочевой пузырь у детей располагается выше, чем у взрослых. В первые месяцы жизни передняя стенка мочевого пузыря находится рядом с брюшной стенкой, но по мере взросления ребенка он перемещается в полость малого таза.

Объем мочевого пузыря новорожденного составляет 50 мл, к 3 месяцам он увеличивается до 100 мл. А у годовалого ребенка объем мочевого пузыря составляет уже 200 мл.

Мышечные и эластические волокна мочевого пузыря у новорожденного недоразвиты, а слизистая оболочка его, наоборот, уже практически сформирована.

Рефлекторное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря является позывом к мочеиспусканию, так как центральная нервная система новорожденного развита еще слабо. Мочеиспускание у ребенка – акт непроизвольный. В первые дни после рождения мочеиспускание происходит не слишком часто, 5–6 раз в сутки, затем количество актов увеличивается до 20–25 раз.

Ребенок мочится с такой частотой несколько месяцев, затем количество мочеиспусканий начинает постепенно сокращаться. В возрасте 1 года ребенок уже начинает контролировать деятельность мочевого пузыря и непроизвольно мочится гораздо реже. В первые один– два дня после рождения моча ребенка прозрачна, не имеет запаха и цвета. Затем она становится мутной, темнеет. Это происходит потому, что процент плотных веществ в ней увеличивается. Через 3–5 дней моча ребенка становится менее концентрированной, прозрачной и приобретает желтоватый оттенок.

Новорожденный выделяет гораздо больше мочи, чем взрослый человек, потому что его пища в основном состоит из жидкости, кроме того, обмен веществ и, в частности, водный обмен у маленьких детей происходят очень интенсивно.

При смене подгузников или пеленок обращайте внимание на цвет мочи ребенка и, если заметите что-то необычное, сразу же поставьте в известность своего врача. Мутная, темная моча может быть ранним симптомом заболевания мочеполовой системы.

На частоту мочеиспусканий у ребенка может оказывать заметное влияние температура воздуха в комнате. Если малышу жарко, у него усиливается потоотделение и он мочится гораздо меньше, при низкой температуре, наоборот, частота мочеиспусканий увеличивается.

Физическое развитие ребенка

Физическое развитие младенца во многом зависит от условий, в которых он растет. Эти условия включают уход за ребенком, режим питания, равномерное распределение физических нагрузок и отдыха.

Вес ребенка служит одним из главных показателей его физического здоровья. Нормальный вес является признаком того, что ребенок хорошо питается, здоров, за ним хорошо ухаживают. Сниженный или чересчур высокий вес может быть следствием заболевания, скудного или избыточного питания. Поэтому ребенка необходимо регулярно взвешивать на специальных медицинских весах. Небольшие отклонения от нормы в одну или другую сторону чаще всего зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому не стоит излишне беспокоиться из-за того, что вес вашего ребенка не всегда соответствует норме. Рост, объем груди ребенка, окружность головы также определяются индивидуальными особенностями. Например, при многоплодной беременности дети немного отстают по росту и весу от своих сверстников, однако при соблюдении правил ухода очень быстро догоняют их.

В последние десятилетия развитие детей происходит гораздо быстрее, чем раньше, что следует учитывать при оценке физических показателей роста. В настоящее время имеет место акселерация, то есть ускоренное, по сравнению с предыдущими поколениями, развитие детей.

Формирование скелета, увеличение массы тела, появление и рост первых зубов у современных детей происходят гораздо быстрее, чем у детей, росших, например, 20 лет назад.


Появление молочных зубов у ребенка – один из важнейших показателей его физического развития. Первые зубы начинают прорезываться обычно на 6-7-м месяце, иногда раньше на один-два месяца. К тому времени, когда ребенку исполняется 7–8 месяцев, у него чаще всего уже есть 2 нижних зуба, которые появляются первыми, и 4 верхних. К году ребенок обычно имеет 8 молочных зубов – по 4 сверху и снизу. Молочные зубы у ребенка формируются задолго до рождения, еще во время внутриутробного развития. В первые месяцы жизни они начинают прорезываться.

Развитие молочных зубов не у всех детей происходит одинаково. Иногда первыми появляются верхние зубы, изредка рост зубов начинается до достижения ребенком 5 месяцев. Не стоит придавать этому слишком большое значение, так как появление зубов зависит от многих факторов – рациона питания, здоровья ребенка, регулярного поступления в его организм минеральных веществ и витаминов, отвечающих за формирование костей и зубов.

Акселерация оказала большое влияние и на умственное развитие современных детей. В настоящее время они начинают раньше говорить и воспринимать информацию, лучше запоминают слова, хотя все это также зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка.

В первые недели жизни здоровый новорожденный, проснувшись, некоторое время лежит, открыв глаза и двигая зрачками без определенной цели.

Ребенок видит окружающие его предметы, но не в состоянии еще сфокусировать взгляд на чем-либо конкретном.

Сосательный рефлекс у ребенка развит с рождения: стоит прикоснуться к его губам, когда он голоден, как малыш сразу же начинает производить ими сосательные движения. Обоняние у ребенка развито также уже с первых дней жизни: если мать оказывается рядом в то время, когда малыш голоден, он поворачивает голову в ее сторону, сглатывает слюну, производит губами сосательные движения.

На 2-м месяце здоровый ребенок уже фокусирует взгляд на ярких предметах, реагирует на звуки, поворачивая голову в ту сторону, откуда они слышны. В это время ребенок предпринимает первые попытки приподнять головку. На данном этапе развития у ребенка развит вкус, он отличает новую пищу от уже знакомой и, если она ему не нравится, может даже отказаться от нее.

К 3-месячному возрасту у ребенка более активно развивается слуховое восприятие, он уже довольно хорошо владеет своим голосом, с удовольствием гулит. В этом возрасте ребенок реагирует на приближение матери, улыбается ей, двигает руками и ногами.

В 3 месяца ребенок очень любит подражать различным звукам, активно гулит. В этот период нужно начинать больше внимания уделять разговорам с ребенком, показывать, какие звуки издают различные животные. В дальнейшем это положительно отразится на развитии речи вашего малыша.

Трехмесячный ребенок, лежа на животе и опираясь на локти, может некоторое время держать головку. Малыша интересуют игрушки, подвешенные над кроваткой, он разглядывает их, пытается дотянуться. Если его держать под мышки над столом или кроваткой, он выпрямляет ноги и упирается ими в поверхность.

На 4-м месяце жизни развивается эмоциональное восприятие ребенка. Он радуется появлению близких, смеется, издает громкие звуки. Движения рук и ног малыша становятся более скоординированными, он уже без посторонней помощи может переворачиваться со спины на бок, при кормлении пытается поддерживать бутылочку руками. Он самостоятельно берет различные предметы, игрушки, внимательно рассматривает их, ощупывает со всех сторон.

В 5 месяцев ребенок уже хорошо отличает знакомых людей от чужих и не любит находиться на руках у последних. Слух ребенка совершенствуется, он может различать интонации голоса и по-разному реагирует на раздраженный или ласковый тон матери. Услышав музыку, он оживляется, начинает двигать ручками и ножками.

В этом возрасте ребенок самостоятельно переворачивается со спины на живот, может приподниматься, опираясь на руки. Если ребенку дать какой-либо предмет, он уверенно протягивает руку в его сторону.

В 6 месяцев ребенок может произносить отдельные слоги, пытается говорить. В пока еще бессмысленном лепете ребенка родители пытаются различить долгожданные слова «мама», «папа» и радуются, когда слышат что-то похожее на них. У малыша уже складываются понятия об отношениях между людьми, о том, что они чувствуют к нему, на основании чего ребенок строит и свое отношение к ним.

В полгода ребенка уже можно кормить не только из бутылочки, но и с ложечки. При виде ложки он открывает рот и снимает с нее пищу губами.

В этот период ребенок учится ползать. В том случае, если какой-либо предмет или игрушка находятся в пределах досягаемости, он пытается подползти к ним. В кроватке или манеже малыш пытается встать, держась за опору.

К этому возрасту ребенок начинает лучше ориентироваться в трехмерном пространстве, различает предметы по размеру, живо интересуется окружающим миром, стараясь все потрогать, посмотреть или даже засунуть в рот, чтобы попробовать на вкус.

В возрасте 7 месяцев ребенок уже уверенно ползает. Если поддерживать его за руки, он может некоторое время стоять на ногах. Семимесячный ребенок обычно ложится и садится без посторонней помощи, хотя некоторые дети начинают сидеть несколько позже.

Если ваш малыш в 7 месяцев еще не научился сидеть, не следует насильно заставлять его делать это. Преждевременное усаживание ребенка может отрицательно сказаться на его осанке в будущем.

В этом возрасте ваш малыш стремительно познает окружающий мир. Новые игрушки он старается изучить со всех сторон: ощупывает, трясет, бросает, прислушиваясь к издаваемому ими звуку. В этот период детям полезно давать крупные игрушки, состоящие из нескольких частей, разбирающиеся. Очень интересны для ребенка кубики, мячики, пирамидки и т. п.

Малыш начинает лучше понимать человеческую речь, такие слова, как «нельзя», «где?», «дай», названия некоторых предметов. Многие дети в этом возрасте уже довольно уверенно стоят, держась за опору.

В возрасте 8 месяцев кроха повторяет за взрослыми некоторые слоги, пытается произносить короткие слова. Ребенка в этом возрасте несложно научить простым движениям, например хлопать в ладошки, махать на прощание ручкой. Он понимает некоторые просьбы взрослых и выполняет их. Умеет различать вопросительную и утвердительную интонации.

Ребенку нравится брать предметы, иногда сразу несколько, стучать ими друг о друга или о спинку кроватки. Если дать малышу что-нибудь съедобное, например ломтик яблока, он будет уверенно держать его в руке и сможет самостоятельно откусить и прожевать кусочек. В 8 месяцев ребенок уже может передвигаться без помощи взрослых, держась за мебель, уверенно стоит на ногах и самостоятельно присаживается.

В 9-месячном возрасте малыш уже более осмысленно обращается с игрушками, стараясь добиться какого-то результата. Ему нравятся разбирающиеся игрушки, а не просто яркие и шумные, как в периоде новорожденности. Разбирая и собирая кубики, матрешку, пирамидку, ребенок проявляет упорство, пытается добиться своего любым способом.

В этом возрасте многие дети хорошо запоминают новые слоги и звуки, уверенно повторяют их за взрослыми. В 10 месяцев ребенок может без помощи взрослых забраться на низкий стул, диван и спуститься с него.

В 11 месяцев малыш произносит звуки, слоги, похожие на слова, уже не просто так, а стараясь донести до окружающих какую-либо информацию. Многие дети в этом возрасте уже умеют ходить, если их поддерживает взрослый.

Одиннадцатимесячный малыш впервые произносит слова «мама» и «папа» осмысленно. Он сам может держать небольшую чашку и пить из нее. Ребенок в 11 месяцев начинает понимать, что хорошо, а что плохо.

В год ребенка уже следует приучать к горшку. Трудно предугадать, когда малышу захочется в туалет, однако нужно проявлять терпение. Нельзя держать ребенка на горшке подолгу, нужно пытаться объяснить, для чего служит горшок. К новому приспособлению малыш должен привыкать постепенно.

Годовалый ребенок правильно пользуется примерно 10 словами. Малыш понимает гораздо больше слов, однако не может правильно их произносить. В год ребенок ходит самостоятельно, пока не слишком уверенно, но не желает пользоваться помощью взрослых при ходьбе. В развитии ребенка огромную роль играет речь, которая помогает ему общаться с окружающими людьми. Приучать малыша правильно выражать свои мысли надо начинать с самого раннего возраста.

Для этого с первых месяцев жизни разговаривайте со своим ребенком, называйте окружающие предметы, говорите о том, что вы делаете. Старайтесь произносить слова правильно и четко, не коверкая их и не сюсюкая с малышом. Проследите за тем, чтобы ваши близкие также контролировали свою речь при ребенке.

Говорить с младенцем нужно ласково, спокойным тоном, не повышая голоса. Очень хорошо, когда мать или кто-то из родственников поет ребенку несложные песенки, это способствует развитию музыкальных способностей и любви к прекрасному. Если у ребенка не сразу получается запомнить и воспроизвести какое-либо слово, не расстраивайтесь; мягко, но настойчиво продолжайте развивать его речь. Не допускайте ошибок в собственной речи, следите за своим произношением. Чаще повторяйте при ребенке правильный вариант произношения того или иного слова.

Недоношенный ребенок

У некоторых женщин роды начинаются преждевременно. Причины этого могут быть различными – нервные потрясения, физическая или психическая травма, какое-либо заболевание, неправильное строение половых органов женщины. Какой бы ни была причина преждевременных родов, это большое испытание для матери и огромный риск для ребенка.

Современная медицина имеет в запасе огромное количество средств для спасения недоношенных детей. В наше время шансы на выживание у преждевременно родившегося малыша гораздо выше, чем несколько десятилетий назад. Основная задача матери недоношенного ребенка – набраться терпения и не пугаться предстоящих трудностей.

Внешний вид недоношенного ребенка часто повергает родителей в состояние шока. Даже здоровые дети в первые недели жизни выглядят не как на картинке. И уж тем более пугает молодых родителей внешний вид недоношенного малютки. Однако родственникам, и прежде всего матери, нужно помнить о том, что ребенок нуждается в правильном уходе, нежности и любви, а отталкивающая внешность – явление временное.

Вес тела недоношенного ребенка обычно от 1,2 до 2,5 кг, длина тела – от 36 до 45 см. Личико сморщенное из-за того, что подкожный жировой слой у ребенка практически отсутствует. Кожа не розовая, как у доношенных детей, а красная, с синюшным оттенком. Тело покрыто мягким пушком. Если ребенок родился очень рано, то и лицо его может быть сплошь покрыто пушковыми волосами. Недоношенный ребенок очень маленький, слабый, ручки, ножки и шея у него тонкие и длинные. Голова несоразмерно велика по сравнению с туловищем. Половые органы недоношенных детей недоразвиты: у мальчиков яички часто еще не опустились в мошонку, большие половые губы у девочек не прикрывают малые. Уши недоношенных детей деформированы из-за того, что хрящи мягкие, а формирование ушных раковин не закончено.

Недоношенные дети не могут кричать, только слабо пищат. Лицевые мышцы у них непроизвольно сокращаются, даже когда они спят. Центральная нервная система недоношенного ребенка развита слабо, движения рук и ног вялые, замедленные. Ногти на руках и ногах не доходят до краев пальцев. Пуповина у недоношенных детей находится не посередине живота, а ниже, рядом с лобком.


Внутренние органы недоношенного ребенка недоразвиты, функционируют слабо. Дыхание поверхностное, нерегулярное, его практически не слышно. Часто создается впечатление, что ребенок перестает дышать, однако это не так. Дыхание может прерваться на несколько секунд, а затем снова восстановиться безо всякого вреда для здоровья ребенка. Не следует тормошить, встряхивать малыша, дуть на него, так как недоношенным детям это может только повредить.

Пищеварительные органы ребенка также недоразвиты и потому не могут полноценно перерабатывать пищу. Родившиеся до назначенного срока дети чаще всего не умеют глотать и сосать, поэтому кормить их трудно. Терморегуляция их организма не действует, температура у недоношенного ребенка часто ниже, чем у родившегося в срок, – около 35 °C. Из-за этого такие дети часто мерзнут.

Система кровообращения ребенка неразвита, кожный покров не приспособлен для выполнения функции защиты организма от неблагоприятных внешних воздействий. Потовые железы отсутствуют, поэтому ребенок не только быстро переохлаждается, но и легко перегревается. Температура его тела почти полностью зависит от температуры окружающей среды.

Безусловные рефлексы у недоношенных детей практически отсутствуют. При этом не выражены не только рефлексы сосания и глотания, но и защитная реакция организма, из-за чего недоношенные дети чаще других новорожденных болеют, так как имеют меньше возможностей сопротивляться инфекциям.

Уход за недоношенным ребенком

Новорожденный ребенок, даже здоровый и доношенный, нуждается в тщательном уходе и создании благоприятных условий для развития, а недоношенный особенно. Для ребенка, родившегося раньше срока, даже небольшие нарушения требований по уходу и общему режиму могут стать губительными. Питание ребенка, температура в помещении, где он находится, защита от заболеваний часто являются главными условиями для его выживания. При уходе за недоношенным малышом только соблюдение основных требований и чуткое отношение являются залогом успеха. В этом случае даже очень слабые дети часто преодолевают трудный период и догоняют в развитии своих доношенных сверстников.

Сразу после рождения недоношенного ребенка обычно помещают в специальное помещение или палату, которое предназначено для таких детей. После того как ребенок преодолеет самый трудный период и окрепнет, его с матерью выписывают. В некоторых случаях нет возможности обеспечить малышу специализированный уход врачей и его приходится выхаживать самостоятельно, в домашних условиях.

Большую часть суток недоношенный ребенок проводит в состоянии сна, поэтому ему необходимо обеспечить полный покой и исключить малейший шум в помещении.

Иногда недоношенные дети неожиданно начинают синеть. Чаще всего это происходит от недостаточного развития органов дыхания. Если вы заметили, что кожа вашего ребенка начала синеть, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Кроме того, недоношенные дети, которых после лечения отправили домой, все равно гораздо слабее своих доношенных сверстников и потому нуждаются в заботе и постоянном внимании со стороны родителей и участкового педиатра. Самым главным условием при уходе за недоношенным малышом является следующее. Когда вы привезете ребенка домой, обеспечьте ему такой температурный режим, при котором он постоянно будет находиться в тепле. Температура в комнате должна быть не ниже 25 °C. В постель недоношенного ребенка следует положить грелки или бутылки с горячей водой, обернув их несколькими слоями ткани, чтобы малыш не обжегся. Воду необходимо менять по мере ее остывания. При использовании электрической грелки необходимо следить за тем, чтобы ее температура была не выше 60 °C.

Так как температура тела новорожденного ребенка непостоянна, ее необходимо регулярно измерять для того, чтобы контролировать состояние малыша. Измерять температуру и переодевать недоношенного ребенка необходимо быстро, чтобы потеря тепла была минимальной. Оставлять малыша раздетым надолго пока нельзя.

Одевать недоношенного ребенка следует очень тепло. Если ребенок родился на несколько месяцев раньше срока, ему нужно приготовить специальную одежду. Хорошо подойдет теплая кофточка или комбинезон с капюшоном. Рукава необходимо зашить, чтобы ручки ребенка не замерзали. Можно сшить для малыша спальный мешок из теплой ткани.

Спальный мешок или конверт для недоношенного ребенка лучше всего изготовить стеганым, уложив между двумя деталями из ткани слой ваты. В таком мешке ребенка легче всего согреть, обложив грелками. Для того чтобы избежать перегрева малыша, необходимо регулярно измерять температуру внутри спального мешка. Оптимальная температура должна составлять 29–32 °C. Одежда для недоношенного ребенка, как и для всех новорожденных, должна быть изготовлена только из натуральных тканей.

Гулять с таким ребенком следует только в теплую погоду по разрешению врача. Если малыш родился летом, на прогулку его следует выносить только в том случае, если температура на улице не ниже 24 °C и стоит безветренная погода. Гулять с малышом следует не раньше чем ему исполнится 2 недели.

Для недоношенных детей, родившихся осенью или весной, прогулки допускаются не раньше чем через 1,5 месяца после рождения. Масса тела ребенка должна быть не менее 2,5 кг, а температура воздуха – не ниже 10 °C.

В зимние месяцы выносить недоношенного ребенка на улицу не следует, так как он еще не способен переносить столь резкий перепад температур.

В комнате, где вы поместили недоношенного ребенка, необходимо поддерживать высокую влажность воздуха, чтобы слизистые оболочки глаз, рта и носа малыша не пересыхали. Повысить влажность можно, поставив в комнате несколько емкостей с водой или развесив влажные полотенца.

В первые дни после рождения купать недоношенного ребенка нельзя, так как есть риск сильного переохлаждения. Промежность его следует обтирать влажной тряпочкой или ваткой, затем подсушивать и смазывать стерилизованным растительным маслом.

Начинать купать малыша следует только после того, как это разрешит врач.

Купать недоношенного ребенка в первые месяцы можно только в кипяченой воде. В ванночку наливают сначала горячую воду, а затем постепенно разбавляют ее холодной до температуры 38 °C. Во время купания над водой должна находиться только голова ребенка. Мыть ребенка с мылом следует не чаще 1–2 раз в неделю. После окончания процедуры ребенка обливают теплой водой и сразу же заворачивают в подогретую пеленку или полотенце. Вытирать его нужно очень аккуратно, нежно, не потягивая кожу. Подмышки, паховую область и шейные складки смазывают растительным маслом.

Так как недоношенный ребенок двигается очень мало, матери необходимо каждые 6–8 часов осторожно переворачивать его. Делается это для того, чтобы легкие ребенка лучше функционировали.

Одним из важнейших условий ухода за недоношенным ребенком является правильное питание, включающее все необходимые для его развития вещества. Наилучшим питанием, конечно, является грудное молоко. Если ребенок не может сосать грудь, матери следует сцеживать молоко в бутылочку и кормить малыша из нее.

Недоношенные дети очень восприимчивы к различным инфекциям, так как иммунитет у них еще чрезвычайно слаб. Для того чтобы ребенок не заболел, матери нужно до минимума ограничить его контакт с посторонними людьми. Детскую комнату необходимо содержать в идеальной чистоте, пеленки и другое белье следует тщательно кипятить, а при даже самых незначительных на первый взгляд изменениях состояния ребенка нужно сразу обращаться к врачу.

Если вы простудились, то вам следует надевать марлевую повязку, подходя к ребенку, так как недоношенные дети более всего предрасположены к заболеваниям органов дыхания. Осторожность в обращении с недоношенными детьми необходимо проявлять и тогда, когда выздоровеете, так как вы можете являться источником опасных для ребенка микробов.

Прибавление в весе у недоношенных детей происходит гораздо медленнее, чем у их доношенных сверстников.

Однако уже на 3-м или 4-м месяце жизни вес ребенка увеличивается вдвое, а на 6-м месяце – почти втрое, в то время как его сверстники прибавляют в весе в 2 раза только на 5-м месяце, а в 3 раза – в 11–12 месяцев.

Оглавление

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года (Н. В. Иванова, 2007) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Купить и скачать полную версию книги в форматах FB2, ePub, MOBI, TXT, HTML, RTF и других

а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я